原標題：山東出臺8項措施推動定制型商業醫療保險可持續發展

來源：大眾網

原標題：山東出臺8項措施推動定制型商業醫療保險可持續發展

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大眾網·海報新聞記者 李超 濟南報道

10月13日，山東省醫療保障局等13個部門出臺《關于推動定制型商業醫療保險可持續發展的意見》（以下簡稱《意見》），提出8項措施進一步完善我省多層次醫療保障體系，促進商業醫療保險與基本醫療保險高效協同發展。

《意見》要求，要不斷擴大定制型商業醫療保險覆蓋面，到2025年全省參加基本醫療保險人員投保率達到30%以上，要實現投保范圍更加廣泛、投保年齡更加優化、續保人群更加穩定、產品設計更加科學、資金賠付更加便捷、群眾健康保險意識更加強化。

近年來，定制型商業醫療保險在群眾看病就醫上發揮了積極的補充保障作用，在我省迅速落地開花。但因起步時間較短，受投保率、群眾投保意識等因素影響，想要持續“惠民”，需要進一步提升產品吸引力和可及性，確保定制型商業醫療保險健康可持續發展。

《意見》鼓勵優化投保舉措，對連續投保且未出險人員、以家庭為單位投保、單位職工團體投保，探索實施適當降低賠付起付線(包括家庭共享賠付起付線)、提高賠付比例等投保優惠激勵。發揮單位補充醫療保險的協同配合作用，企業根據國家政策規定為職工支付的補充醫療保險費可按規定抵扣企業所得稅。并鼓勵有條件的市，對機關事業單位團體投保人員通過補充醫療保險資金予以適當資助。鼓勵多渠道籌集資金為困難居民和職工購購買定制型商業醫療保險，提高困難群眾多層次醫療保障水平。完善醫保個人賬戶家庭共濟功能，開通省內跨市為直系親屬投保支付等。

同時，《意見》在完善賠付機制、規范承保主體、加強投保資金管理使用、暢通咨詢投訴渠道、提升經辦服務水平等方面提出具體要求，以在我省建立起政府支持推動、市場機制運作、保費資金穩健運行，與基本醫療保險有效銜接、有益補充的定制型商業醫療保險制度，滿足人民群眾多樣化醫療保障需求。

此外，《意見》還提出創新增值服務，要求承保機構要持續提升服務水平，不斷創新增值服務，例如健康查體、線上問診、重疾早篩、健康咨詢等健康管理服務，增強群眾獲得感。鼓勵承保機構開發貼近群眾生活、具有本地人文特色的增值服務產品，打造山東定制型商業醫療保險服務品牌。

讓定制型商業醫療保險更惠民，山東各地進行了不少探索實踐，近期，濟南市“齊魯保2023版”、淄博市“齊惠保”等產品陸續上線，保險權益持續迭代升級，朝著更加惠民的方向持續邁進。

以齊魯保2023版為例，在保留原有優勢的基礎上，新版本進一步優化了產品設計，內容權益更加全面，具有投保費用更低、保障水平更高、關愛特殊人群、參保更加方便、特色務更加多樣等優勢，對基本醫保進行了有效補充，梯次減輕重特大疾病患者的就醫負擔，得到了廣大群眾的充分認可，已成為多層次醫療保障體系的重要組成部分。

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