原標(biāo)題：2024年"煙臺(tái)市民健康保"昨日上線 企業(yè)可為職工集體購(gòu)買

來(lái)源：大小新聞客戶端

原標(biāo)題：2024年"煙臺(tái)市民健康保"昨日上線 企業(yè)可為職工集體購(gòu)買

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冬天的腳步近了，暖心的消息來(lái)了！

10月26日，2024年度“煙臺(tái)市民健康保”啟動(dòng)儀式舉行。一年繳納139元的保費(fèi)，即可擁有最高330萬(wàn)元的補(bǔ)充醫(yī)療保障；煙臺(tái)市“新市民”被納入?yún)⒈７秶粩U(kuò)充特藥、高額藥品清單；增加免費(fèi)潔牙、全球找藥等14項(xiàng)健康服務(wù)……新發(fā)布的產(chǎn)品方案從5個(gè)方面向惠民升級(jí)。

作為煙臺(tái)市唯一由政府指導(dǎo)的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，“煙臺(tái)市民健康保”自2022年推出以來(lái)，累計(jì)守護(hù)170萬(wàn)人。今年，是它與煙臺(tái)百姓相伴的第三年，也是它向煙臺(tái)“新市民”敞開懷抱的第一年。目前投保通道已正式開啟，即日起至2023年12月31日24時(shí)止，凡是參加國(guó)內(nèi)基本醫(yī)保的煙臺(tái)人，均可投保。

煙臺(tái)市民健康保保什么？

2024年度“煙臺(tái)市民健康保”由煙臺(tái)市醫(yī)保局、財(cái)政局指導(dǎo)，中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司煙臺(tái)市分公司主承，聯(lián)合中國(guó)人壽、太平養(yǎng)老、太平洋財(cái)險(xiǎn)、國(guó)壽財(cái)險(xiǎn)、新華人壽、工銀安盛人壽、陽(yáng)光財(cái)險(xiǎn)共8家綜合實(shí)力雄厚的保司共保。

“煙臺(tái)市民健康保”是與基本醫(yī)療保險(xiǎn)相銜接的一款煙臺(tái)專屬的普惠型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)產(chǎn)品，具有其他商業(yè)健康醫(yī)療保險(xiǎn)所不具備的普惠性特色。每人每年保費(fèi)139元，最高可享330萬(wàn)元保障，一天不到4毛錢，安心保障一整年！“煙臺(tái)市民健康保”廣泛覆蓋基本醫(yī)保范圍內(nèi)外的醫(yī)療費(fèi)用，投保無(wú)等待期，重點(diǎn)保障住院醫(yī)療費(fèi)用中基本醫(yī)保范圍內(nèi)自付費(fèi)用、范圍外部分藥品、耗材的自費(fèi)費(fèi)用；特殊藥品及特殊療效藥品自費(fèi)費(fèi)用。“煙臺(tái)市民健康保”保險(xiǎn)責(zé)任涵蓋40余種特定高額藥品和特殊療效藥品，用于治療肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、白血病等十多種重大疾病。

相比往年，今年的煙臺(tái)市民健康保有哪些“新升級(jí)”？記者了解到，本著“取之于民、用之于民”的目的，2024年“煙臺(tái)市民健康保”進(jìn)行了多重保障升級(jí)，產(chǎn)品更具有煙臺(tái)特色，更符合群眾期待。責(zé)任一的起付線由1.6萬(wàn)元降至1.5萬(wàn)元。責(zé)任一續(xù)保用戶最高可報(bào)銷73%。連續(xù)兩年投保的續(xù)保客戶的責(zé)任一賠付比例提升2個(gè)百分點(diǎn)。連續(xù)三年投保的續(xù)保客戶的責(zé)任一賠付比例提升3個(gè)百分點(diǎn)。特定藥品及特殊療效藥品目錄增加。已參加煙臺(tái)市外的基本醫(yī)保且持有煙臺(tái)市居住證或擁有煙臺(tái)市戶籍的煙臺(tái)市“新市民”也可參保。2024年“煙臺(tái)市民健康保”還增加了14項(xiàng)專業(yè)、便捷、貼心的健康管理服務(wù)，如免費(fèi)口腔潔牙、藥品折扣、圖文問(wèn)診、全球找藥、HPV9價(jià)疫苗預(yù)約、國(guó)內(nèi)特藥送藥上門等。

哪些人可以買煙臺(tái)市民健康保？

煙臺(tái)市民健康保，來(lái)了煙臺(tái)就能保。

“煙臺(tái)市民健康保”最大的亮點(diǎn)就是低門檻、廣覆蓋。“無(wú)論男女老少，不分年齡、職業(yè)、戶籍，不用體檢，甚至帶病也可參保。”煙臺(tái)市民健康保負(fù)責(zé)人告訴記者，以往凡是參加我市職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人員均可參保。比如，參保居民醫(yī)保的小朋友、自己繳納醫(yī)保的老人、靈活就業(yè)人員；只要在煙臺(tái)繳納醫(yī)保，無(wú)論目前是否居住在煙臺(tái)，即便是出國(guó)工作、求學(xué)、生活等，都屬于參保范圍。

今年，煙臺(tái)市民健康保首次將“新市民”納入?yún)⒈Ｈ后w。如果參加了煙臺(tái)市外的基本醫(yī)保，但是持有煙臺(tái)市居住證或擁有煙臺(tái)市戶籍的各類群體均可和煙臺(tái)醫(yī)保參保人一樣，擁有330萬(wàn)元保障。

“不論你是來(lái)煙臺(tái)創(chuàng)業(yè)就業(yè)，還是來(lái)照顧孫輩、頤養(yǎng)天年……每一位選擇融入煙臺(tái)、對(duì)煙臺(tái)城市建設(shè)和民生服務(wù)領(lǐng)域有貢獻(xiàn)的人，都值得被尊重和守護(hù)。”煙臺(tái)市民健康保方面表示。

為何要買煙臺(tái)市民健康保？

選擇一份保障并不是為了一定要用上它，而是萬(wàn)一風(fēng)險(xiǎn)來(lái)臨時(shí)無(wú)須擔(dān)憂。

今年，市民車先生因肺部感染進(jìn)行住院治療，產(chǎn)生總醫(yī)療費(fèi)用合計(jì)近80萬(wàn)元，基本醫(yī)保報(bào)銷約48.5萬(wàn)元，個(gè)人需承擔(dān)30多萬(wàn)元。這不菲的醫(yī)療費(fèi)用對(duì)車先生而言是個(gè)沉重的負(fù)擔(dān)。幸運(yùn)的是，車先生去年花139元購(gòu)買了煙臺(tái)市民健康保，按照規(guī)定，責(zé)任一醫(yī)保政策內(nèi)的費(fèi)用理賠了約14.4萬(wàn)元，責(zé)任二醫(yī)保政策外的費(fèi)用理賠了約2.5萬(wàn)元，煙臺(tái)市民健康保為他報(bào)銷了近17萬(wàn)元，極大地減輕了他的經(jīng)濟(jì)壓力。

本次理賠讓車先生整個(gè)家庭享受到切切實(shí)實(shí)的實(shí)惠與利好，既無(wú)須打印準(zhǔn)備病歷、發(fā)票等理賠材料，也不用跑到商保申請(qǐng)辦理，在出院時(shí)跟基本醫(yī)保一樣，直接“一站式”結(jié)算報(bào)銷理賠，十分省心、十分便捷。

參保人徐女士因帕金森病住院治療，煙臺(tái)市民健康保共計(jì)理賠了約8.7萬(wàn)元；參保人李先生因主動(dòng)脈夾層進(jìn)行住院治療，煙臺(tái)市民健康保共計(jì)理賠了約15.7萬(wàn)元……一份份保障，讓一個(gè)個(gè)家庭在不幸中看到了萬(wàn)幸的希望。

自2021年推出以來(lái)，“煙臺(tái)市民健康保”累計(jì)為170萬(wàn)煙臺(tái)市民提供了醫(yī)療健康守護(hù)。今年，是它步入更多煙臺(tái)百姓生活的第三個(gè)年頭。據(jù)了解，10月25日16時(shí)到22時(shí)，2024年“煙臺(tái)市民健康保”6個(gè)小時(shí)預(yù)售突破10萬(wàn)人，遠(yuǎn)超同期。

煙臺(tái)市民健康保怎么買？

2024年度“煙臺(tái)市民健康保”交費(fèi)自2023年10月26日0時(shí)起至2023年12月31日24時(shí)止。保險(xiǎn)期為1年，自2024年1月1日0時(shí)起至2024年12月31日24時(shí)止。2023年12月31日24時(shí)保單生效前可全額撤保，2024年1月1日0時(shí)保單生效后不接受退保。

參保人可以使用職工醫(yī)保個(gè)人賬戶余額為本人及其參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶、父母、子女及近親屬購(gòu)買2024年“煙臺(tái)市民健康保”。

2024年度“煙臺(tái)市民健康保”啟動(dòng)儀式上，我市8家企業(yè)代表與共保體成員簽署了團(tuán)體投保協(xié)議，為員工集體投保。

除了個(gè)人參保，企業(yè)還可以團(tuán)體方式參保。“關(guān)心職工健康是對(duì)員工最大的關(guān)心，每人139元，一份小投入就等于為職工健康提供了大保障。”市醫(yī)保局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，往年我市企業(yè)都積極踴躍地為職工集體購(gòu)買“煙臺(tái)市民健康保”，此舉不僅能為職工健康保駕護(hù)航，還為企業(yè)發(fā)展增添了一份動(dòng)力，已成為越來(lái)越多成功企業(yè)的“標(biāo)配”。

YMG全媒體記者 張孫小娛 攝影報(bào)道

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