原標題：新生兒睪丸扭轉 東營市人民醫院專家特別提醒

來源：大眾網

原標題：新生兒睪丸扭轉 東營市人民醫院專家特別提醒

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大眾網記者 封富璘 東營報道

10月19日，東營市人民醫院（山東省立醫院集團東營醫院）兒外科接診了一名因睪丸扭轉入院的新生兒。

出生39天的新生兒因不明原因哭鬧13小時到醫院新生兒科就診。經查，患兒雙側陰囊不對稱，右側陰囊發紅、腫大，并可觸及較大包塊。醫院立即為其進行B超檢查，提示右側睪丸缺血性改變，無血流；右側嵌頓性腹股溝斜疝。患兒隨即轉至兒外科。

“新生兒睪丸扭轉由于精索扭轉，睪丸和附睪發生急劇的血流障礙以致睪丸梗死或壞死，可發生在整個圍產期，產前、產后甚至睡眠狀態均可發生，多見于巨大兒、難產兒及提睪反射過度活躍的新生兒。由于新生兒除了啼哭沒有其他表達能力，睪丸扭轉常被家長忽視或醫生漏診，因此睪丸壞死率極高。”兒外科主任顧濤解釋說，“由于該患兒合并嵌頓性腹股溝斜疝，手法不能復位，需要立即手術。延遲一分鐘就有一分鐘的風險，一旦延遲治療，將出現睪丸壞死，可能引發感染而危及患兒生命！”

為出生僅39天的嬰兒同時行嵌頓性腹股溝斜疝切開復位+睪丸探查手術，風險大、危險系數高，科室聯合手術室開通綠色通道，組成兒外科、麻醉科、新生兒科等多學科聯合“戰隊”，為患兒手術筑起安全屏障。

在全身麻醉下，探查嵌頓腸管為回腸，溫水濕敷后腸管血運好，給予還納；但右側睪丸由于缺血時間長，已顯紫黑色，無血運，隨即行右側嵌頓性腹股溝斜疝切開復位+右側疝囊高位結扎+右側睪丸切除術。

經過一個多小時小心翼翼地操作，手術順利完成。術后患兒安返病房，恢復順利。

兒外科專家提醒

家有男孩的家長們，一旦孩子出現不明原因的哭鬧或者吐奶，伴有陰囊腹股溝區紅腫或者疼痛的情況，一定要警惕嬰幼兒睪丸扭轉或嵌頓性疝的發生，及時到醫院就診。

對于睪丸扭轉，六小時內迅速就醫有效，一般睪丸供血中斷6-8小時后就會產生不可逆轉的生精功能喪失、甚至睪丸不能存活、壞死，個別還會喪失生育能力，釀成不幸。

兒童睪丸扭轉是兒外科常見的陰囊急癥，發病急，表現為一側睪丸和陰囊會劇烈疼痛，扭轉初起時疼痛還局限在陰囊部位，以后會向下腹和會陰部發展，同時還會伴有嘔吐、惡心或發熱，陰部出現紅腫、壓痛等癥狀，最嚴重的危害就是導致睪丸壞死，需要進行睪丸切除，對患兒的心理也會造成不良影響，所以家長必須重視。

因此，要早發現、早診斷、早治療，4-6小時復位，睪丸挽救率90%，俗稱“黃金6小時”。若延誤最佳治療時間，出現睪丸壞死，將造成一輩子的遺憾。

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