原標題：【?青島市精神衛生中心特色門診】孩子“坐不住，學不進”怎么辦？學習困難門診幫助您

來源：青島市精神衛生中心

原標題：【?青島市精神衛生中心特色門診】孩子“坐不住，學不進”怎么辦？學習困難門診幫助您

來源：青島市精神衛生中心

開學后，家長們更多地關注起了孩子的學習。許多家長發現自己的孩子出現了學習困難——平時聰明伶俐，學習成績卻上不去，作業漏題、串寫，閱讀跳行，上課走神，老師三天兩頭“約談”，父母無奈又難堪：“打也打了，罵也罵了，孩子表現就是不見起色！”，也許孩子并不僅僅是“不愛學習”“調皮叛逆”那么簡單，有可能是“學習困難”。

“學習困難”是一個醫學問題，狹義的“學習困難”其實是一種學習技能發育障礙，包括數學學習障礙、書寫障礙、閱讀障礙等，使人在聽、讀、寫或數學計算等活動中表現出不完整的能力。學習困難是一個在多種因素作用下，孩子學習狀態不好、成績不良的結果。

學習技能發育障礙

如閱讀、書寫、計算障礙，也顯著影響學業。

表現為：閱讀障礙以語音閱讀障礙最為普遍，可能導致拼寫和書寫困難。患有書寫困難癥的兒童特定拼寫技能顯著受損（包括口頭與筆頭正確拼寫單詞的能力都受損）。在寫作方面遇到困難，并且可能會寫出難以辨認的文字。患有計算障礙的兒童對基本計算技巧（即加、減、乘、除）的掌握有缺陷，如計算時忘記進位或錯位，直式計算排位錯誤，抄錯題或漏抄題，數字記憶不良。對理解數字和學習數學的能力有缺陷，對數學符號的理解能力差，難以記憶和組織數字，難以理解時間和計數。

出現“學習困難”的孩子一般分為兩大類：

01 與神經系統發育有關，包括注意缺陷多動障礙、精神發育遲滯、孤獨癥譜系障礙（自閉癥）以及閱讀、書寫、計算障礙等。

02 存在一些情緒和精神心理障礙，比如學校適應障礙、焦慮抑郁等，這些孩子在焦慮緊張、情緒低落的狀態影響下，精力減退、注意力不能集中，遇到困難容易放棄、缺乏自信。一些孩子受到情緒問題和學習退步的雙重打擊后，甚至會沉迷網絡、對學習喪失興趣、和大人對抗，被家長、老師誤解為“青春期叛逆”。

青島市精神衛生中心學習困難門診患者主要以注意缺陷多動障礙和情緒障礙為主，也有部分精神發育遲滯、孤獨癥譜系障礙。學習困難門診主要通過多方面檢查評估方式，明確造成孩子學習困難的原因，了解孩子的家庭養育環境，排查影響學習表現的基礎疾病狀態及環境高危因素，針對問題原因進行診斷評估、干預指導、家長教育及藥物治療等綜合干預。

學習困難門診并不是“學習神話”，醫生會通過了解孩子的基本情況、現場與孩子交流互動，再加上一些專業的測試量表，找到引起孩子成績差的根本原因，有針對性地幫助他們，盡可能跟上同齡人的學習進程。

在專家的指導和干預下，已經有不少孩子的學習障礙情況得到了有效改善，學習成績也有了明顯提高。但也有部分“學習困難”的孩子，實際上自身沒有太大問題，而是缺乏學習的內在動力，學習環境不合適，存在社交問題（如欺凌、孤立或朋友關系），或者家長不恰當的教育方式等，導致沒有達到理想的學習狀態。這種情況下，醫生會耐心指導家長調整教育方式，給孩子提供良好的學習環境，幫助孩子發揮出最好的學習潛能。

作為學習障礙兒童的家長，除了需要在專業人士指導下來幫助孩子，還應掌握一些應對策略：

01 給孩子更多接納、理解與包容。盡量創造輕松、溫馨、關愛、理解的氛圍，減少孩子的精神壓力；盡可能減少對孩子的指責或超出他們能力范圍的要求，增加孩子對學習的興趣。

02 給孩子學業上更多切實的幫助。學習障礙兒童因其在專注力、學習能力及時間管理等方面的困難，他們需要更多的時間和額外的幫助來完成學習任務。父母需要和孩子充分溝通與協商，達成共識，讓孩子感受到父母積極的關注而非控制。

03 家長還是要給孩子留出運動時間，適度的運動可以讓大腦分泌多巴胺，提高注意力、執行力，對孩子的學習也有幫助。

04 對孩子的進步給予及時的表揚與鼓勵。以提高孩子的成就感，降低對學業的恐懼并增強自信心。

05 積極參與學校活動和加強家校聯系。及時了解孩子在學校的學習生活、社會交往情況等，以便更好地幫助與引導孩子。

門診專家

萬好，兒童青少年心理門診部主任，副主任醫師，中國睡眠研究會睡眠與心理衛生專業委員會委員，山東心理衛生協會催眠委員會副主任委員，青島市醫學會睡眠醫學專科分會委員，國家二級心理咨詢師，心理治療師，從事精神與心理衛生工作20余年，曾專門去北大六院研修孤獨癥診治與篩查、應用行為分析技術，擁有國家孤獨癥康復研究中心與中國殘疾人康復協會孤獨癥專業委員會培訓的孤獨癥康復教育與PEP評估資質。

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