原標(biāo)題：山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院消化內(nèi)科：建議胰腺癌高危人群做定期篩查

來源：大眾網(wǎng)

胰腺癌是消化系統(tǒng)惡性程度極高的腫瘤，位于我國腫瘤發(fā)生率的第9位，死亡率占第6位，愈后差，5年生存率僅為10%，早期診斷困難，對于胰腺癌的高危人群的篩查顯得尤為重要，為此，山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院消化內(nèi)科住培醫(yī)師梅紅軍對胰腺癌的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行了整理，以幫助更多的人了解胰腺癌，早期發(fā)現(xiàn)，早期診治。

胰腺在身體的哪個(gè)位置?

胰腺位于肚臍下，胃的后面，成鴨梨狀，長15-18cm，寬3-5cm，厚2-3cm，位于在肝臟、十二指腸、胃的深處，腫瘤不易被發(fā)現(xiàn)，而且患癌后容易轉(zhuǎn)移到周圍淋巴結(jié)、血管和臟器。

哪些人是胰腺癌的高危人群?

胰腺癌高危人群主要包括以下四大類：遺傳性胰腺癌高危個(gè)體、新發(fā)糖尿病、慢性胰腺炎、胰腺囊性腫瘤。

1、遺傳性胰腺癌高危個(gè)體指具有胰腺癌家族史或已證實(shí)攜帶胰腺癌易感基因(以下簡稱突變攜帶者)的個(gè)體，應(yīng)對具有胰腺癌家族史的個(gè)體進(jìn)行胰腺癌早期篩查。

2、新發(fā)糖尿病定義為既往無糖尿病病史、24個(gè)月內(nèi)診斷的糖尿病。診斷糖尿病時(shí)年齡>50歲、體重指數(shù)低和(或)不明原因突然體重減輕、空腹血糖水平高或血糖難以控制的人群患胰腺癌風(fēng)險(xiǎn)較高。

3、慢性胰腺炎是胰腺實(shí)質(zhì)逐漸被纖維組織取代并造成胰腺形態(tài)和功能發(fā)生不可逆改變的炎癥過程，由于胰腺炎引起的炎癥和損傷可導(dǎo)致腺泡導(dǎo)管組織轉(zhuǎn)化，并逐漸發(fā)展為胰腺癌。

4、約15%的胰腺癌被認(rèn)為是由黏液性胰腺囊性腫瘤引起的，包括黏液性囊性腫瘤(mucinous cystic neoplasm，MCN)胰腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀黏液瘤(intraductal papillary mucinous neoplasm，IPMN)。

如何早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌?

對胰腺癌高危人群進(jìn)行早期篩查可早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌,篩查的方法有：空腹血糖和(或)糖化血紅蛋白A1c(HbA1c)+血清CA19-9聯(lián)合MRI、EUS或CT檢測，經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)對部分患者也是可行的方法。有胰腺癌家族史的個(gè)體推薦篩查年齡為50歲，或比最年輕的受累血親年輕10歲；50歲以上新發(fā)糖尿病人，若出現(xiàn)不明原因的體重下降或短期血糖波動(dòng)大或新發(fā)糖尿病患者中有遺傳性胰腺癌高危風(fēng)險(xiǎn)的個(gè)體，一經(jīng)診斷即應(yīng)篩查;慢性胰腺炎患者起始篩查年齡為40歲；BD-IPMN患者診斷明確后即接受篩查。

胰腺癌高危人群生活方式有哪些需要注意的?

建議胰腺癌高危人群戒煙、戒酒，均衡健康飲食，適當(dāng)進(jìn)食水果蔬菜是減少胰腺癌發(fā)生的保護(hù)因素，適度進(jìn)行體育鍛煉，避免肥胖。

梅紅軍提醒德州市民，胰腺癌的高危人群需定期體檢、篩查，如需就診，可關(guān)注山東大學(xué)齊魯醫(yī)院德州醫(yī)院消化內(nèi)科專家門診時(shí)間：每周五全天；炎癥性腸病專病門診時(shí)間：每周二下午。市民可根據(jù)需要前來就診。

（通訊員 王曉亮 高潔）

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