來源:大小新聞客戶端
2023-01-13 09:57:01
原標(biāo)題:哪里有需要,就集中火力支援哪里 濱醫(yī)煙臺附院打造特殊時(shí)期"全院大聯(lián)動"
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原標(biāo)題:哪里有需要,就集中火力支援哪里 濱醫(yī)煙臺附院打造特殊時(shí)期"全院大聯(lián)動"
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大小新聞客戶端1月13日訊(YMG全媒體記者 慕溯 通訊員 黃瑾 叢昕 攝影報(bào)道)戴著呼吸機(jī)躺在病床上的患者、閃爍的監(jiān)護(hù)儀和醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影都在眼前,呼吸機(jī)的嘶嘶聲、監(jiān)護(hù)儀器的滴答聲和偶爾出現(xiàn)的幾聲警報(bào)聲都在耳畔——這里是濱州醫(yī)學(xué)院煙臺附屬醫(yī)院(以下簡稱“濱醫(yī)煙臺附院”)重癥醫(yī)學(xué)科(ICU),一個(gè)與死神“搏斗”的地方。
昨日,記者來到濱醫(yī)煙臺附院重癥醫(yī)學(xué)科,曾參加山東省第三批援鄂醫(yī)療隊(duì)的重癥醫(yī)學(xué)科副護(hù)士長孫長安忙了一天,正準(zhǔn)備下班。“患者以老人居多,好幾個(gè)患者的血氧掉到很低,都處在危險(xiǎn)邊緣,隨時(shí)等待搶救。”孫長安說。就在此時(shí),5床的患者出現(xiàn)心臟驟停狀況,多名醫(yī)護(hù)立即推著設(shè)備趕過去,孫長安來不及下班,跟隨醫(yī)護(hù)一路小跑到患者面前。胸外按壓、電除顫、抬頭看監(jiān)護(hù)儀、低頭觀察患者……每個(gè)人都在竭盡全力,從死神手里搶奪回患者的生命。最終,患者脫離了生命危險(xiǎn)。
眼下,急危重癥患者的救治是醫(yī)院救治重點(diǎn),也是醫(yī)院面臨的最大難題。尤其一些患有基礎(chǔ)疾病的人群疊加新冠感染導(dǎo)致病情加重,為了搶救更多重癥患者,醫(yī)院綜合協(xié)調(diào)ICU、急診ICU、呼吸與危重癥ICU等資源,全力保障危重癥患者的救治。
而這背后瞬息萬變的病情,全靠醫(yī)護(hù)人員的留心觀察。器官功能支持治療、氣管插管、纖維支氣管鏡檢查、呼吸機(jī)治療、呼吸力學(xué)監(jiān)測、血液凈化、俯臥位通氣、床旁超聲檢查、深靜脈穿刺置管、吸痰、輸液、輸血……面對高強(qiáng)度的工作,他們沒有一秒鐘懈怠,在護(hù)佑患者生命這件事上,他們從未按下“暫停鍵”。“重癥患者基礎(chǔ)病多、抵抗力差,治療復(fù)雜,容不得半點(diǎn)馬虎,大家隨時(shí)做好各種搶救準(zhǔn)備工作,精準(zhǔn)及時(shí)地落實(shí)各項(xiàng)診療護(hù)理措施。”濱醫(yī)煙臺附院重癥醫(yī)學(xué)科主任姜海明說。
自去年12月中下旬以來,醫(yī)院在迎來患者驟增的同時(shí),也面臨著醫(yī)護(hù)因發(fā)熱減員的壓力。“大約從去年12月下旬開始,科里醫(yī)護(hù)陸續(xù)‘陽’了,出現(xiàn)‘減員’。為了保障患者的救治,醫(yī)院調(diào)配有重癥救治經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員過來支援,而且大家只要癥狀稍有緩解,便主動返崗加入‘戰(zhàn)斗’。”孫長安說。
醫(yī)院對此也做了相關(guān)資源統(tǒng)籌,醫(yī)務(wù)處、護(hù)理部統(tǒng)一調(diào)配全院醫(yī)護(hù)人員,迅速抽調(diào)數(shù)百名骨干力量,組建多支應(yīng)急梯隊(duì),有效支援發(fā)熱門診、急診科、各重癥監(jiān)護(hù)室以及呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。由醫(yī)務(wù)處牽頭,多部門聯(lián)動,醫(yī)院升級“3+X”大急診收治模式。
“3”即根據(jù)患者病情,將收治科室分為三個(gè)梯隊(duì):第一梯隊(duì)-ICU、RICU、EICU、CICU、NICU,收治危重型患者;第二梯隊(duì)-呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、兒科、感染性疾病科、老年醫(yī)學(xué)科、急診科,收治重癥患者;第三梯隊(duì)-全院內(nèi)科、外科在保證急癥、腫瘤等患者正常救治的基礎(chǔ)上,根據(jù)實(shí)際情況,籌備480張各科室床位,收治普通型伴重型高危因素患者。各個(gè)梯隊(duì)的支援床位由醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一調(diào)配,以“一對多”對接臨床科室,“一對一”對接收患者,并對床位使用進(jìn)行監(jiān)管。嚴(yán)格控制患者在急診室等待時(shí)間,確保急診留觀室、搶救室不能壓床,所有危急重癥患者、脆弱人群在24小時(shí)內(nèi)收治到相應(yīng)的科室、病房,把急診資源留給下一撥需要的人。
“X”則是從空間上擴(kuò)展收治能力,即實(shí)行“全院一張床”,打破科室壁壘,全院所有資源,實(shí)行動態(tài)均衡管理,調(diào)動一切能用上的空間、人力、設(shè)備來救治患者,把所有的床位資源、設(shè)備、藥品、人員集中起來,藥學(xué)部加緊急救設(shè)備、物資、藥品的采購供應(yīng),哪里有需要,就集中火力支援哪里,使物盡其用、病有所醫(yī),打造特殊時(shí)期“全院大聯(lián)動”。
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