原標(biāo)題：海慈醫(yī)療西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）多學(xué)科協(xié)作為百歲老人清除膽總管“攔路石”

來源：青島財(cái)經(jīng)日?qǐng)?bào)

海慈醫(yī)療西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）加強(qiáng)多學(xué)科協(xié)作，不斷提升急危重癥救治能力。日前，西院區(qū)消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科（含ICU）、麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科、介入室等多學(xué)科協(xié)作，成功為101歲耄耋老人實(shí)施高難度ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù))取石術(shù)，以精湛的技術(shù)及時(shí)為老人解除病痛。

101歲的患者突發(fā)上腹部疼痛，出現(xiàn)昏迷癥狀，緊急送至海慈醫(yī)療西院區(qū)（青島市第五人民醫(yī)院）急診科。患者疼痛難忍，還伴有嘔吐，接診醫(yī)生開通綠色通道，完善相關(guān)檢查。患者血象異常升高，入室血壓60/25mmhg，心率153spo291%，初步診斷為感染性休克伴化膿性膽管炎，膽總管嵌頓巨大結(jié)石。

西院區(qū)消化內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科（含ICU）、麻醉手術(shù)科、醫(yī)學(xué)影像科、介入室等多學(xué)科會(huì)診，患者高齡且重度脊柱側(cè)彎畸形，手術(shù)體位受限，增加了手術(shù)難度。綜合患者各方面因素，與患者家屬詳細(xì)溝通后，消化內(nèi)科唐麗江主任專家團(tuán)隊(duì)協(xié)同相關(guān)科室完善手術(shù)方案，立即為患者行ERCP取石術(shù)。手術(shù)順利完成，術(shù)后患者康復(fù)出院。

近年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變，膽總管結(jié)石的發(fā)病率逐漸升高。唐麗江主任介紹，膽總管結(jié)石是位于膽總管內(nèi)的結(jié)石，常因膽道梗阻導(dǎo)致膽管炎出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸等癥狀。一旦患者出現(xiàn)上述癥狀，需盡快治療，治療不及時(shí)會(huì)危及生命。當(dāng)前ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)）是國際公認(rèn)的胰膽管疾病精確診療的重要手段，由于創(chuàng)傷小、手術(shù)時(shí)間短、并發(fā)癥較外科手術(shù)少、恢復(fù)快，目前是治療膽總管結(jié)石的首選方法。

西院區(qū)消化內(nèi)科（含內(nèi)鏡中心）是以內(nèi)鏡微創(chuàng)診療為技術(shù)特色，中西醫(yī)結(jié)合治療消化系統(tǒng)疾病的科室，在國家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科膽石科的基礎(chǔ)上拓展成立的，設(shè)有消化內(nèi)鏡中心。由集團(tuán)消化二科主任孫方利擔(dān)任學(xué)科負(fù)責(zé)人、西院區(qū)消化內(nèi)科唐麗江擔(dān)任主任。

科室開放床位20張，現(xiàn)有醫(yī)師6人，其中主任醫(yī)師1人、副主任醫(yī)師1人、主治醫(yī)師3人，住院醫(yī)師1人，碩士研究生5人。【科室推介】

消化內(nèi)科（含內(nèi)鏡中心）主要治療膽胰結(jié)石、胰腺炎、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、潰瘍性結(jié)腸炎、消化道腫瘤(食管癌、胃癌、結(jié)腸癌)、肝硬化(酒精性、肝炎后、膽汁性)、肝癌、胰腺癌等疾病。擅長救治急性梗阻性化膿性膽管炎、消化道出血、消化道異物等消化科急危重病，對(duì)于各種原因引起的嘔吐、腹痛、腹瀉、腹水、黃疸、便血、消瘦等消化內(nèi)科疑難雜癥診治有自己的獨(dú)特優(yōu)勢。【特色診療項(xiàng)目】

1.膽胰疾病：在省內(nèi)較早開展了經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影（ERCP）、內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術(shù)（EST）、膽胰管取石術(shù)、膽胰管支架置入術(shù)、鼻膽管引流術(shù)等技術(shù)治療膽胰管結(jié)石、腫瘤，使大量膽結(jié)石患者免于手術(shù)治療。

2.胃腸疾病：通過無痛胃腸鏡檢查對(duì)淺表性胃炎、萎縮性胃炎、腸上皮化生、消化道早癌、胃腸息肉、消化性潰瘍、胃食管反流等胃腸疾病進(jìn)行精確診斷，建立國醫(yī)大師李佃貴工作室，繼承并發(fā)揚(yáng)李佃貴教授的“濁毒理論”治療胃腸病，中西醫(yī)并重，取得了良好的臨床效果。內(nèi)鏡室擁有國內(nèi)先進(jìn)的電子胃鏡、腸鏡，常規(guī)開展內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)、內(nèi)鏡下止血術(shù)、內(nèi)鏡下粘膜剝離術(shù)（ESD）、內(nèi)鏡下消化道支架置入術(shù)、內(nèi)鏡下內(nèi)痔套扎及硬化術(shù)等消化內(nèi)鏡微創(chuàng)治療技術(shù)。在青島市內(nèi)率先開展了經(jīng)內(nèi)鏡逆行闌尾炎治療術(shù)（ERAT）治療急慢性闌尾炎，“不開刀、療效好”，開啟了微創(chuàng)治療闌尾炎的全新局面，為闌尾炎患者帶來了新的福音。

3.肝臟疾病：針對(duì)急慢性肝炎、肝硬化、肝膿腫、肝癌等疾病中西醫(yī)結(jié)合治療，中醫(yī)提出從“肝、脾”兩臟論治，確立了軟肝化堅(jiān)、化濁解毒、養(yǎng)血活血等治療原則，同時(shí)結(jié)合肝膿腫穿刺引流、經(jīng)皮肝穿刺膽道引流（PTCD）等西醫(yī)介入技術(shù)，標(biāo)本兼顧，提高臨床療效。開展腫瘤射頻或微波消融術(shù)、肝動(dòng)脈栓塞化療術(shù)（TACE）聯(lián)合中藥非手術(shù)治療肝癌，延長肝癌患者生存期，改善生活質(zhì)量。

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