原標(biāo)題：煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科副主任王鵬：患者就是醫(yī)生的一切

來(lái)源：膠東在線

膠東在線8月5日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)他是一名醫(yī)生，面對(duì)病魔披荊斬棘，面對(duì)患者無(wú)微不至。在燒傷整形領(lǐng)域，他如同駕駛著沖鋒舟的勇士，哪怕風(fēng)高浪急，他也總會(huì)想方設(shè)法載著患者走出痛苦之海，逆流而上，從不輕言放棄。他叫王鵬，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科副主任，在他21年的職業(yè)生涯中，患者就是一切，是他對(duì)每一位患者的鄭重承諾。

王鵬(右2)團(tuán)隊(duì)討論患者病情

兵貴神速：48小時(shí)虎口奪命運(yùn)籌帷幄

48小時(shí)，這是大面積(特)重度燒傷患者受傷后最兇險(xiǎn)的危險(xiǎn)期，如果挺不過(guò)去，患者的生命將戛然而止，要想將患者從死神的手里奪回來(lái)，最初的48小時(shí)尤為關(guān)鍵。

“皮膚是人體最大的器官，大面積重度燒傷的患者由于全身皮膚嚴(yán)重受損，皮膚功能喪失，如果不第一時(shí)間給予科學(xué)的救護(hù)，死亡率極高。”作為山東省重點(diǎn)專科，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科經(jīng)常會(huì)接診從縣市區(qū)甚至外地緊急轉(zhuǎn)來(lái)的大面積特重度燒傷患者，而由于轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間長(zhǎng)，轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員缺乏相關(guān)知識(shí)，許多患者第一時(shí)間沒(méi)能得到科學(xué)的救治，從而為后續(xù)治療埋下了隱患。

“對(duì)于大面積特重度燒傷患者而言，傷后前48小時(shí)，特別是前2小時(shí)極度珍貴，每一秒鐘都浪費(fèi)不起，所以，我們決心進(jìn)行流程再造，針對(duì)此類患者務(wù)必做到分秒必爭(zhēng)，無(wú)縫銜接。”2014年，王鵬和科室領(lǐng)導(dǎo)一起認(rèn)真梳理了工作流程，并創(chuàng)新提出了重度燒傷患者聯(lián)動(dòng)救治方案，極大提升了此類患者的搶救成功率。

“所謂聯(lián)動(dòng)救治方案就是以患者為中心，燒傷科提前介入，從得知患者受傷的第一刻起便全程給予科學(xué)指導(dǎo)，并且協(xié)同急診科、耳鼻喉科、麻醉科、手術(shù)室、ICU等重要科室無(wú)縫銜接，共同查房、共同制定治療方案。”王鵬說(shuō)。

聯(lián)動(dòng)救治方案的運(yùn)用拯救了許多患者的生命，其中一名龍口男性患者就是收益者之一。“當(dāng)時(shí)這位患者全身70%特重度燒傷，緊急從龍口轉(zhuǎn)運(yùn)我院。”王鵬得知情況后，立即啟動(dòng)了聯(lián)動(dòng)救治方案，一場(chǎng)與死神競(jìng)速的較量全面展開。

由于患者受傷嚴(yán)重，且從龍口轉(zhuǎn)運(yùn)芝罘區(qū)路途遙遠(yuǎn)，為了爭(zhēng)取救治時(shí)間，王鵬立即制定了救治方案，并遠(yuǎn)程指導(dǎo)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者進(jìn)行緊急補(bǔ)液抗休克治療，與此同時(shí)，王鵬又聯(lián)系了麻醉科和耳鼻喉領(lǐng)域的專家，當(dāng)患者來(lái)到毓璜頂醫(yī)院后，立即進(jìn)行了氣管切開術(shù)和焦痂切開減張術(shù)，術(shù)后馬上轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)一步治療，確保了患者各項(xiàng)治療無(wú)縫銜接。

在治療過(guò)程中，王鵬聯(lián)合ICU和其他相關(guān)科室，對(duì)患者的各項(xiàng)治療進(jìn)行全程跟蹤，給予了患者最恰當(dāng)、科學(xué)的治療，經(jīng)過(guò)多科室的通力合作，這位患者終于轉(zhuǎn)危為安，并且痊愈出院。

“我們醫(yī)院一直倡導(dǎo)進(jìn)行多學(xué)科協(xié)同診療，我們的聯(lián)動(dòng)救治方案在制定過(guò)程中得到了院領(lǐng)導(dǎo)和其他科室同事的大力支持，雖然在這個(gè)過(guò)程中我們需要付出更多的努力，但只要有利于患者，我們?cè)傩量嘁仓档谩！蹦壳埃瑹熍_(tái)毓璜頂醫(yī)院大面積特重度燒傷的救治率已走在了全國(guó)前列，每年約有20至30位燒傷面積大于50%特重度燒傷患者受益于聯(lián)動(dòng)救治方案重獲新生。

王鵬(左3)團(tuán)隊(duì)討論手術(shù)方案

精雕細(xì)琢：創(chuàng)面修復(fù)另辟蹊徑顯真功

一切為了患者，一切從患者的角度出發(fā)，這是王鵬21年醫(yī)者之路最閃亮的標(biāo)簽。出生于醫(yī)學(xué)世家的王鵬，從小在醫(yī)院長(zhǎng)大，而一心為患也在耳濡目染中成為了他畢生的追求。

“患者就是醫(yī)生的一切，我們?nèi)σ愿暗哪康木褪窍Ｍ颊吣軌驍[脫痛苦。”在臨床上，創(chuàng)面修復(fù)是一項(xiàng)難題，也是困擾許多患者的痛苦之源。

“患者皮膚潰爛，久治不愈，例如慢瘡、褥瘡、各類潰瘍不僅嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，更有較高的感染風(fēng)險(xiǎn)，特別是對(duì)于長(zhǎng)期臥床的患者而言，創(chuàng)面如果得不到及時(shí)修復(fù)，就是無(wú)盡的痛苦。”在王鵬的職業(yè)生涯中，見過(guò)無(wú)數(shù)飽受創(chuàng)面不愈之苦的患者，而作為一名醫(yī)生，王鵬則拼盡全力要在這個(gè)領(lǐng)域趟出一條路來(lái)。

“目前，我們比較先進(jìn)的治療方法是水刀清創(chuàng)+肌肉或肌皮瓣修復(fù)術(shù)，這項(xiàng)技術(shù)解決了創(chuàng)面修復(fù)的諸多難題，對(duì)當(dāng)下創(chuàng)面不愈的患者治療效果明顯。”作為該項(xiàng)技術(shù)在膠東實(shí)施的第一人，王鵬坦言，精進(jìn)之路雖然艱難，但只要為了患者好，醫(yī)生就沒(méi)有半點(diǎn)退卻的理由。

“這項(xiàng)技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)在于清創(chuàng)徹底，并且由于是利用肌肉修復(fù)，所以修復(fù)后的創(chuàng)面具有較好彈性和延展性，患者治療后創(chuàng)面不易再次破損，生活質(zhì)量明顯提升。”王鵬告訴記者，該項(xiàng)先進(jìn)的技術(shù)是他在北京積水潭醫(yī)院進(jìn)修時(shí)學(xué)習(xí)到的，為了將它帶回?zé)熍_(tái)，王鵬付出了許多努力，并在一次次嘗試、一次次失敗中積累經(jīng)驗(yàn)，并最終收獲了成功。

“這項(xiàng)技術(shù)相比傳統(tǒng)創(chuàng)面修復(fù)技術(shù)而言，技術(shù)更加復(fù)雜，醫(yī)生需要掌握的技術(shù)更全面也更精細(xì)，但治療效果也更顯著。”王鵬曾經(jīng)接診了一位80歲的男性患者，該名患者創(chuàng)面破損的嚴(yán)重程度讓王鵬至今記憶猶新。

“這位患者由于常年臥床，骶尾部皮膚、肌肉全層壞死液化伴惡臭，骶尾骨已經(jīng)外露，且尾骨已處于半脫落狀態(tài)，整個(gè)身體狀況非常差。”由于患者病情嚴(yán)重，許多醫(yī)院表示無(wú)能為力，面對(duì)痛苦的患者和絕望的家屬，王鵬堅(jiān)定地收下了這位老人。

“在當(dāng)時(shí)的情況下，如果我們不接收，老人恐怕就沒(méi)有希望了，所以，無(wú)論冒多大的風(fēng)險(xiǎn)，我們也要試一試。”在對(duì)老人進(jìn)行了全面檢查和科學(xué)評(píng)估后，王鵬首先糾正患者的電解質(zhì)紊亂和低蛋白水腫、貧血，并請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診治療患者多種原發(fā)病，經(jīng)過(guò)多次清創(chuàng)換藥，最終對(duì)老人實(shí)施了“水刀清創(chuàng)+肌肉修復(fù)術(shù)”，并取得了圓滿成功，經(jīng)過(guò)治療，老人的創(chuàng)面終于痊愈。王鵬的堅(jiān)持和努力不僅創(chuàng)造了一個(gè)經(jīng)典醫(yī)學(xué)案例，更讓老人擺脫了無(wú)盡地痛苦。

“老人的神志不是很清楚，交流比較困難，但當(dāng)他痊愈后，可以明顯感覺他整個(gè)人都放松了下來(lái)，雖然無(wú)法表達(dá)，但能從他的眼神里讀出他的快樂(lè)。”王鵬告訴記者，患者在擺脫病痛時(shí)的興奮與輕松是醫(yī)生最好的禮物，也是醫(yī)生不斷精進(jìn)最持久的動(dòng)力。

在王鵬和同事們的努力下，目前，煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院燒傷整形美容科在創(chuàng)傷修復(fù)領(lǐng)域已走在了全國(guó)前列，特別是對(duì)于復(fù)雜慢性創(chuàng)面修復(fù)，更是積累了豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，無(wú)數(shù)患者在這里獲得了康復(fù)。

王鵬(左4)團(tuán)隊(duì)在查房

盡善盡美：隱秘的傷口成就完美的手術(shù)

“王鵬醫(yī)生懂患者，并總能為患者找到最佳的治療方案。”這是患者對(duì)王鵬最中肯的評(píng)價(jià)。作為一名燒傷整形美容科的專家，王鵬認(rèn)為，自己從事的領(lǐng)域許多工作都是患者的“面子”工程，因此，在確保手術(shù)質(zhì)量的同時(shí)，更要重視患者的“面子”，盡善盡美，用美容整形的理念去完成每一臺(tái)手術(shù)也成為了王鵬職業(yè)生涯更高的追求。

“所謂用美容整形的理念去做手術(shù)，歸根結(jié)底就是希望最大限度地降低手術(shù)對(duì)患者身體上的損傷，雖然這于手術(shù)本身無(wú)關(guān)，但對(duì)于患者而言卻是天壤之別，也會(huì)影響患者未來(lái)的生活質(zhì)量。”在王鵬看來(lái)，每次手術(shù)都是患者心中的一道傷疤，如果自己能將身體上的疤痕更好地隱藏起來(lái)，那患者心中的痛就會(huì)輕一些。

曾經(jīng)一位20歲的年輕女性前來(lái)就診，該女性眉間有一處明顯的表皮囊腫，雖然經(jīng)過(guò)檢查是良性的，但如果不及時(shí)處理，不僅影響美觀，而且還有感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此，最佳的治療方案便是手術(shù)。

當(dāng)聽到要開刀，女孩變得猶豫起來(lái)，看到女孩的踟躕，王鵬明白了她的心思。為了最大限度地將手術(shù)做得美觀，王鵬給出了女孩一個(gè)隱藏傷口的手術(shù)方案。

“由于患者的囊腫在眉間，如果按照傳統(tǒng)手術(shù)的方式，不僅會(huì)損傷患者的眉毛毛囊，還會(huì)在眉毛處留下明顯的瘢痕，所以我采取了在眉毛上緣開一個(gè)小切口，通過(guò)打隧道的方式，從皮下剝離切除囊腫。”王鵬的手術(shù)方案深得女孩的心，而手術(shù)同樣非常成功，面對(duì)隱蔽的傷口和完好的眉毛，女孩照著鏡子露出了久違的笑容。

“盡善盡美對(duì)于醫(yī)生而言需要多付出許多努力，以這位患者為例，傳統(tǒng)手術(shù)方案其實(shí)是最簡(jiǎn)單也最有把握的，但對(duì)于患者而言，手術(shù)后帶來(lái)的痛苦卻是持續(xù)的，因此，醫(yī)生必須選擇盡善盡美，這是醫(yī)者的責(zé)任，也是醫(yī)學(xué)的意義所在。”在臨床上，王鵬和同事們堅(jiān)持將傳統(tǒng)手術(shù)中的粗針大線換成小針細(xì)線，并采取分層減張縫合的技術(shù)，最大限度地降低疤痕對(duì)患者的影響，完美且精細(xì)成為了王鵬給予每一位患者的承諾。

在采訪中，王鵬說(shuō)得最多的是患者，談得最多的是技術(shù)上的創(chuàng)新與精進(jìn)，作為一名燒傷整形領(lǐng)域的專家，患者如同一面鏡子，透過(guò)一個(gè)個(gè)生動(dòng)的治療案例，將王鵬一心為患、精進(jìn)創(chuàng)新的醫(yī)者形象淋漓盡致地展現(xiàn)在了大眾的面前。

白衣執(zhí)甲，披荊斬棘，永不放棄且心懷溫暖，這就是王鵬，一位將患者視為一切的好醫(yī)生。

王鵬(中)在國(guó)際知名燒傷整形中心參觀交流

專家簡(jiǎn)歷

王鵬，副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士。2016年赴意大利薩薩里大學(xué)附屬醫(yī)院整形外科做訪問(wèn)學(xué)者。從事燒傷整形美容專業(yè)21年，擅長(zhǎng)大面積燒傷的救治和整形美容外科手術(shù)。如大面積特重?zé)齻那邢黟琛⑽⒘Ｆず推{移植，曾成功救治多例三度面積超過(guò)90%的特重?zé)齻∪耍_(dá)到了國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。能開展常見及疑難整形外科手術(shù)，如燒傷后瘢痕的整復(fù)、各類皮瓣和肌瓣移植，先天性鼻耳缺損再造，各種先天性畸形的整復(fù)治療。擅長(zhǎng)重瞼、隆鼻、隆乳、眼袋、除皺、吸脂和自體脂肪移植、肉毒素和玻尿酸面部注射填充、乳頭內(nèi)陷矯正、腋臭根治等各類美容手術(shù)。對(duì)無(wú)瘢痕愈合的分子生物學(xué)機(jī)制有獨(dú)到的研究，多項(xiàng)研究成果達(dá)國(guó)際先進(jìn)水平，形成一整套瘢痕治療新方法。

主持山東省醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展計(jì)劃項(xiàng)目1項(xiàng)《相同遺傳背景下多種來(lái)源成纖維細(xì)胞的生物學(xué)行為和誘導(dǎo)凋亡比較》，參加山東省自然科學(xué)基金省重點(diǎn)研發(fā)計(jì)劃1項(xiàng)，煙臺(tái)市科技計(jì)劃項(xiàng)目3項(xiàng)，發(fā)表中華級(jí)及國(guó)家級(jí)科研論文20余篇，SCI收錄論文7篇。發(fā)表專著2部，獲得專利2項(xiàng)。

煙臺(tái)毓璜頂醫(yī)院燒傷整形科王鵬

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