原標題：山東：異地就醫(yī)可補辦備案，外出就醫(yī)更方便

來源：山東要聞

原標題：山東：異地就醫(yī)可補辦備案，外出就醫(yī)更方便

來源：山東要聞

記者 郭蕊

7月14日，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，邀請邀請山東省醫(yī)保局等主要負責同志介紹全省異地就醫(yī)直接結算，便利群眾異地就醫(yī)有關情況。

發(fā)布會上，省衛(wèi)生健康委副主任蓋英群介紹，為進一步完善異地就醫(yī)直接結算體系，解決參保人員實際需求，山東省推出一批新的異地就醫(yī)直接結算惠民政策，已于2023年1月1日起實施。

一是允許補辦異地就醫(yī)備案。異地長期居住人員和臨時外出人員如果有突發(fā)的異地就醫(yī)需求，可以補辦備案。異地長期居住補辦備案的，備案起始日期可往前提5日，也就是說參保人員在門診結算前或者住院5天之內補辦備案，即可進行直接結算。臨時外出就醫(yī)補辦備案的，備案起始日期不受限制，參保人員結算前完成補辦備案的，可享受異地就醫(yī)直接結算服務；自費結算后補辦備案的，可以按參保地規(guī)定進行手工報銷。

二是因急診搶救未辦理備案可直接結算。參保人員跨省急診搶救就醫(yī)時，經常無法及時辦理備案。對于這種特殊情況，新政策規(guī)定，聯(lián)網定點醫(yī)療機構如實上傳“門診急診轉診標志”或住院類型選擇“急診住院”，參保人員結算時視同已經備案，按“臨時外出就醫(yī)人員”待遇標準進行直接結算，以減輕參保人員突發(fā)就醫(yī)時的負擔。

三是無第三方責任外傷參保人員可以異地就醫(yī)直接結算。參保人員在異地發(fā)生外傷進行就醫(yī)時，常常由于醫(yī)療機構無法認定是否存在第三方責任，而讓參保人員先行自負醫(yī)療費用，待外傷責任認定完畢后，再辦理手工報銷，造成參保人員“墊付跑腿”。對于這種特殊情況，新政策規(guī)定，參保人員發(fā)生無第三方責任的外傷，在填寫《外傷無第三方責任承諾書》后，聯(lián)網定點醫(yī)療機構可以如實上傳參保人員外傷就醫(yī)情況，辦理直接結算。

四是異地長期居住人員提供相關證明可在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇。異地長期居住人員在備案有效期內需要回參保地就醫(yī)的，按規(guī)定提交備案就醫(yī)地戶籍證明或居住證或單位工作證明等，可以在備案地和參保地雙向享受醫(yī)保待遇，進一步滿足異地長期居住人員在參保地和備案地往返時的就醫(yī)結算需求。

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