原標(biāo)題：關(guān)于腸息肉，你想知道的6個(gè)問題答案都在這——煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院

來源：煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院

原標(biāo)題：關(guān)于腸息肉，你想知道的6個(gè)問題答案都在這——煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院

來源：煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院

相信很多人在做完結(jié)腸鏡檢查后，會偶然發(fā)現(xiàn)報(bào)告單上寫有腸息肉。看到這個(gè)，你肯定會涌現(xiàn)很多問題，腸息肉到底是什么？有何癥狀？應(yīng)如何治療？……別急，下面就由煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院特聘專家、原煙臺中醫(yī)院院長辛獻(xiàn)運(yùn)教授一一回答。

一問：腸息肉是什么？

煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院辛獻(xiàn)運(yùn)教授介紹，腸息肉是突出于腸粘膜表面的異常生長組織，可分為多種類型，常見有炎癥性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、絨毛膜性息肉。

二問：腸息肉會惡變嗎？

腸息肉有一定的惡變概率。腺瘤性息肉和絨毛膜性息肉的惡變率比較高，惡變時(shí)間早，在臨床上20歲出頭就被確診的患者也大有人在。炎性息肉和增生性息肉惡變的可能性比較小，但也不能掉以輕心。若任由息肉生長增大，惡變率也就比較高了。

三問：腸息肉患者有何癥狀？

腸息肉剛開始是很小的，可能只有1毫米、2毫米，當(dāng)息肉逐步增大到1厘米、2厘米時(shí)，患者才可能會出現(xiàn)一些癥狀。所以，大多數(shù)腸息肉初期是沒有癥狀的，僅是在常規(guī)腸鏡檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。部分病例可能會出現(xiàn)腹痛、腹脹、腹瀉、大便不成形、便秘等癥狀，但不具有代表性。當(dāng)息肉發(fā)展到后期時(shí)，由于息肉較大，患者可能會出現(xiàn)便血癥狀，出血量可多可少。

四問：發(fā)現(xiàn)腸息肉的方法有哪些？

煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院辛獻(xiàn)運(yùn)教授表示，目前發(fā)現(xiàn)腸息肉的方法一般包括：

1、直腸指診，是指在食指戴上指套以后涂上潤滑油，從肛門插入進(jìn)行檢查。它可直接觸及到直腸內(nèi)有無瘺管、腫塊、潰瘍、增生、腫瘤等。檢查方法簡單、易便，適合那些不愿意做腸鏡檢查的人。但它也有局限性，只能發(fā)現(xiàn)直腸息肉，無法發(fā)現(xiàn)結(jié)腸息肉，而結(jié)腸惡的發(fā)病率是很高的。而且，直腸指診需要憑靠醫(yī)生的主觀經(jīng)驗(yàn)。若是經(jīng)驗(yàn)不豐富的新手醫(yī)生，診斷時(shí)很可能會發(fā)生漏診、誤診情況。

2、鋇劑灌腸造影檢查，通過導(dǎo)管灌入腸道鋇劑后，進(jìn)行X線檢查。患者檢查痛苦小，可對全結(jié)腸進(jìn)行觀察。但很難發(fā)現(xiàn)直徑小于1厘米的息肉，而且不能判斷息肉的類型。

3、結(jié)腸鏡檢查，不僅可直視見到息肉，又可同時(shí)進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，明確息肉良惡性質(zhì)，是目前腸息肉診斷的最佳方法。但是有的醫(yī)院因腸鏡設(shè)備落后，檢查過程草率，就很容易出現(xiàn)漏診。

若患者到煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院，做剛問世沒幾年的奧林巴斯CV-290高清型無痛腸鏡，并聯(lián)合應(yīng)用精細(xì)腸鏡檢查技術(shù)，進(jìn)鏡退鏡兩次觀察10分鐘以上，就能有效避免這一問題。

五問：發(fā)現(xiàn)有腸息肉，如何治療？

對于腸息肉，要根據(jù)其大小、位置、是否有蒂行針對性治療。

1、對小于0.5cm的腸息肉，在臨床上通常采用活檢摘除、電熱鉗、氬氣刀切除等方法。其中，氬氣刀是新型的非接觸性內(nèi)鏡下電凝技術(shù)，“醫(yī)大”也亦引進(jìn)。因其具有安全性高、止血快速、組織損傷小、術(shù)后愈合快等優(yōu)勢，現(xiàn)已成為臨床治療的新趨勢。

2、對于0.5~1cm的腸息肉，通常采用內(nèi)鏡下電凝圈套、內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)（EMR）、內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)（ESD）進(jìn)行切除。其中，EMR和ESD非常考驗(yàn)醫(yī)生的技術(shù)水平，如果醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)不豐富、操作技術(shù)不嫻熟，息肉很可能切除不徹底，會再次復(fù)發(fā)。

若想避免這一問題，建議到“醫(yī)大”治療。因?yàn)椤搬t(yī)大”內(nèi)鏡中心的盧霞副主任，不僅有著20年以上的消化內(nèi)鏡臨床經(jīng)驗(yàn)，而且精通胃腸鏡下的EMR和ESD等治療術(shù)，息肉切除后復(fù)發(fā)率低。

3、對于難以行內(nèi)鏡手術(shù)的較大腸息肉，一般需要進(jìn)行腹腔鏡切除手術(shù)。

六問：如何預(yù)防腸息肉？

在日常生活中，有效預(yù)防腸息肉，可從以下幾方面著手：

1、養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，少吃油炸、煙熏、腌制等食物，多吃新鮮蔬菜和水果，增加膳食纖維的含量。

2、戒煙酒，增加體育鍛煉，保持正常體重。

3、養(yǎng)成每天1~2次的良好排便習(xí)慣。

總的來說，煙臺醫(yī)大胃腸醫(yī)院辛獻(xiàn)運(yùn)教授表示，雖然有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，80%的腸腫瘤是由息肉發(fā)展而來，但這個(gè)過程需要經(jīng)歷息肉-小腺瘤-大腺瘤-低級別上皮內(nèi)瘤變-高級別上皮內(nèi)瘤變-腸腫瘤等過程，大概需要7~15年。在這個(gè)過程中，保持定期結(jié)腸鏡檢查，若發(fā)現(xiàn)問題，積極治療，就可有效防止腸腫瘤的發(fā)生。

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