原標(biāo)題：山東援青：“組團式”幫扶助推縣醫(yī)院進(jìn)入分娩鎮(zhèn)痛新時代

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：山東援青：“組團式”幫扶助推縣醫(yī)院進(jìn)入分娩鎮(zhèn)痛新時代

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大眾網(wǎng)通訊員 高秀娟 王家增 濟南報道

生孩子有多疼？有人形容：“大概就像同時斷了12根肋骨”。在疼痛評分指數(shù)中，分娩疼痛位于9-10分疼痛（0分為無痛，10分為最劇烈疼痛），這種劇烈疼痛讓不少產(chǎn)婦痛不欲“生”。分娩日一直以來被譽為母親的“苦難日”。產(chǎn)婦對劇烈宮縮痛的恐懼也是國內(nèi)剖宮產(chǎn)率畸形上升的重要原因，分娩鎮(zhèn)痛勢在必行。

謀思路 凝共識 繪藍(lán)圖

山東援青麻醉科專家高秀娟副院長到達(dá)剛察縣人民醫(yī)院后，根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況提出了“核心救治線-慢性疼痛診療線-舒適無痛線”三線并軌促進(jìn)麻醉學(xué)科快速發(fā)展的理念。無痛分娩是舒適化診療中的一項重要技術(shù)。此項技術(shù)需要多學(xué)科合作才能得到規(guī)范實施。山東援青婦產(chǎn)科專家馬小平博士對于處理高危產(chǎn)婦和疑難危重婦產(chǎn)科疾病經(jīng)驗豐富；山東援青麻醉科專家岳耀存在舒適化診療方面也積累了大量的臨床經(jīng)驗，三人座談商議后達(dá)成共識，制定計劃，奏響奮進(jìn)的昂揚樂章，決定同本院醫(yī)師齊心協(xié)力、全力以赴把手中的“施工圖”轉(zhuǎn)化為“實景畫”，讓這粒在春天播下的種子，成長為推動舒適化診療快速發(fā)展的累累碩果。

做科普 搞宣傳 啟新程

西方發(fā)達(dá)國家的分娩鎮(zhèn)痛率高達(dá)85%左右，而早幾年我國的分娩鎮(zhèn)痛率不足1%。到目前，全國的平均分娩鎮(zhèn)痛率仍不足20%，在青藏高原地區(qū)選擇分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦更少。相當(dāng)大一部分產(chǎn)婦對分娩鎮(zhèn)痛一無所知，不想承受疼痛時就直接選擇了剖宮產(chǎn)；還有一部分產(chǎn)婦和其家人對于分娩鎮(zhèn)痛的顧慮主要擔(dān)心影響母體或胎兒的健康；有人擔(dān)心應(yīng)用無痛分娩后會影響第二產(chǎn)程等。

互聯(lián)網(wǎng)是孕產(chǎn)婦獲取分娩鎮(zhèn)痛的知識最主要的信息來源，因此需要我們加大科普宣傳力度。于是由援青專家組成的無痛分娩協(xié)作小組立即梳理相關(guān)的知識盲點，建立科普平臺，通過抖音、縣醫(yī)院公眾號、疼痛周義診等多種形式有效開展健康教育，進(jìn)行分娩鎮(zhèn)痛的宣教，以增加分娩鎮(zhèn)痛知識的普及程度；在病房告知產(chǎn)婦及家屬產(chǎn)程中合理應(yīng)用鎮(zhèn)痛的方法，可有效緩解分娩疼痛，提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，同時可提高母嬰的安全性。在今年我們組織的“中國麻醉周”義診活動中，麻醉專家、產(chǎn)科專家、助產(chǎn)等對分娩鎮(zhèn)痛知識進(jìn)行了聯(lián)袂宣講，全面詮釋分娩鎮(zhèn)痛的技術(shù)與管理。

強培訓(xùn) 齊設(shè)備 優(yōu)流程

本院醫(yī)護(hù)人員對分娩鎮(zhèn)痛認(rèn)識上的誤區(qū)也是阻礙分娩鎮(zhèn)痛開展的原因。王彬等調(diào)查顯示：22.0%的麻醉科的醫(yī)生認(rèn)為等孕婦宮口開大4cm才能實施分娩鎮(zhèn)痛；15.6%的麻醉科醫(yī)生認(rèn)為椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛會增加器械助產(chǎn)率；還有一部分婦產(chǎn)科醫(yī)師認(rèn)為實施無痛分娩會增加剖宮產(chǎn)率；醫(yī)務(wù)人員接受關(guān)于分娩鎮(zhèn)痛的培訓(xùn)較少，從而對實施分娩鎮(zhèn)痛沒有信心。因此無痛分娩的院內(nèi)培訓(xùn)必不可少。5月中旬本院麻醉科韓文德主任對無痛分娩進(jìn)行了全院培訓(xùn)。

通過培訓(xùn)讓大家了解了無痛分娩技術(shù)安全性高、鎮(zhèn)痛效果確切，對宮縮無干擾并能阻斷產(chǎn)婦痛覺神經(jīng)末梢的傳遞來減輕分娩痛，分娩全程助產(chǎn)士陪護(hù)，給產(chǎn)婦以溫馨關(guān)愛，使產(chǎn)婦在無痛舒適的狀態(tài)下安全分娩。

山東援青專家無痛分娩協(xié)作組圍繞分娩鎮(zhèn)痛做了大量對接協(xié)調(diào)工作。積極籌備開展分娩鎮(zhèn)痛所需的的器械設(shè)備，并優(yōu)化各項工作流程，制定了分娩鎮(zhèn)痛操作規(guī)范，準(zhǔn)備好所有的應(yīng)急方案。萬事俱備，只待這項技術(shù)的應(yīng)用和推廣。

聚合力 出實效 迎新生

心合意同，謀無不成。5月24日我們成功的為一位“足月妊娠、胎膜早破”的肥胖產(chǎn)婦實施了無痛分娩技術(shù)。實施無痛分娩前山東援青專家劉梓洋給產(chǎn)婦和胎兒詳細(xì)做了彩超檢查；馬小平通過產(chǎn)科查體和胎心監(jiān)護(hù)給予充分評估和宣教，建議行分娩鎮(zhèn)痛。山東援青專家岳耀存主任和本院麻醉科韓文德醫(yī)師詳細(xì)交代椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛的流程、方式后，為其實施了連續(xù)硬膜外分娩鎮(zhèn)痛，產(chǎn)婦有了很舒適的待產(chǎn)體驗，宮縮痛明顯緩解。

漫長的待產(chǎn)過程對醫(yī)護(hù)人員和孕婦都是很大的考驗 ，按照預(yù)案積極進(jìn)行產(chǎn)前檢查，分工協(xié)作， 密切配合，嚴(yán)密觀察血壓，血氧飽和度、產(chǎn)程進(jìn)展、羊水性狀，產(chǎn)時實行全程動態(tài)胎兒監(jiān)護(hù)，確保產(chǎn)程中胎兒宮內(nèi)安全。麻醉專家鼓勵接受分娩鎮(zhèn)痛的產(chǎn)婦行走，鼓勵她們在產(chǎn)程中采用任何覺得舒適的體位。宮口開全后，馬小平耐心的指導(dǎo)產(chǎn)婦如何進(jìn)行呼吸、用力、補充能量、按摩，大家都忙得不可開交。經(jīng)過醫(yī)護(hù)人員與產(chǎn)婦的不懈努力，順利分娩一名健康男嬰填補了剛察縣人民醫(yī)院一項技術(shù)空白。促使無痛分娩邁進(jìn)了規(guī)范化的安全服務(wù)軌道。

分娩鎮(zhèn)痛反映了一個社會的文明程度。為產(chǎn)婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重。剛察縣人民醫(yī)院已建立了一支經(jīng)驗豐富、服務(wù)優(yōu)良的麻醉、產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員隊伍，形成了以麻醉醫(yī)師為主導(dǎo)的產(chǎn)科醫(yī)師、助產(chǎn)士、超聲科醫(yī)師等組成的多學(xué)科協(xié)作團隊，助推醫(yī)院進(jìn)入分娩鎮(zhèn)痛的新時代。聊城援青干部管理組孫建德書記鼓勵大家：“繼續(xù)優(yōu)化工作機制，細(xì)化各項措施，強化醫(yī)療安全，把困擾群眾的‘憂心事'變?yōu)榉?wù)群眾的‘暖心事'?！?/p>

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