原標題：行穩(wěn)致遠，進而有為 毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任呂忠船：讓普通外科不“普通”

來源：膠東在線

原標題：行穩(wěn)致遠，進而有為 毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任呂忠船：讓普通外科不“普通”

來源：膠東在線

膠東在線5月8日訊(通訊員 李成修 崔方榮 李凌峰)呂忠船很忙。從他的排班表里就可見一斑：周一上午萊山院區(qū)門診，中午開始手術，持續(xù)至晚上七八點；周二總院區(qū)九樓手術室達芬奇機器人手術，四樓手術室常規(guī)手術；周三萊山院區(qū)進行一整天手術；四上午總院區(qū)門診，下午醫(yī)聯(lián)體合作單位進行門診、手術、培訓等活動……

作為毓璜頂醫(yī)院普外兒外科掌舵人，呂忠船主任開玩笑地說，“我不是在手術，就是在去手術的路上。”記者近日采訪他時，恰逢周四，“下午就特地沒排手術，但明天一下就有八臺。”

對于這樣的忙碌，他早就習以為常，“從我參加工作開始，快三十年的時間，幾乎天天如此。”所謂“行穩(wěn)致遠，進而有為”，作為科主任的他深知自己的擔子有多重，“只有堅守初心，業(yè)務精湛，才能爬坡過坎，行穩(wěn)致遠，才能讓普外科變得不普通。”

呂忠船(左一)與團隊分析患者病情

把急診手術當家常便飯的“定盤星”

在普通外科中，涉及的范圍廣，對臨床醫(yī)生要求更高，更富有挑戰(zhàn)性，需要同時具備急危重癥處理、抗感染治療、營養(yǎng)支持等綜合能力。呂忠船主任一年手術量高達1000臺，被譽為膠東地區(qū)普外科的“定盤星”。獨立執(zhí)刀的三十年間，他用精湛的業(yè)務水平影響著周圍每個人，手術能力在患者中間口口相傳。

“我們現(xiàn)在的急診手術已是家常便飯，有時一個夜班要收將近十名病人。雖然有些可以選擇保守治療，但如果有胃腸道損傷致彌漫性腹膜炎或失血性休克這種的，就需要馬上手術，這就考驗了全科人的綜合業(yè)務能力。”呂忠船主任的手術能力在行業(yè)內深受認可，許多圈內公認的高難度手術都交付于他。“手術面非常廣”是同行對他一致的贊賞與肯定；“過節(jié)打爆電話”是患者對他的依賴與認可。“一個字：練！做好手術沒有捷徑。”他擲地有聲。

今年70歲的棲霞市王大爺，十年前在毓璜頂醫(yī)院呂主任的執(zhí)刀下，進行了腹腔鏡直腸癌根治術。患者家屬考慮身體狀況，便暫時放棄術后化療，出院后王大爺?shù)幕謴颓闆r一直良好。直至今年2月，王大爺發(fā)現(xiàn)自己尿中帶糞渣立即再次入院檢查。呂忠船考慮是腫瘤復發(fā)并侵及膀胱致結腸膀胱瘺，通過全面細致準備后聯(lián)合泌尿外科進行腸部分切除和雙側輸尿管造瘺術。再一次手術，雖然王大爺年事已高，病情危急、手術風險大，但在呂主任精湛的技術，及時而精準的多學科會診方案下，王大爺只用了不到十天便順利出院。

為讓全科人提高業(yè)務能力，呂忠船把自己多年感悟和實踐融入科室建設，“我剛參加工作時，就是天天呆在手術間，就算不是我的手術，也會在一旁仔細觀察，認真學習。醫(yī)生是一份容不得半點馬虎的職業(yè)，因此，需要養(yǎng)成終身學習、博學而精專、嚴謹自律的習慣。”所以，他把科室值班制度改為24小時，“讓年輕大夫得到更多磨練，才能為他們今后發(fā)展鋪就平坦之路。”

呂忠船(右1)團隊在手術

用身先士卒開技術大門的“金鑰匙”

毓璜頂醫(yī)院普外科是歷史古老的科室，同時也是病種全面、業(yè)務繁忙、技術先進、風險相對高的科室。“自從有了醫(yī)院，就有了外科；有了外科，也就有了普外科。”呂忠船告訴記者，時至今日，隨著醫(yī)院科室劃分越來越細致，有了胸外科、泌尿外科等專科，但所有的這些專科，都是誕生于普外科，普外科是各種外科的基礎。

如何讓普通外科不“普通”，曾是困擾呂忠船多年的難題。如今，在他的努力下，機器人手術加入其中，在填補膠東地區(qū)空白的基礎上，創(chuàng)造了一個又一個奇跡。

2022年11月，一名58歲的男性患者因上腹部脹痛不適兩個多月后到毓璜頂醫(yī)院檢查，術前胃鏡結果顯示胃體后壁近胃竇可見一大小約2.0cm的癌變。呂忠船團隊通過達芬奇機器人輔助手術成功達到根治。

作為現(xiàn)代外科發(fā)展里程碑腹腔鏡微創(chuàng)手術，改變了過去大手術、大切口的理念，通過很小的手術創(chuàng)口，完成很復雜的大手術。“現(xiàn)在我們醫(yī)院是膠東地區(qū)唯一擁有這一設備的醫(yī)院。”而呂忠船也是膠東地區(qū)將此項技術使用于胃腸道惡性腫瘤的第一人。

經(jīng)過幾年摸索，科室機器人手術已在全省名列前茅，呂忠船也用“身先士卒”這把“金鑰匙”，為科室打開了通往技術新世界的大門。

“我一直要求團隊掌握當今本專業(yè)所有的診療技術，特別是新技術。”提到自己對團隊的要求，呂忠船說：“病人承受著疾病的折磨，已經(jīng)十分不幸了，而我們醫(yī)生的責任就是減輕這種不幸，讓他們享受到現(xiàn)階段應有的醫(yī)療水平。對于普外科而言，更是如此，我們要面對的病種多，承擔的責任重，相應的能力也必須更強。”

呂忠船(右四)在查房

從細微入手還病人健康的“帶頭人”

在提升科室治療水平的同時，毓璜頂醫(yī)院普外兒外科還不忘為推進區(qū)域醫(yī)療發(fā)展做出屬于自己的貢獻。其中，最為典型的，就是疝氣治療。

作為普外科常見疾病，疝氣被很多人忽視。32歲的朱先生三年前就在左側腹股溝發(fā)現(xiàn)腫物，自己一直沒當回事，但一次彩超讓他發(fā)現(xiàn)了自己“左側腹股溝疝”的毛病。呂忠船團隊于經(jīng)腹腔腹膜外進行了腹股溝疝修補術，讓他順利醫(yī)治。

“許多人認為，疝氣不痛不癢不需要治療，其實并不是這樣的。”他說，小孩的疝氣可能隨著生長發(fā)育腹壁肌肉強壯以后而消失，而中老年人的疝氣沒有自我好轉的可能，“因為老年人的腹壁肌肉強度在逐漸減低，加上排便或排尿費力、咳嗽等增加腹腔壓力的因素長期存在，疝氣一般只會越來越大。”

一旦出現(xiàn)疝氣嵌頓，需要立即處理。“掉下來的疝氣回不去就是發(fā)生嵌頓，是非常危險的。疝氣嵌頓后，腫物可突然增大，伴有嘔吐、頭痛、腹脹等一系列腸梗阻癥狀，若不及時處理，疝環(huán)勒緊腸管影響血液循環(huán)，則容易造成腸管壞死，若繼發(fā)感染，會因毒素吸收而出現(xiàn)毒血癥，可能危及生命。”

2016年，煙臺市醫(yī)學會外科學分會疝與腹壁外科學組成立，呂忠船作為主任委員，通過定期開展學術講座、進行手術演示等與各地市單位進行學術交流，帶動學科發(fā)展。因手術量大、手術質量高，2018年中國疝病專科聯(lián)盟登記隨訪系統(tǒng)疝病治療和研究中心分中心落戶煙臺毓璜頂醫(yī)院，這也是膠東地區(qū)最大的一家獲得認證的單位。

以自身經(jīng)驗讓年輕人不慌的“指南針”

“呂主任的手真快！”這是同事給予呂忠船的評價。“速度”背后，他付出了比常人更多的努力。“手熟”，呂忠船這樣嚴格要求自己，也同樣希望年輕人能從他身上學到一些。

“我從工作開始，就從不挑手術，別人不愿做的，我做，珍惜每一臺手術的歷練。”也正是“歷練”讓他有了“心里不慌”的底氣。由于老年患者和危重患者無法承受長時間的手術，所以，想要挽救這些患者，“只能想盡辦法，減少手術時間，其中，所有的根源就是熟練度。”呂忠船說。

如今，從普通醫(yī)生轉變?yōu)榭浦魅危瑓沃掖矊⑦@份經(jīng)驗傳承了下來。他也有意識地給年輕大夫更多鍛煉機會，自己則做他們身后的“指南針”。

課題是衡量醫(yī)生科研能力的重要指標，源于臨床的不斷積累和思考。為讓年輕大夫有更大的發(fā)展空間，呂忠船在科室里設立獎懲機制，“目的就是讓年輕人迅速成長。因為手術室就是他們的戰(zhàn)場，好的外科醫(yī)生，一定要敢于挑戰(zhàn)。”

煙臺毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任呂忠船

專家簡介：

呂忠船，男，主任醫(yī)師，碩士研究生導師，青島大學附屬煙臺毓璜頂醫(yī)院普外兒外科主任。

中國醫(yī)師協(xié)會腸瘺專業(yè)委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會結直腸肛門學會結直腸肛門康復管理委員會委員，中國醫(yī)師協(xié)會肛腸醫(yī)師分會圍手術期康復管理委員會委員，山東省醫(yī)學會普通外科分會疝與腹壁學組委員，山東省醫(yī)學會普通外科分會胃腸外科學組委員，山東省醫(yī)師協(xié)會胃腸外科醫(yī)師分會委員，山東省醫(yī)師協(xié)會疝與腹壁外科醫(yī)師分會委員，煙臺市普通外科學會副主任委員，煙臺市疝與腹壁外科學組組長，《大中華疝和腹壁外科雜志》特約編委。

臨床主要從事胃腸外科疾病的外科治療、臨床營養(yǎng)與腸瘺治療、疝與腹壁外科疾病的治療，尤其是胃癌的規(guī)范化手術治療、大腸癌的微創(chuàng)腹腔鏡外科手術和直腸癌的保留盆腔自主神經(jīng)手術。作為項目負責人主持和參與科研課題4項，發(fā)表SCI論文14篇、中華系列及其他核心期刊論文20余篇，主編專著6部、以副主編或編者編寫和編譯專著2部。

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