原標題：山東援青：“組團式”幫扶助推縣醫院進入分娩鎮痛新時代

來源：大眾網

原標題：山東援青：“組團式”幫扶助推縣醫院進入分娩鎮痛新時代

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大眾網通訊員 高秀娟 王家增 濟南報道

生孩子有多疼？有人形容：“大概就像同時斷了12根肋骨”。在疼痛評分指數中，分娩疼痛位于9-10分疼痛（0分為無痛，10分為最劇烈疼痛），這種劇烈疼痛讓不少產婦痛不欲“生”。分娩日一直以來被譽為母親的“苦難日”。產婦對劇烈宮縮痛的恐懼也是國內剖宮產率畸形上升的重要原因，分娩鎮痛勢在必行。

謀思路 凝共識 繪藍圖

山東援青麻醉科專家高秀娟副院長到達剛察縣人民醫院后，根據當地實際情況提出了“核心救治線-慢性疼痛診療線-舒適無痛線”三線并軌促進麻醉學科快速發展的理念。無痛分娩是舒適化診療中的一項重要技術。此項技術需要多學科合作才能得到規范實施。山東援青婦產科專家馬小平博士對于處理高危產婦和疑難危重婦產科疾病經驗豐富；山東援青麻醉科專家岳耀存在舒適化診療方面也積累了大量的臨床經驗，三人座談商議后達成共識，制定計劃，奏響奮進的昂揚樂章，決定同本院醫師齊心協力、全力以赴把手中的“施工圖”轉化為“實景畫”，讓這粒在春天播下的種子，成長為推動舒適化診療快速發展的累累碩果。

做科普 搞宣傳 啟新程

西方發達國家的分娩鎮痛率高達85%左右，而早幾年我國的分娩鎮痛率不足1%。到目前，全國的平均分娩鎮痛率仍不足20%，在青藏高原地區選擇分娩鎮痛的產婦更少。相當大一部分產婦對分娩鎮痛一無所知，不想承受疼痛時就直接選擇了剖宮產；還有一部分產婦和其家人對于分娩鎮痛的顧慮主要擔心影響母體或胎兒的健康；有人擔心應用無痛分娩后會影響第二產程等。

互聯網是孕產婦獲取分娩鎮痛的知識最主要的信息來源，因此需要我們加大科普宣傳力度。于是由援青專家組成的無痛分娩協作小組立即梳理相關的知識盲點，建立科普平臺，通過抖音、縣醫院公眾號、疼痛周義診等多種形式有效開展健康教育，進行分娩鎮痛的宣教，以增加分娩鎮痛知識的普及程度；在病房告知產婦及家屬產程中合理應用鎮痛的方法，可有效緩解分娩疼痛，提高自然分娩率，降低剖宮產率，同時可提高母嬰的安全性。在今年我們組織的“中國麻醉周”義診活動中，麻醉專家、產科專家、助產等對分娩鎮痛知識進行了聯袂宣講，全面詮釋分娩鎮痛的技術與管理。

強培訓 齊設備 優流程

本院醫護人員對分娩鎮痛認識上的誤區也是阻礙分娩鎮痛開展的原因。王彬等調查顯示：22.0%的麻醉科的醫生認為等孕婦宮口開大4cm才能實施分娩鎮痛；15.6%的麻醉科醫生認為椎管內分娩鎮痛會增加器械助產率；還有一部分婦產科醫師認為實施無痛分娩會增加剖宮產率；醫務人員接受關于分娩鎮痛的培訓較少，從而對實施分娩鎮痛沒有信心。因此無痛分娩的院內培訓必不可少。5月中旬本院麻醉科韓文德主任對無痛分娩進行了全院培訓。

通過培訓讓大家了解了無痛分娩技術安全性高、鎮痛效果確切，對宮縮無干擾并能阻斷產婦痛覺神經末梢的傳遞來減輕分娩痛，分娩全程助產士陪護，給產婦以溫馨關愛，使產婦在無痛舒適的狀態下安全分娩。

山東援青專家無痛分娩協作組圍繞分娩鎮痛做了大量對接協調工作。積極籌備開展分娩鎮痛所需的的器械設備，并優化各項工作流程，制定了分娩鎮痛操作規范，準備好所有的應急方案。萬事俱備，只待這項技術的應用和推廣。

聚合力 出實效 迎新生

心合意同，謀無不成。5月24日我們成功的為一位“足月妊娠、胎膜早破”的肥胖產婦實施了無痛分娩技術。實施無痛分娩前山東援青專家劉梓洋給產婦和胎兒詳細做了彩超檢查；馬小平通過產科查體和胎心監護給予充分評估和宣教，建議行分娩鎮痛。山東援青專家岳耀存主任和本院麻醉科韓文德醫師詳細交代椎管內分娩鎮痛的流程、方式后，為其實施了連續硬膜外分娩鎮痛，產婦有了很舒適的待產體驗，宮縮痛明顯緩解。

漫長的待產過程對醫護人員和孕婦都是很大的考驗 ，按照預案積極進行產前檢查，分工協作， 密切配合，嚴密觀察血壓，血氧飽和度、產程進展、羊水性狀，產時實行全程動態胎兒監護，確保產程中胎兒宮內安全。麻醉專家鼓勵接受分娩鎮痛的產婦行走，鼓勵她們在產程中采用任何覺得舒適的體位。宮口開全后，馬小平耐心的指導產婦如何進行呼吸、用力、補充能量、按摩，大家都忙得不可開交。經過醫護人員與產婦的不懈努力，順利分娩一名健康男嬰填補了剛察縣人民醫院一項技術空白。促使無痛分娩邁進了規范化的安全服務軌道。

分娩鎮痛反映了一個社會的文明程度。為產婦減輕痛苦，是對生命個體的尊重。剛察縣人民醫院已建立了一支經驗豐富、服務優良的麻醉、產科醫護人員隊伍，形成了以麻醉醫師為主導的產科醫師、助產士、超聲科醫師等組成的多學科協作團隊，助推醫院進入分娩鎮痛的新時代。聊城援青干部管理組孫建德書記鼓勵大家：“繼續優化工作機制，細化各項措施，強化醫療安全，把困擾群眾的‘憂心事'變為服務群眾的‘暖心事'。”

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