原標(biāo)題：煙臺(tái)山醫(yī)院王文利：腿腳不靈活、怕冷、乏力？當(dāng)心這種病

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大小新聞客戶端9月5日訊（YMG全媒體記者 唐壽銳 通訊員 欒秀玲）什么是下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥？什么樣的人容易得？它有哪些表現(xiàn)？應(yīng)該如何治療？煙臺(tái)山醫(yī)院血管外科主任王文利日前做客《“醫(yī)”直播專家大講堂》，為大家講解詳細(xì)講解。

上了年紀(jì)之后，很多人腿腳不靈活，但有些蹣跚步態(tài)并非正常的生理現(xiàn)象，或是疾病“找上了門(mén)”。“若老年人出現(xiàn)了走走停停，以及下肢寒冷、麻木、乏力，甚至在夜間疼痛，以至于坐立不安的情況，這意味著有可能患上了下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。”王文利表示，下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥是指動(dòng)脈粥樣硬化斑塊在動(dòng)脈內(nèi)壁上形成，隨著斑塊不斷增大，管腔逐漸狹窄，管道的通暢性受到影響，流向下肢的血流就會(huì)減少，狹窄到一定程度甚至完全堵塞時(shí)，供應(yīng)下肢的血流則不能滿足需要，進(jìn)而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀。

“動(dòng)脈硬化是隨著年齡增長(zhǎng)不可避免的一種生理現(xiàn)象。”王文利特別強(qiáng)調(diào)，除了年齡因素，吸煙、“三高”、肥胖以及冠心病等因素都有可能過(guò)早、過(guò)快地導(dǎo)致動(dòng)脈硬化，出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。

下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥在每個(gè)階段的表現(xiàn)各有特點(diǎn)：在早期，大多數(shù)患者僅僅表現(xiàn)為怕冷，行走易疲勞等癥狀；隨著下肢動(dòng)脈狹窄閉塞的程度不斷加深，走走停停的癥狀就出現(xiàn)了，這在醫(yī)學(xué)上被稱作“間歇性跛行”。在節(jié)目中王文利提醒大家，腰椎間盤(pán)突出癥的患者也會(huì)有這類似癥狀，要注意兩者的區(qū)分，“腰椎間盤(pán)突出癥的患者還會(huì)感到肢體麻木，在一天當(dāng)中會(huì)有‘越走越短’的情況，如剛開(kāi)始可以走100米，休息一段時(shí)間后可以走80米，此后縮短到60米、50米。而患有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者則不然，若走完100米，短時(shí)間內(nèi)休息之后，還能走100米。此外，類似癥狀的人群可以摸一下足背部的動(dòng)脈跳動(dòng)，以自查，若血管跳動(dòng)得很好，則基本可以排除下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥。”隨著病情進(jìn)一步進(jìn)展，患者在不活動(dòng)時(shí)也會(huì)感到疼痛，即“靜息痛”，已到此時(shí)若仍不管不顧，下肢可能面臨壞死；疾病進(jìn)展到第四個(gè)階段時(shí)，患者的下肢傷口不易愈合，甚至出現(xiàn)足趾發(fā)黑壞死，不得不選擇截肢，或合并感染，危及生命。

“下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥患者不能任由病情發(fā)展，應(yīng)積極接受治療，以減輕疼痛、改善下肢血供、恢復(fù)肢體功能、保存健全肢體。”王文利指出，無(wú)論手術(shù)與否，基礎(chǔ)治療應(yīng)貫穿下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥治療的始終。患者應(yīng)徹底戒煙，“吸煙是加重病情并導(dǎo)致治療失敗的重要危險(xiǎn)因素。”做到低糖、低脂、低鹽飲食，適當(dāng)增加適量的體育運(yùn)動(dòng)，如每天步行30分鐘。此外，王文利還提到，隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，對(duì)下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的治療也日趨微創(chuàng)化，“對(duì)于需要手術(shù)的患者，介入手術(shù)因其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、療效確切、可重復(fù)操作等優(yōu)點(diǎn)而逐漸取代傳統(tǒng)術(shù)式，成為首選的治療方法。”

煙臺(tái)山醫(yī)院血管外科成立于1999年，是本地區(qū)較早獨(dú)立的血管外科。科室現(xiàn)有38張病床，年完成手術(shù)1200多臺(tái)。科室為中國(guó)微循環(huán)學(xué)會(huì)周圍血管疾病專業(yè)委員會(huì)煙臺(tái)市靜脈血栓防治基地、山東靜脈聯(lián)盟單位、煙臺(tái)市醫(yī)學(xué)會(huì)院內(nèi)VTE防控多學(xué)科聯(lián)合委員會(huì)主委單位，同時(shí)是上海交通大學(xué)附屬上海市第九人民醫(yī)院血管外科醫(yī)療聯(lián)盟體單位。血管外科可常規(guī)開(kāi)展主動(dòng)脈夾層、腹主動(dòng)脈瘤、頸動(dòng)脈硬化閉塞、糖尿病足、下肢動(dòng)脈硬化閉塞等動(dòng)脈疾病，下肢深靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等靜脈疾病以及淋巴水腫、血管瘤等其他疾病的診斷治療。

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