原標題：每人380元，菏澤市城鄉居民基本醫保開始繳費

來源：牡丹晚報

原標題：每人380元，菏澤市城鄉居民基本醫保開始繳費

來源：牡丹晚報

本報訊（牡丹晚報全媒體記者 武霈） 牡丹晚報全媒體記者從菏澤市醫保局獲悉，菏澤市城鄉居民基本醫療保險費目前已啟動繳納，2023年居民醫保人均財政補助標準新增30元，達到每人每年不低于640元；個人繳費標準調整為380元。

城鄉居民醫保集中繳費期為每年9月1日至12月31日，并根據實際情況適時調整。參保居民在集中繳費期內正常繳費的，自次年1月1日起享受居民基本醫療保險待遇。

集中繳費期后繳費的，設置待遇享受等待期。

醫保救助對象參保資助繳費，繼續落實醫療救助對象參保資助政策，對特困人員個人繳費部分按380元的標準實行全額資助，對低保對象、致貧返貧人員等醫療救助對象個人繳費部分按30%的標準實行定額資助。醫療救助對象參加居民基本醫療保險，不設置待遇享受等待期。

新生兒自出生之日起6個月內辦理基本醫療保險參保手續并繳費的，自出生之日起享受基本醫療保險待遇。超過6個月的，自繳費的次月起享受基本醫療保險待遇。超過12個月的，按普通居民繳費及享受待遇相應政策規定執行。

居民個人自行繳費的，在醫保部門辦理參保登記后，可通過自助繳費（微信、支付寶、電子稅務局等）、辦稅（繳費）服務廳繳費等渠道完成醫保費的繳納。居民通過村委集中繳費的，由村委集中代收代繳。學生通過學校集中繳費的，由學校集中代收代繳。

參保居民正常繳納居民醫保費可享受下列醫保待遇：

普通門診統籌待遇：不設起付線，政策范圍內醫療費用報銷比例50%，年度累計支付限額200元。

高血壓和糖尿病“兩病”門診用藥保障待遇：不設起付線，政策范圍內醫療費用報銷比例70%，一個醫療年度內，“兩病”中的一個病種的封頂線為300元，“兩病”合并及使用胰島素的封頂線為600元。

門診慢性病待遇：甲類門診慢特病31種，起付線300元（基層公立醫院不設起付線），報銷比例65%，年封頂線按病種不同設置1500元、4000元；乙類門診慢特病30種，起付線300元（嚴重精神障礙、組織或器官移植抗排異治療、尿毒癥透析治療、血友病不設起付線），報銷比例70%（尿毒癥透析、血友病、組織或器官移植抗排異治療病種75%），按病種不同年封頂線分別為0.5萬元、1萬元、5萬元、15萬元。

住院待遇、起付線：

一、二、三級定點醫院首次住院起付線分別為200元、500元、700元，第二次住院分別降低100元，第三次住院不設起付線。

報銷比例：起付線以上至最高支付限額以下政策范圍內的住院醫療費用，一、二、三級定點醫院報銷比例分別為85%、70%、60%；公立基層醫院首次住院起付線為100元、第二次不設起付線，報銷比例為90%。一個醫療年度內，參保居民門診統籌待遇和住院待遇合并計算，居民基本醫?；鹱罡咧Ц断揞~為15萬元。

大病保險待遇：

參保居民在享受基本醫保待遇的同時，可享受居民大病保險待遇。（一）起付線：11000元。（二）報銷比例：個人負擔的合規醫療費用11000元（含）以上、10萬元以下部分給予60%補償；10萬元（含）以上、20萬元以下部分給予65%補償；20萬元（含）以上、30萬元以下部分給予70%補償；30萬元（含）以上的部分給予75%補償。（三）封頂線：40萬元/年。特困人員、低保對象、返貧致貧人口等人員居民大病保險待遇起付線5000元，各段報銷比例比普通居民高5個百分點，不設封頂線。

生育限額補助待遇：

參加居民醫保的育齡婦女合法生育的，可享受生育限額補助，具體標準為一孩順產500元、難產1000元、剖宮產1500元；二孩順產1500元、難產1700元、剖宮產2000元；三孩順產3000元、難產3200元、剖宮產3500元。因懷孕或生育引發的疾病按住院待遇支付。

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