原標題：2024年"煙臺市民健康保"昨日上線 企業可為職工集體購買

來源：大小新聞客戶端

原標題：2024年"煙臺市民健康保"昨日上線 企業可為職工集體購買

來源：大小新聞客戶端

冬天的腳步近了，暖心的消息來了！

10月26日，2024年度“煙臺市民健康保”啟動儀式舉行。一年繳納139元的保費，即可擁有最高330萬元的補充醫療保障；煙臺市“新市民”被納入參保范圍；擴充特藥、高額藥品清單；增加免費潔牙、全球找藥等14項健康服務……新發布的產品方案從5個方面向惠民升級。

作為煙臺市唯一由政府指導的普惠型商業醫療保險，“煙臺市民健康保”自2022年推出以來，累計守護170萬人。今年，是它與煙臺百姓相伴的第三年，也是它向煙臺“新市民”敞開懷抱的第一年。目前投保通道已正式開啟，即日起至2023年12月31日24時止，凡是參加國內基本醫保的煙臺人，均可投保。

煙臺市民健康保保什么？

2024年度“煙臺市民健康保”由煙臺市醫保局、財政局指導，中國人民財產保險股份有限公司煙臺市分公司主承，聯合中國人壽、太平養老、太平洋財險、國壽財險、新華人壽、工銀安盛人壽、陽光財險共8家綜合實力雄厚的保司共保。

“煙臺市民健康保”是與基本醫療保險相銜接的一款煙臺專屬的普惠型商業醫療保險產品，具有其他商業健康醫療保險所不具備的普惠性特色。每人每年保費139元，最高可享330萬元保障，一天不到4毛錢，安心保障一整年！“煙臺市民健康保”廣泛覆蓋基本醫保范圍內外的醫療費用，投保無等待期，重點保障住院醫療費用中基本醫保范圍內自付費用、范圍外部分藥品、耗材的自費費用；特殊藥品及特殊療效藥品自費費用。“煙臺市民健康保”保險責任涵蓋40余種特定高額藥品和特殊療效藥品，用于治療肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等十多種重大疾病。

相比往年，今年的煙臺市民健康保有哪些“新升級”？記者了解到，本著“取之于民、用之于民”的目的，2024年“煙臺市民健康保”進行了多重保障升級，產品更具有煙臺特色，更符合群眾期待。責任一的起付線由1.6萬元降至1.5萬元。責任一續保用戶最高可報銷73%。連續兩年投保的續保客戶的責任一賠付比例提升2個百分點。連續三年投保的續保客戶的責任一賠付比例提升3個百分點。特定藥品及特殊療效藥品目錄增加。已參加煙臺市外的基本醫保且持有煙臺市居住證或擁有煙臺市戶籍的煙臺市“新市民”也可參保。2024年“煙臺市民健康保”還增加了14項專業、便捷、貼心的健康管理服務，如免費口腔潔牙、藥品折扣、圖文問診、全球找藥、HPV9價疫苗預約、國內特藥送藥上門等。

哪些人可以買煙臺市民健康保？

煙臺市民健康保，來了煙臺就能保。

“煙臺市民健康保”最大的亮點就是低門檻、廣覆蓋。“無論男女老少，不分年齡、職業、戶籍，不用體檢，甚至帶病也可參保。”煙臺市民健康保負責人告訴記者，以往凡是參加我市職工或居民基本醫療保險的人員均可參保。比如，參保居民醫保的小朋友、自己繳納醫保的老人、靈活就業人員；只要在煙臺繳納醫保，無論目前是否居住在煙臺，即便是出國工作、求學、生活等，都屬于參保范圍。

今年，煙臺市民健康保首次將“新市民”納入參保群體。如果參加了煙臺市外的基本醫保，但是持有煙臺市居住證或擁有煙臺市戶籍的各類群體均可和煙臺醫保參保人一樣，擁有330萬元保障。

“不論你是來煙臺創業就業，還是來照顧孫輩、頤養天年……每一位選擇融入煙臺、對煙臺城市建設和民生服務領域有貢獻的人，都值得被尊重和守護。”煙臺市民健康保方面表示。

為何要買煙臺市民健康保？

選擇一份保障并不是為了一定要用上它，而是萬一風險來臨時無須擔憂。

今年，市民車先生因肺部感染進行住院治療，產生總醫療費用合計近80萬元，基本醫保報銷約48.5萬元，個人需承擔30多萬元。這不菲的醫療費用對車先生而言是個沉重的負擔。幸運的是，車先生去年花139元購買了煙臺市民健康保，按照規定，責任一醫保政策內的費用理賠了約14.4萬元，責任二醫保政策外的費用理賠了約2.5萬元，煙臺市民健康保為他報銷了近17萬元，極大地減輕了他的經濟壓力。

本次理賠讓車先生整個家庭享受到切切實實的實惠與利好，既無須打印準備病歷、發票等理賠材料，也不用跑到商保申請辦理，在出院時跟基本醫保一樣，直接“一站式”結算報銷理賠，十分省心、十分便捷。

參保人徐女士因帕金森病住院治療，煙臺市民健康保共計理賠了約8.7萬元；參保人李先生因主動脈夾層進行住院治療，煙臺市民健康保共計理賠了約15.7萬元……一份份保障，讓一個個家庭在不幸中看到了萬幸的希望。

自2021年推出以來，“煙臺市民健康保”累計為170萬煙臺市民提供了醫療健康守護。今年，是它步入更多煙臺百姓生活的第三個年頭。據了解，10月25日16時到22時，2024年“煙臺市民健康保”6個小時預售突破10萬人，遠超同期。

煙臺市民健康保怎么買？

2024年度“煙臺市民健康保”交費自2023年10月26日0時起至2023年12月31日24時止。保險期為1年，自2024年1月1日0時起至2024年12月31日24時止。2023年12月31日24時保單生效前可全額撤保，2024年1月1日0時保單生效后不接受退保。

參保人可以使用職工醫保個人賬戶余額為本人及其參加基本醫療保險的配偶、父母、子女及近親屬購買2024年“煙臺市民健康保”。

2024年度“煙臺市民健康保”啟動儀式上，我市8家企業代表與共保體成員簽署了團體投保協議，為員工集體投保。

除了個人參保，企業還可以團體方式參保。“關心職工健康是對員工最大的關心，每人139元，一份小投入就等于為職工健康提供了大保障。”市醫保局相關負責人介紹，往年我市企業都積極踴躍地為職工集體購買“煙臺市民健康保”，此舉不僅能為職工健康保駕護航，還為企業發展增添了一份動力，已成為越來越多成功企業的“標配”。

YMG全媒體記者 張孫小娛 攝影報道

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