來源:大小新聞客戶端
2023-06-12 10:06:06
原標題:居民醫(yī)保繳費延期至6月底 煙臺市醫(yī)療保障局主要負責人接聽12345熱線
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原標題:居民醫(yī)保繳費延期至6月底 煙臺市醫(yī)療保障局主要負責人接聽12345熱線
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大小新聞客戶端6月12日訊(YMG全媒體記者 張孫小娛 實習生 魏忠淏 通訊員 衣寶萱)6月9日15:00-17:00,煙臺市醫(yī)療保障局黨組書記、局長王永秋帶領(lǐng)相關(guān)科室負責人,接聽涉及醫(yī)療保障領(lǐng)域的12345熱線電話。2個小時的時間里,多位市民撥打了電話。圍繞居民醫(yī)保繳費期限、生育津貼、慢特病報銷、異地就醫(yī)等方面咨詢,王永秋耐心細致地一一進行了解答。
居民醫(yī)保繳費延期至6月30日前
接聽熱線活動剛剛開始,就有市民打來電話咨詢居民醫(yī)保政策:“我是濱州的戶籍,長期居住在煙臺,可以繳納居民醫(yī)保嗎?”
“可以的,非本市戶籍人員持居住證到居住地鎮(zhèn)街人社所辦理參保登記。”王永秋親切地答復并介紹,煙臺居民醫(yī)保繳費標準分為兩檔,一檔標準為每人每年繳370元,二檔標準為每人每年繳520元。不同檔位繳費對應的普通門診、住院費用報銷及門診慢特病報銷比例是不同的,二檔繳費相對報銷比例較高。市民可通過山東稅務(wù)社保費繳納微信小程序、支付寶、煙臺市醫(yī)療保障局微信公眾號等多種途徑自主繳費。
“有一個好消息,近期煙臺市將2023年度居民基本醫(yī)療保險集中繳費期延長至6月30日。”王永秋介紹,參保人在2023年3月1日至6月30日前繳納本年度居民基本醫(yī)療保險費的,自繳費之日起,享受居民基本醫(yī)療保險待遇;2023年2月28日前參保繳費的參保人,自2023年1月1日起享受醫(yī)保待遇;6月30日以后繳費的參保人員,將有三個月等待期。
異地就醫(yī)選擇聯(lián)網(wǎng)結(jié)算機構(gòu)無需回煙報銷
不少市民打電話咨詢異地就醫(yī)相關(guān)政策,其中,一位市民咨詢在北京就醫(yī)如何報銷,王永秋向其詳細解釋了相關(guān)政策。
據(jù)介紹,在異地居住、生活、工作6個月以上的人員屬于“異地長期居住人員”,需要辦理“異地長期居住人員”備案手續(xù)。辦理備案后在長期居住地就醫(yī),一次備案長期有效,享受與煙臺市就醫(yī)相同的醫(yī)保報銷比例。
因出差、探親、旅游等臨時在外就醫(yī)人員,省內(nèi)跨市住院、普通門診、門診慢特病就醫(yī)一律取消備案手續(xù),在國家異地聯(lián)網(wǎng)平臺醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的費用直接聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。跨省“臨時外出就醫(yī)人員”仍需辦理醫(yī)保備案手續(xù),發(fā)生的符合政策規(guī)定的醫(yī)療費用,個人首先負擔10%,剩余部分根據(jù)就診醫(yī)療機構(gòu)級別,按我市醫(yī)保待遇政策結(jié)算。
“提醒您一下,如果想進行異地結(jié)算,要選擇當?shù)亻_通異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的醫(yī)院。”王永秋提醒這位市民,可以通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP”查詢就醫(yī)異地醫(yī)療機構(gòu)是否開通聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。如果市民在異地定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生合規(guī)費用但未聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,則需要本人或代辦人持有效證件、發(fā)票、費用明細清單回參保地就近選擇異地醫(yī)療費代傳定點醫(yī)療機構(gòu)代傳報銷,費用按異地就醫(yī)有關(guān)政策和本地同級別醫(yī)院就診待遇政策報銷。
女職工享生育津貼不需申請、遞交材料
一位女職工來電講述,自己5月份意外流產(chǎn)后,生育津貼一直沒發(fā),咨詢是否能領(lǐng)取、如何領(lǐng)取生育津貼。“只要企業(yè)生育保險連續(xù)繳滿12個月,且生育當月正常繳費,次月生育津貼就會發(fā)放到位,不需要您跑腿申請、遞交材料。”王永秋一邊答復這位女職工,一邊記下了她的聯(lián)系方式,此次活動結(jié)束后將在后臺系統(tǒng)查看她的繳費情況。
記者了解到,生育津貼不需要申領(lǐng),生育醫(yī)療費在醫(yī)院結(jié)算完成后,女職工生育當月單位連續(xù)足額繳納生育保險滿12個月的,生育津貼按月即可發(fā)放。生育當月連續(xù)繳費不滿12個月的,待用人單位連續(xù)繳費滿12個月后,自次月起按月補發(fā)。生育津貼按照女職工所在用人單位上年度職工月平均工資除以30天乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。按下列標準發(fā)放:女職工正常生育的享受98天生育津貼,難產(chǎn)符合剖宮產(chǎn)指征實行剖宮產(chǎn)的增加15天,多胞胎生育的每多生育一個嬰兒增加15天。女職工懷孕未滿4個月流產(chǎn)的,享受15天生育津貼;懷孕滿4個月流產(chǎn)(含引產(chǎn)及死胎娩、取出)的,享受42天生育津貼。
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