原標(biāo)題：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院成功開(kāi)展房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵“一站式”手術(shù)

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近日，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心血管內(nèi)科團(tuán)隊(duì)成功開(kāi)展一例房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵“一站式”手術(shù)。此次“一站式”手術(shù)的成功，標(biāo)志著山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院房顫治療技術(shù)實(shí)現(xiàn)了大跨越，達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平，開(kāi)啟了房顫介入治療的新篇章。

患者是一位68歲男性，很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)活動(dòng)后有心慌的感覺(jué)，近半個(gè)月癥狀明顯加重從而入院。患者的動(dòng)態(tài)心電圖診斷為全程心房顫動(dòng)，最終診斷為持續(xù)性房顫，既往有高血壓病史，心臟彩超提示左心已擴(kuò)大，單純射頻消融手術(shù)成功率低、難度大。此外，患者有腦干梗死病史3年，屬于栓塞高風(fēng)險(xiǎn)范圍，無(wú)法耐受長(zhǎng)期抗凝藥物治療，因此左心耳封堵術(shù)非常適合。山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師姚光濤帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)綜合患者病情，在與患者和家屬充分溝通后，制定了房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵“一站式”手術(shù)方案，僅用了3小時(shí)就將房顫和有關(guān)腦卒中及抗凝出血并發(fā)癥等問(wèn)題都解決了，為患者成功進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，一直維持正常竇性心律，術(shù)后3個(gè)月就可以停用抗凝藥物了。

據(jù)了解，房顫是嚴(yán)重危害人類健康的心血管病，如果不及時(shí)治療，腦卒中、心衰等并發(fā)癥是患者死亡、殘疾等的主要原因。房顫射頻消融術(shù)是根治房顫的主要治療方法，但是不能完全預(yù)防左房血栓的發(fā)生。抗凝藥物雖然可以預(yù)防大部分左房血栓發(fā)生，但是部分病人不能耐受長(zhǎng)期抗凝治療或?qū)鼓庍^(guò)敏等。如果把左心耳封閉，則基本可以預(yù)防左房血栓發(fā)生，且左心耳封堵術(shù)后僅需“單抗”治療，是口服抗凝藥的有效代替手段。左心耳封堵手術(shù)可以單獨(dú)開(kāi)展，也可以與房顫射頻消融術(shù)同時(shí)開(kāi)展。國(guó)內(nèi)外把房顫射頻消融術(shù)+左心耳封堵聯(lián)合手術(shù)稱為“一站式”手術(shù)，這是心內(nèi)科最復(fù)雜、手術(shù)難度最高、動(dòng)用設(shè)備最多的手術(shù)。對(duì)于不愿意或不適合長(zhǎng)期口服抗凝藥物的患者，尤其是已發(fā)生血栓栓塞事件的房顫患者，實(shí)施“一站式”手術(shù)，可達(dá)到緩解房顫相關(guān)臨床癥狀、預(yù)防栓塞的目的。避免了長(zhǎng)期抗凝治療所帶來(lái)的麻煩及風(fēng)險(xiǎn)，也減少了多次手術(shù)的痛苦和風(fēng)險(xiǎn)，縮短了住院時(shí)間，節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用。（通訊員 王曉亮 高潔）

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