原標題：煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科副主任王鵬：患者就是醫(yī)生的一切

來源：膠東在線

膠東在線8月5日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)他是一名醫(yī)生，面對病魔披荊斬棘，面對患者無微不至。在燒傷整形領(lǐng)域，他如同駕駛著沖鋒舟的勇士，哪怕風(fēng)高浪急，他也總會想方設(shè)法載著患者走出痛苦之海，逆流而上，從不輕言放棄。他叫王鵬，煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科副主任，在他21年的職業(yè)生涯中，患者就是一切，是他對每一位患者的鄭重承諾。

王鵬(右2)團隊討論患者病情

兵貴神速：48小時虎口奪命運籌帷幄

48小時，這是大面積(特)重度燒傷患者受傷后最兇險的危險期，如果挺不過去，患者的生命將戛然而止，要想將患者從死神的手里奪回來，最初的48小時尤為關(guān)鍵。

“皮膚是人體最大的器官，大面積重度燒傷的患者由于全身皮膚嚴重受損，皮膚功能喪失，如果不第一時間給予科學(xué)的救護，死亡率極高。”作為山東省重點專科，煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科經(jīng)常會接診從縣市區(qū)甚至外地緊急轉(zhuǎn)來的大面積特重度燒傷患者，而由于轉(zhuǎn)運時間長，轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員缺乏相關(guān)知識，許多患者第一時間沒能得到科學(xué)的救治，從而為后續(xù)治療埋下了隱患。

“對于大面積特重度燒傷患者而言，傷后前48小時，特別是前2小時極度珍貴，每一秒鐘都浪費不起，所以，我們決心進行流程再造，針對此類患者務(wù)必做到分秒必爭，無縫銜接。”2014年，王鵬和科室領(lǐng)導(dǎo)一起認真梳理了工作流程，并創(chuàng)新提出了重度燒傷患者聯(lián)動救治方案，極大提升了此類患者的搶救成功率。

“所謂聯(lián)動救治方案就是以患者為中心，燒傷科提前介入，從得知患者受傷的第一刻起便全程給予科學(xué)指導(dǎo)，并且協(xié)同急診科、耳鼻喉科、麻醉科、手術(shù)室、ICU等重要科室無縫銜接，共同查房、共同制定治療方案。”王鵬說。

聯(lián)動救治方案的運用拯救了許多患者的生命，其中一名龍口男性患者就是收益者之一。“當時這位患者全身70%特重度燒傷，緊急從龍口轉(zhuǎn)運我院。”王鵬得知情況后，立即啟動了聯(lián)動救治方案，一場與死神競速的較量全面展開。

由于患者受傷嚴重，且從龍口轉(zhuǎn)運芝罘區(qū)路途遙遠，為了爭取救治時間，王鵬立即制定了救治方案，并遠程指導(dǎo)轉(zhuǎn)運醫(yī)護人員對患者進行緊急補液抗休克治療，與此同時，王鵬又聯(lián)系了麻醉科和耳鼻喉領(lǐng)域的專家，當患者來到毓璜頂醫(yī)院后，立即進行了氣管切開術(shù)和焦痂切開減張術(shù)，術(shù)后馬上轉(zhuǎn)入ICU進一步治療，確保了患者各項治療無縫銜接。

在治療過程中，王鵬聯(lián)合ICU和其他相關(guān)科室，對患者的各項治療進行全程跟蹤，給予了患者最恰當、科學(xué)的治療，經(jīng)過多科室的通力合作，這位患者終于轉(zhuǎn)危為安，并且痊愈出院。

“我們醫(yī)院一直倡導(dǎo)進行多學(xué)科協(xié)同診療，我們的聯(lián)動救治方案在制定過程中得到了院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室同事的大力支持，雖然在這個過程中我們需要付出更多的努力，但只要有利于患者，我們再辛苦也值得。”目前，煙臺毓璜頂醫(yī)院大面積特重度燒傷的救治率已走在了全國前列，每年約有20至30位燒傷面積大于50%特重度燒傷患者受益于聯(lián)動救治方案重獲新生。

王鵬(左3)團隊討論手術(shù)方案

精雕細琢：創(chuàng)面修復(fù)另辟蹊徑顯真功

一切為了患者，一切從患者的角度出發(fā)，這是王鵬21年醫(yī)者之路最閃亮的標簽。出生于醫(yī)學(xué)世家的王鵬，從小在醫(yī)院長大，而一心為患也在耳濡目染中成為了他畢生的追求。

“患者就是醫(yī)生的一切，我們?nèi)σ愿暗哪康木褪窍Ｍ颊吣軌驍[脫痛苦。”在臨床上，創(chuàng)面修復(fù)是一項難題，也是困擾許多患者的痛苦之源。

“患者皮膚潰爛，久治不愈，例如慢瘡、褥瘡、各類潰瘍不僅嚴重影響患者生活質(zhì)量，更有較高的感染風(fēng)險，特別是對于長期臥床的患者而言，創(chuàng)面如果得不到及時修復(fù)，就是無盡的痛苦。”在王鵬的職業(yè)生涯中，見過無數(shù)飽受創(chuàng)面不愈之苦的患者，而作為一名醫(yī)生，王鵬則拼盡全力要在這個領(lǐng)域趟出一條路來。

“目前，我們比較先進的治療方法是水刀清創(chuàng)+肌肉或肌皮瓣修復(fù)術(shù)，這項技術(shù)解決了創(chuàng)面修復(fù)的諸多難題，對當下創(chuàng)面不愈的患者治療效果明顯。”作為該項技術(shù)在膠東實施的第一人，王鵬坦言，精進之路雖然艱難，但只要為了患者好，醫(yī)生就沒有半點退卻的理由。

“這項技術(shù)最大的優(yōu)點在于清創(chuàng)徹底，并且由于是利用肌肉修復(fù)，所以修復(fù)后的創(chuàng)面具有較好彈性和延展性，患者治療后創(chuàng)面不易再次破損，生活質(zhì)量明顯提升。”王鵬告訴記者，該項先進的技術(shù)是他在北京積水潭醫(yī)院進修時學(xué)習(xí)到的，為了將它帶回?zé)熍_，王鵬付出了許多努力，并在一次次嘗試、一次次失敗中積累經(jīng)驗，并最終收獲了成功。

“這項技術(shù)相比傳統(tǒng)創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)而言，技術(shù)更加復(fù)雜，醫(yī)生需要掌握的技術(shù)更全面也更精細，但治療效果也更顯著。”王鵬曾經(jīng)接診了一位80歲的男性患者，該名患者創(chuàng)面破損的嚴重程度讓王鵬至今記憶猶新。

“這位患者由于常年臥床，骶尾部皮膚、肌肉全層壞死液化伴惡臭，骶尾骨已經(jīng)外露，且尾骨已處于半脫落狀態(tài)，整個身體狀況非常差。”由于患者病情嚴重，許多醫(yī)院表示無能為力，面對痛苦的患者和絕望的家屬，王鵬堅定地收下了這位老人。

“在當時的情況下，如果我們不接收，老人恐怕就沒有希望了，所以，無論冒多大的風(fēng)險，我們也要試一試。”在對老人進行了全面檢查和科學(xué)評估后，王鵬首先糾正患者的電解質(zhì)紊亂和低蛋白水腫、貧血，并請相關(guān)科室會診治療患者多種原發(fā)病，經(jīng)過多次清創(chuàng)換藥，最終對老人實施了“水刀清創(chuàng)+肌肉修復(fù)術(shù)”，并取得了圓滿成功，經(jīng)過治療，老人的創(chuàng)面終于痊愈。王鵬的堅持和努力不僅創(chuàng)造了一個經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例，更讓老人擺脫了無盡地痛苦。

“老人的神志不是很清楚，交流比較困難，但當他痊愈后，可以明顯感覺他整個人都放松了下來，雖然無法表達，但能從他的眼神里讀出他的快樂。”王鵬告訴記者，患者在擺脫病痛時的興奮與輕松是醫(yī)生最好的禮物，也是醫(yī)生不斷精進最持久的動力。

在王鵬和同事們的努力下，目前，煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科在創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域已走在了全國前列，特別是對于復(fù)雜慢性創(chuàng)面修復(fù)，更是積累了豐富的臨床經(jīng)驗，無數(shù)患者在這里獲得了康復(fù)。

王鵬(左4)團隊在查房

盡善盡美：隱秘的傷口成就完美的手術(shù)

“王鵬醫(yī)生懂患者，并總能為患者找到最佳的治療方案。”這是患者對王鵬最中肯的評價。作為一名燒傷整形美容科的專家，王鵬認為，自己從事的領(lǐng)域許多工作都是患者的“面子”工程，因此，在確保手術(shù)質(zhì)量的同時，更要重視患者的“面子”，盡善盡美，用美容整形的理念去完成每一臺手術(shù)也成為了王鵬職業(yè)生涯更高的追求。

“所謂用美容整形的理念去做手術(shù)，歸根結(jié)底就是希望最大限度地降低手術(shù)對患者身體上的損傷，雖然這于手術(shù)本身無關(guān)，但對于患者而言卻是天壤之別，也會影響患者未來的生活質(zhì)量。”在王鵬看來，每次手術(shù)都是患者心中的一道傷疤，如果自己能將身體上的疤痕更好地隱藏起來，那患者心中的痛就會輕一些。

曾經(jīng)一位20歲的年輕女性前來就診，該女性眉間有一處明顯的表皮囊腫，雖然經(jīng)過檢查是良性的，但如果不及時處理，不僅影響美觀，而且還有感染的風(fēng)險，因此，最佳的治療方案便是手術(shù)。

當聽到要開刀，女孩變得猶豫起來，看到女孩的踟躕，王鵬明白了她的心思。為了最大限度地將手術(shù)做得美觀，王鵬給出了女孩一個隱藏傷口的手術(shù)方案。

“由于患者的囊腫在眉間，如果按照傳統(tǒng)手術(shù)的方式，不僅會損傷患者的眉毛毛囊，還會在眉毛處留下明顯的瘢痕，所以我采取了在眉毛上緣開一個小切口，通過打隧道的方式，從皮下剝離切除囊腫。”王鵬的手術(shù)方案深得女孩的心，而手術(shù)同樣非常成功，面對隱蔽的傷口和完好的眉毛，女孩照著鏡子露出了久違的笑容。

“盡善盡美對于醫(yī)生而言需要多付出許多努力，以這位患者為例，傳統(tǒng)手術(shù)方案其實是最簡單也最有把握的，但對于患者而言，手術(shù)后帶來的痛苦卻是持續(xù)的，因此，醫(yī)生必須選擇盡善盡美，這是醫(yī)者的責(zé)任，也是醫(yī)學(xué)的意義所在。”在臨床上，王鵬和同事們堅持將傳統(tǒng)手術(shù)中的粗針大線換成小針細線，并采取分層減張縫合的技術(shù)，最大限度地降低疤痕對患者的影響，完美且精細成為了王鵬給予每一位患者的承諾。

在采訪中，王鵬說得最多的是患者，談得最多的是技術(shù)上的創(chuàng)新與精進，作為一名燒傷整形領(lǐng)域的專家，患者如同一面鏡子，透過一個個生動的治療案例，將王鵬一心為患、精進創(chuàng)新的醫(yī)者形象淋漓盡致地展現(xiàn)在了大眾的面前。

白衣執(zhí)甲，披荊斬棘，永不放棄且心懷溫暖，這就是王鵬，一位將患者視為一切的好醫(yī)生。

王鵬(中)在國際知名燒傷整形中心參觀交流

專家簡歷

王鵬，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。2016年赴意大利薩薩里大學(xué)附屬醫(yī)院整形外科做訪問學(xué)者。從事燒傷整形美容專業(yè)21年，擅長大面積燒傷的救治和整形美容外科手術(shù)。如大面積特重?zé)齻那邢黟琛⑽⒘Ｆず推{移植，曾成功救治多例三度面積超過90%的特重?zé)齻∪耍_到了國內(nèi)領(lǐng)先水平。能開展常見及疑難整形外科手術(shù)，如燒傷后瘢痕的整復(fù)、各類皮瓣和肌瓣移植，先天性鼻耳缺損再造，各種先天性畸形的整復(fù)治療。擅長重瞼、隆鼻、隆乳、眼袋、除皺、吸脂和自體脂肪移植、肉毒素和玻尿酸面部注射填充、乳頭內(nèi)陷矯正、腋臭根治等各類美容手術(shù)。對無瘢痕愈合的分子生物學(xué)機制有獨到的研究，多項研究成果達國際先進水平，形成一整套瘢痕治療新方法。

主持山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計劃項目1項《相同遺傳背景下多種來源成纖維細胞的生物學(xué)行為和誘導(dǎo)凋亡比較》，參加山東省自然科學(xué)基金省重點研發(fā)計劃1項，煙臺市科技計劃項目3項，發(fā)表中華級及國家級科研論文20余篇，SCI收錄論文7篇。發(fā)表專著2部，獲得專利2項。

煙臺毓璜頂醫(yī)院燒傷整形科王鵬

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