原標(biāo)題：保膽取石還是切除膽囊？北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院專家：不要怕做“無膽英雄”

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：保膽取石還是切除膽囊？北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院專家：不要怕做“無膽英雄”

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大眾網(wǎng)記者 孫鳳鳴 通訊員 畢乙賀 青島報(bào)道

“我才二十幾歲，年紀(jì)輕輕就沒膽了？”近日，在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）肝膽外科門診上，24歲的小王（化名）很難接受將要切除膽囊。

2年前，小王在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查出患有膽囊結(jié)石，長(zhǎng)期結(jié)石引發(fā)了膽囊炎，劇烈腹痛時(shí)常半夜發(fā)作，讓她痛不欲生，經(jīng)過藥物治療效果不明顯。來到北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）后，肝膽外科醫(yī)生經(jīng)過專業(yè)評(píng)估，建議她做腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。后來小王又跑了幾家醫(yī)院，都被建議“摘掉膽囊”。

但由于了解到切除膽囊后可能會(huì)出現(xiàn)腹瀉，還會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，小王最終選擇飛往外地做了保膽取石手術(shù)。然而手術(shù)并沒有達(dá)到預(yù)期效果。僅僅半年的時(shí)間，膽囊內(nèi)再次長(zhǎng)出了結(jié)石，膽囊炎發(fā)作更加頻繁，愈發(fā)嚴(yán)重。

無奈之下，小王又回到了北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)），肝膽外科團(tuán)隊(duì)專家給予耐心細(xì)致的講解：長(zhǎng)了結(jié)石的膽囊，就像身體里一個(gè)裝滿石子和污泥的盲袋，隨時(shí)都有發(fā)生感染的風(fēng)險(xiǎn)。如果結(jié)石掉到膽管里還可能引發(fā)膽管炎和胰腺炎。對(duì)于反復(fù)發(fā)作的膽囊結(jié)石患者，切除膽囊是規(guī)避膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的有效治療方法。

小王最終打消了所有顧慮，接受了腹腔鏡下膽囊切除術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)患者膽囊已經(jīng)與大網(wǎng)膜和十二指腸發(fā)生粘連。手術(shù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過精湛的解剖和嫻熟的操作，順利完成了手術(shù)，術(shù)后第2天小王就順利出院了。

如此年輕的患者，為什么會(huì)得膽囊結(jié)石呢？膽囊結(jié)石有啥危害？得了膽囊結(jié)石必須做手術(shù)嗎？保膽取石或者切除膽囊，兩種手術(shù)到底選誰？北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）肝膽外科專家一次性為大家解答清楚。

為什么會(huì)得膽囊結(jié)石？

popular science膽囊的作用是濃縮和儲(chǔ)存膽汁。膽囊越“努力”，膽固醇、膽紅素等物質(zhì)就越可能在濃縮的膽汁里慢慢聚集在一起，變成結(jié)石。

這些因素將加速膽囊結(jié)石的發(fā)生：

1. 長(zhǎng)期保持油膩的飲食習(xí)慣。

2. 肥胖。

3. 患有脂肪肝、糖尿病、高血壓、高脂血癥疾病。

4. 習(xí)慣久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)、不吃早餐的不良生活習(xí)慣。

5. 有膽囊結(jié)石家族史。

膽囊結(jié)石到底有啥危害？會(huì)癌變嗎？

popular science肝膽外科專家介紹，長(zhǎng)期患膽囊結(jié)石會(huì)刺激膽囊粘膜，加之膽囊粘膜本身的炎癥病變，可能導(dǎo)致粘膜不典型增生甚至癌變。

通俗來說，就是膽囊結(jié)石和直徑大的膽囊息肉有一定的癌變率。一個(gè)長(zhǎng)期有膽囊結(jié)石的患者，得膽囊癌的幾率會(huì)比剛得膽囊結(jié)石的患者高，此外，膽囊結(jié)石可能掉入膽管發(fā)生膽管炎和膽源性胰腺炎，目前膽源性胰腺炎正成為胰腺炎的首要病因。

保膽取石還是切除膽囊，兩種手術(shù)到底選誰？肝膽外科專家介紹，到底該保膽取石還是切除膽囊，具體需要由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，有些不適宜做保膽取石的患者不必太過擔(dān)心手術(shù)治療。

2021年7月，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院正式啟用。目前，北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療及管理團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)期進(jìn)駐北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院。在北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院（青島婦兒醫(yī)院城陽院區(qū)）開展坐診、疑難病例討論、科室專業(yè)調(diào)研等工作，開啟了“國(guó)家隊(duì)”常駐島城的歷史。2022年10月，北京大學(xué)人民醫(yī)院青島醫(yī)院入選全國(guó)第四批、全省首批國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)名單，讓?shí)u城市民在家門口就能享受頂尖醫(yī)療專家的國(guó)家級(jí)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)。

北京大學(xué)人民醫(yī)院醫(yī)療及管理團(tuán)隊(duì)由胸外及胸部微創(chuàng)、血液病、嚴(yán)重創(chuàng)傷救治三大院士團(tuán)隊(duì)領(lǐng)銜，涵蓋北京大學(xué)人民醫(yī)院所有重點(diǎn)學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和醫(yī)務(wù)護(hù)理等管理團(tuán)隊(duì)。進(jìn)駐后專家團(tuán)隊(duì)將從以往定期來青轉(zhuǎn)為長(zhǎng)期在青工作，采取3+N學(xué)科輸出模式，依托北京大學(xué)人民醫(yī)院3大院士團(tuán)隊(duì)、2個(gè)國(guó)家醫(yī)學(xué)中心及臨床醫(yī)學(xué)研究中心、18個(gè)國(guó)家重點(diǎn)專科、11個(gè)教育部重點(diǎn)學(xué)科、5個(gè)北京大學(xué)研究所和4個(gè)北京大學(xué)研究中心，建設(shè)“成規(guī)模、成體系、成品牌、成輻射力”的重點(diǎn)學(xué)科群和達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平的醫(yī)療、科研與教學(xué)高端平臺(tái)。

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