山東第一醫科大學第一附屬醫院統籌全院資源階梯式管理打好救治患者“攻堅戰”_山東各地 _山東新聞_新聞

原標題：山東第一醫科大學第一附屬醫院統籌全院資源階梯式管理打好救治患者“攻堅戰”

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：山東第一醫科大學第一附屬醫院統籌全院資源階梯式管理打好救治患者“攻堅戰”

來源：濟南日報·濟南發布

“患者感染新冠病毒，高燒3天，對癥治療，在急診輸液區輸液治療即可。”

“患者因新冠病毒感染引發肺炎，癥狀相對較輕，轉入緩沖病房。”

“肺炎，5年前做過肺部手術，收入呼吸病房。”

……

1月9日，山東第一醫科大學第一附屬醫院急診科值班醫生、副主任醫師張娜根據病人的診斷結果進行階梯式管理，收治患者。

隨著新冠病毒感染防控政策由“防”轉“治”，新冠病毒感染患者人數增加，山一大一附院的工作重心也從防控感染轉移到醫療救治工作。醫院積極踐行優質醫療資源增容擴容，全面優化診療流程，加強藥品設備儲備，規范科學救治方案，因人施策，通過階梯式管理，用科學規范的診療流程，筑牢堅不可摧的生命防線。

“千醫模式”上陣“打”病毒

2022年12月中上旬起，山一大一附院接診新冠病毒感染患者數量不斷增加。為此，醫院黨委快速反應，主動出擊，黨委書記王一兵多次召開專題會議，部署醫院扎實做好新階段疫情防控各項工作。

醫院迅速統籌全院資源，并在第一時間確定了“12345”新冠病毒感染救治的“千醫模式”。全院上下一心，形成了“堅持黨委統一領導，堅決打贏新冠病毒感染救治攻堅戰”這個總目標共識。面對不斷增多的患者和巨大的診療壓力，山一大一附院發揮干部帶頭、黨員帶頭的傳統，帶動全體醫務人員迎難而上，與新冠病毒正面“較量”。

“不打無準備之仗”，醫院將事關新冠救治最關鍵的人員、設備、病區三大“必要”資源進行全面統籌。“醫院醫務處、護理部針對各科室醫生進行統一、規范化新冠診療培訓，然后將內科、外科醫生混編，由呼吸科、感染性疾病科以及具有重癥醫學專科資質的、支援過疫情防控工作的醫生帶領，實現‘全員’診治新冠這‘一個病’。”山一大一附院門診部主任喬建紅介紹，醫院統籌全院急救設備，以充分保障危重癥患者救治。此外，醫院對病房資源進行整合，將皮膚科病房等設置為緩沖病區，構建多層次立體救治體系，最大限度地滿足患者的就醫需求。1月9日，第9個緩沖病房正式收治病人，不斷增加了醫院診療新冠患者的容量。

打破了病區劃分，重組了人員，醫療規范的底線卻筑得更牢了。醫院將人員規范、診斷規范、救治規范、討論規范、培訓規范始終貫穿新冠診治的全過程，為診療安全打下了最堅實的基礎。

無論你我他殺“毒”靠大家

“姓名、床位、藥物拿了嗎?”在山一大一附院急診輸液室，護師孫令達仔細核對每一位留觀重癥患者的相關信息。加藥，注射，為患者吸氧、換藥、拔針……從早上7點半接班，直到12點20分，孫令達和另外4名護理人員已經重復完成了101次。“有的輸液患者一刻也離不開人，錯過飯點是經常的事。”孫令達習以為常地說。

在急診科，接近12點半還未吃飯的大有人在。“一上午接診了四五十位患者，其中不少是重癥以及合并冠心病、糖尿病、高血壓、腎衰竭等基礎疾病的患者。”副主任醫師張娜表示，每一位急診醫生每天工作都要超過10小時，看到患者病情緩解，再辛苦大家也都覺得值。

對于急診留觀的重癥患者，醫院力爭實現24小時清零收治。而對于一些較重的患者，急診科手握全院“通用”的住院票，根據病情輕重階梯式收入緩沖病房、呼吸病房，甚至ICU，以保障急救車送患者到來時能放下車、留下人、住上院。

原來的皮膚科病房，如今是緩沖病房二病區，28張病床已經住進了29位新冠病毒感染導致的肺炎患者。感染性疾病科主治醫師吳韶飛擔起了整個病區的管理工作。“緩沖病房二病區已經開設兩周多，時時處于滿員狀態。”他說。

作為新冠診療的主戰場，呼吸科門診更是如此。從陽過返崗至今，伴隨呼吸科副主任醫師王均玲的除了咳嗽、胸悶，還有“從門診到病房”無縫銜接的工作模式。1月9日11點40分，王均玲接診了一對老年夫妻，耐心詢問病情，準確作出判斷，遣方用藥，并細心叮囑老人日常注意事項。

重癥醫學科(ICU)是收治新冠重癥“天花板”病人的地方。“作為醫院最大的ICU，我們除了根據患者具體病情進行分階段、分策略處置外，還要調配人手技術支援內科ICU、外科ICU、專科ICU以及兩個應急ICU。”重癥醫學科護士長江淑敏介紹，新冠重癥患者的醫療救治加大了監護難度、醫療操作程序，正常的8小時一班崗也變成了10小時以上。

除了他們，在山一大一附院還有年過五旬仍在呼吸分診臺日日“說”不停、方便患者就醫的馬軼群;還有2022年12月15日援疆歸來，結束5天集中隔離就投入緊急“戰斗”的ICU醫生周天罡;更有患新冠后咳嗽，肋骨骨折不自知，仍在上班的急診科護士王海鑫……

一個個你我他，為患者筑起消滅新冠病毒最溫暖的防線。

科學巧統籌工作見成效

據山一大一附院門診部統計，醫院接診患者中，重癥及老年患者比例持續上升，其中65歲以上老年患者占到50%以上。大量的患者需要緊急住院、插管、搶救，如何將患者快速轉往病房進行積極救治成為當前工作的重中之重。

為此，醫院打出了科學統籌的“組合拳”——

發揮好發熱門診“哨點”作用、互聯網醫院延伸作用。醫院多方籌措資源，確保優先保障，擴建擴大發熱門診業務用房，配備了發熱門診專用CT、檢驗設備、智能藥庫，成人與兒童分開就診，留觀病房配置齊全，就診流程持續優化，人員梯隊配備到位。同時，開設互聯網診療服務，提供線上診療服務，為患者線上咨詢、指導用藥和開具處方，多渠道增加藥品供給，滿足了不同就診人群高峰就診需求。

建立急診緩沖病房以及9個緩沖病房，構建多層次立體救治體系。醫院急診患者分流工作小組每日匯總發熱門診與急診救治工作情況、各相關病區床位使用率、可收治患者數量等情況，保障高危患者入院治療渠道通暢。

急診當日留觀的患者及時轉入病房，合并新冠病毒感染患者優先收治，優先轉入其基礎病所屬科室，老弱孕小應收盡收。

目前全院上下一盤棋，內科相關專業病床全院統籌管理，外科病房作為后備病區，全院優先收治急危重癥患者，患者分流收治工作井然有序。

科學統籌，調動全院上下將支援力量“匯入”急診、呼吸、重癥等科室。階梯式管理，讓山一大一附院集中精力與時間賽跑，打好這場救治患者的“攻堅戰”。