66歲老人多臟器衰竭命懸一線 130天“闖關(guān)”逆天改命終脫險_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：66歲老人多臟器衰竭命懸一線 130天“闖關(guān)”逆天改命終脫險

來源：大眾網(wǎng)

原標題：66歲老人多臟器衰竭命懸一線 130天“闖關(guān)”逆天改命終脫險

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順利轉(zhuǎn)出ICU的老高向全體醫(yī)護人員敬禮，表達感謝。

大眾網(wǎng)·海報新聞記者孫海燕唐克濟南報道

11月11日上午11點30分，66歲的老高被護士攙扶，顫巍巍地走出山東省第二人民醫(yī)院（以下簡稱“省二院”）心血管外科重癥監(jiān)護室。極度虛弱的他緩緩抬起右手，向陪他度過生命至暗時刻，拼盡全力救治自己的全體醫(yī)護人員敬禮，嘴里奮力吐出兩個字：“謝謝”!

在醫(yī)護人員的陪伴下，老高喜度66歲生日。

今天，老高不僅順利轉(zhuǎn)出ICU，進入了普通病房，還迎來了自己66歲壽辰，不日他將病愈出院。在經(jīng)歷過“劫后重生”后，這個生日讓他更增添了一份對生命的敬畏感。“祝您生日快樂，福如東海，壽比南山……”面對醫(yī)護人員和家人的親切祝福，老高兩眼泛著淚光，臉上現(xiàn)出孩童般燦爛的笑容。

“130天，3120個小時，我們終于救活了他！” 山東省第二人民醫(yī)院心血管外科中心主任、首席專家喬彬放下了一顆懸著的心，語氣中透著欣慰。

呼吸衰竭，66歲老人命懸一線

2022年7月2日晚上8點48分，伴隨著一陣急促的救護車鳴笛聲，一名神志不清的老人被送進省二院急診科。此時，正準備下班離開醫(yī)院的喬彬主任聞訊后，立即投入了對患者的救治中。

經(jīng)過詳細檢查，診斷極不樂觀：老人患高血壓心臟病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心臟支架置入術(shù)后10年、糖尿病、重癥肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸心臟驟停、急性肺水腫、高乳酸血癥、低氧血癥、低蛋白血癥、肝功能不全、腎功能不全、腦梗塞、左心功能不全、心功能四級。

“當時，老高手腳冰涼，血壓僅有68/46mmHg，口唇及指甲呈現(xiàn)暗黑色，呼吸非常的急促且困難，生命體征隨時有進一步惡化的危險”。對于從醫(yī)40余年，有著豐富臨床經(jīng)驗，身經(jīng)百戰(zhàn)的心血管外科專家喬彬來說，這種集十余種疾病于一身，發(fā)病如此兇猛的案例也實屬罕見。

爭分奪秒，212小時ECMO輔助治療助闖關(guān)

時間就是生命，面對重癥心肺衰竭生命岌岌可危的患者，喬彬迅速組織力量施救。

當晚9點15分，患者出現(xiàn)急性心肌梗死，心臟跳動驟停。危急時刻，喬彬團隊立即為其行CPR術(shù)（心肺復(fù)蘇術(shù)），隨后以不到40分鐘時間為病人行ECMO(體外膜肺氧合)置入術(shù)，通過外部設(shè)備為病人提供持續(xù)的體外呼吸與循環(huán)，維持病人的生命。

7月3日上午9點，患者的病情再次惡化，為了給老高的心肺功能恢復(fù)爭取寶貴時間，喬彬調(diào)整ECMO運行模式，從A（動脈）-V（靜脈）調(diào)整為V（靜脈）-V（靜脈)，同時減輕心臟和肺的負擔。ECMO運行至第三天，心臟彩超顯示老高心功能恢復(fù)良好，但患者肺功能仍然較差，甚至出現(xiàn)了肺休克，生命垂危。

為緩解患者呼吸壓力、減輕患者缺氧狀態(tài)、減少分泌物滑落，7月5日下午1點，喬彬團隊為患者急行氣管切開術(shù)。針對病情，喬彬再次調(diào)整ECMO運行模式，持續(xù)輔助支持治療。

時至7月11日晚上7點，經(jīng)過212個小時ECMO輔助治療，老高的生命體征漸漸恢復(fù)平穩(wěn)，也成功擺脫了ECMO的依賴。

逆天改命，130天全力救治終脫險

ECMO輔助治療下，心肺功能的逐漸恢復(fù)并沒有預(yù)示著老高已經(jīng)成功走出死亡的陰影。在對患者實驗室檢查結(jié)果時，喬彬發(fā)現(xiàn)病人腎功能異常，衰竭程度嚴重，隨時有駕鶴西去的危險。

為了改善腎功能、清除血液內(nèi)的毒素，喬彬憑借多年的臨床經(jīng)驗，迅速實施新的搶救方案：在床前為老高行CRRT血液濾過+血液灌流治療。不到3個小時，患者體內(nèi)的有害物質(zhì)完全被清除干凈。

7月12日至28日，經(jīng)過15次血液濾過+灌流治療，老高的腎功能慢慢恢復(fù)。

喬彬團隊全力救治老高。

隨著患者重要臟器功能的改善，9月20日，心內(nèi)科為老人行右冠狀動脈、回旋支、前降支支架置入術(shù)，患者的心梗危機順利解除。當天，耳鼻喉專家在全麻下行“支撐喉鏡下自體筋膜脂肪聲帶注射、闊筋膜部分切除術(shù)、支撐喉鏡下聲帶內(nèi)移術(shù)”，術(shù)后患者吞咽功能良好。

“老高的病不僅是心、肺、腎、肝等臟器的嚴重衰竭，同時他全身內(nèi)環(huán)境的紊亂再加上腦梗塞，使得整個救治過程變得曲折而漫長。任何一點施救時間上的延誤和措施的不得當，都會造成難以挽回的后果。”回想起130天來的救治情景，喬彬難抑心中的激動之情，“在整個救治過程中，老高的病情出現(xiàn)了多次反復(fù)，我們都把他從‘鬼門關(guān)’拉了回來。”

略有遺憾，多方求助發(fā)病原因始終不得而知

ICU里130個夜以繼日的救治，每一次的闖關(guān)都是那么的驚心動魄。老高的重生，帶給喬彬團隊莫大成就感之余，也留下了一絲遺憾——嚴重的ARDS及肺內(nèi)每天噴出大于1000毫升液體的發(fā)病原因始終沒有找到。

“據(jù)老高的愛人說，他平時的身體還算健康，不知什么原因突然就倒下了。搶救過程中，我們始終沒有追溯到病因，即使通過視頻與鐘南山團隊、中日友好團隊、上海中山醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院301重癥團隊的專家溝通交流，仍然沒有查到原因。”喬彬告訴記者。

一個涉及十余個醫(yī)學領(lǐng)域的案例，CPR術(shù)、ECMO置入術(shù)、CRRT透析、灌流器術(shù)、血液過濾術(shù)、除顫術(shù)，起搏器術(shù)等等，當下近乎所有搶救生命的方法，全部融入應(yīng)用到了老高身上。

即將出院的老高，向拼盡全力救治他的醫(yī)護人員送上錦旗。

在130個日日夜夜中，喬彬從未離開過醫(yī)院，始終與團隊守護著他的患者。“有什么比救人一命更有成就感？希望他們高高興興離開這兒，再次去享受家庭的幸福和快樂，享受我們國家強大富有帶給他們的獲得感和安全感。”喬彬意味深長地說。