原標題：濟南市第三人民醫院順利完成首例腹腔鏡下全腹膜外TAS腰疝修補術

來源：愛濟南新聞客戶端

近日，濟南市第三人民醫院胃腸外科團隊為一位左側腰疝患者完成濟南市第三人民醫院首例腹腔鏡下全腹膜外Sublay腰疝修補術。手術取左腰部三孔，利用微創技術和肌后修補理念，成功修補缺損，最大程度減低對患者的損傷，降低了手術費用，患者第二天就康復出院。

術前腰疝表現

手術切口

來自濟南市長清區的李大媽3月前發現左側腰部有一明顯突出的包塊，站立后明顯，平臥后消失，進行性增大。在當地醫院做腹部CT提示是左側腰疝，內容物為降結腸。因該病屬于少見病，當地醫院建議轉上級醫院治療。7月22日來，李大媽來到濟南市第三人民醫院就診，經濟南市第三人民醫院胃腸外科團隊討論與分析，認為李大媽符合腹腔鏡手術指征。在醫院手術麻醉與護理團隊的密切配合下，團隊順利為老人完成了醫院首例后腹腔鏡全腹膜外腰疝無張力修補術，手術刀疤僅3個不足1cm的小口子。關鍵是術中完整地顯露了腹壁缺損，充分保留了患者的髂腹下神經，在腹腔鏡的直視下補片得以完整展平，減輕了患者術后疼痛不適。患者術后清醒即下床自由活動，無明顯不適感，術后2天順利出院，對手術效果非常滿意。

腰疝，即發生在第12肋至髂嵴之間的腹后外側壁，后腹膜脂肪和腹腔內組織臟器經過此處上腰三角或下腰三角的薄弱缺損，突出到體表所形成的腹外疝。其中男性占65%，女性占35%，以老年人發病較多。腰疝總體發生率很少，只占所有腹外疝的1％～2％。手術是治療腰疝的主要方法，手術方式分為傳統開放手術和腹腔鏡手術兩種。相比于開放手術，腹腔鏡有創傷更小，術中神經辨認清晰、損傷少，術后不適感少，恢復快，復發率低等優點。腹腔鏡手術可分為經腹腔入路和腹膜外入路。前者因有腹腔臟器干擾且需要破壞腹膜的完整性而失去了微創的優勢。后者腹腔鏡完全腹膜外腰疝修補手術作為一個全新路徑的手術方式，完全在腹膜外間隙進行操作，不受腹腔內臟器的干擾，且不打開腹膜而保證了腹膜的完整性，手術難度較大，但大大降低了手術風險及相關并發癥的發生。

濟南市第三人民醫院胃腸外科的腹腔鏡技術愈發成熟與完善，此次經后腹腔鏡完全腹膜外腰疝無張力修補術為醫院首例，再次填補了醫院在腰疝微創治療領域的一項空白，標志著胃腸疝外科在腹外疝微創治療方面又邁上了一個新臺階！（愛濟南記者李少慶 通訊員 張乃順 王竹君）

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