原標(biāo)題：濟(jì)南疾控專家：手足口病如何科學(xué)預(yù)防？

來源：大眾網(wǎng)

原標(biāo)題：濟(jì)南疾控專家：手足口病如何科學(xué)預(yù)防？

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大眾網(wǎng)記者孫淼 通訊員 尹士平 成洪旗 濟(jì)南報(bào)道

最近，很多媽媽群“炸了鍋”，一問禍?zhǔn)自瓉硎鞘肿憧诓　?/p>

據(jù)了解，手足口病是由多種腸道病毒感染引起的兒童常見傳染病。據(jù)近幾年監(jiān)測(cè)結(jié)果表明，好發(fā)年齡為5歲及以下嬰幼兒，約占發(fā)病人數(shù)70%-85%。每年自4月下旬開始發(fā)病數(shù)出現(xiàn)上升，7-8月份為全年發(fā)病高峰。那么，應(yīng)該怎樣科學(xué)預(yù)防手足口病呢？

正確認(rèn)識(shí)手足口病

引起手足口病的腸道病毒有哪些？

腸道病毒屬于小RNA病毒科腸道病毒屬，共有100多個(gè)血清型別，根據(jù)其基因特性分為A、B、C、D四個(gè)組。根據(jù)病原學(xué)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，引起濟(jì)南市手足口病的腸道病毒有20多種血清型，主要以A組和B組腸道病毒中的腸道病毒71型（EV-A71）、柯薩奇病毒A組16 型（CV-A16）、柯薩奇病毒A組6型（CV-A6）和柯薩奇病毒A組10型（CV-A10）最為常見。

近幾年由于EV-71滅活疫苗的應(yīng)用，濟(jì)南腸道病毒71型（EV-A71）占比下降，柯薩奇病毒A組6型（CV-A6）和柯薩奇病毒A組10型（CV-A10）等其他腸道病毒逐漸成為優(yōu)勢(shì)毒株，但腸道病毒71型（EV-A71）仍是引起手足口病重癥和死亡的主要病原。

手足口病是如何傳播的？

手足口病患者、隱性感染者為主要傳染源，一般在發(fā)病后一周內(nèi)傳染性較強(qiáng)，主要通過人群間的密切接觸進(jìn)行傳播，如直接接觸患者穿破的水泡或病毒污染的物品（如毛巾、玩具等）而傳播；患者咽部分泌物的病毒可通過空氣飛沫傳播；也可通過患者糞便污染的食物、水而傳播，據(jù)研究顯示部分患者的糞便在數(shù)周內(nèi)仍具傳染性。

手足口病有哪些臨床表現(xiàn)？

手足口病潛伏期為2-10天，平均3-5天。多數(shù)患兒以發(fā)熱，口腔粘膜出現(xiàn)散在皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主要臨床表現(xiàn)，可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。部分病例可不發(fā)熱，僅表現(xiàn)為皮疹，有的病例皮膚出現(xiàn)大皰樣改變。

大多數(shù)病例病情較輕，呈自限性，預(yù)后良好，7-10天病程后可完全康復(fù)。

只有少數(shù)患者的病情會(huì)快速惡化，累及腦部、肺部和心臟出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如腦炎、腦干腦炎、急性弛緩性麻痹、肺水腫、肺出血、心肺功能衰竭等。

如何科學(xué)預(yù)防？

做好手衛(wèi)生

做好的手衛(wèi)生是預(yù)防手足口病的有效措施。兒童在觸摸公共物品后、接觸唾液及呼吸道分泌物后、如廁后、進(jìn)食前、家長(zhǎng)及看護(hù)人在加工食品前、更換尿布或處理被糞便污染的物品后，應(yīng)及時(shí)按照七步洗手法用流動(dòng)水配合洗手液或肥皂進(jìn)行洗手，至少洗20秒。

遠(yuǎn)離病患

避免與患有或疑似手足口病的兒童密切接觸，不要與患病兒童共用餐具、毛巾或其他個(gè)人物品，防止交叉感染。

成人也要做好個(gè)人衛(wèi)生

人對(duì)腸道病毒普遍易感，不同年齡組均可感染發(fā)病。部分成年人可攜帶病毒，雖不發(fā)病，但可將病毒傳給兒童。因此，成年人也要做好個(gè)人衛(wèi)生，外出回家接觸兒童前，洗手、換外衣。

保持家庭環(huán)境衛(wèi)生

居室要經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。衣物、被褥、毛巾、尿布等物品要經(jīng)常換洗和晾曬。不要讓兒童喝生水、吃生冷食物。帶寶寶適當(dāng)曬曬太陽，增強(qiáng)免疫力。

清洗消毒

嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具使用前后應(yīng)充分清洗、消毒；嬰幼兒的尿布要及時(shí)清洗、曝曬或消毒。對(duì)日常接觸頻繁的物品表面（臺(tái)面、門把手）、孩子的玩具進(jìn)行定期清潔和消毒。

減少聚集

手足口病流行期間盡量不要帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。游玩公共娛樂設(shè)施后應(yīng)及時(shí)洗手。

接種疫苗

2015年底，我國(guó)自主研發(fā)的腸道病毒71型滅活疫苗（簡(jiǎn)稱EV71疫苗）上市，我市自2016年就開始在適齡兒童中進(jìn)行EV71疫苗接種，對(duì)接種者具有較好的保護(hù)效果，接種人群為6月齡-5歲兒童。為盡早獲得免疫保護(hù)，建議滿6月齡兒童在12月齡前完成接種程序。

接種EV71滅活疫苗可有效預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病和其他相關(guān)疾病，也會(huì)顯著減少手足口病重癥和死亡的發(fā)生。由于引起手足口病的腸道病毒有多種，不同腸道病毒間無交叉保護(hù)，接種EV71疫苗只能預(yù)防EV-A71感染引起的手足口病及相關(guān)疾病，不能預(yù)防CV-A16、CV-A6和CV-A10等其他腸道病毒感染。因此，接種疫苗后仍有可能再次感染EV-A71之外的其他腸道病毒，但發(fā)生重癥風(fēng)險(xiǎn)降低。

及時(shí)就診

手足口病流行季節(jié)，建議家長(zhǎng)每天晨起檢查孩子皮膚(主要是手心、腳心、臀部等)和口腔有沒有異常，注意孩子體溫的變化。如果孩子出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹等癥狀，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，同時(shí)要密切觀察病情變化。

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