原標題：煙臺疾控最新提醒：預防冬季呼吸道傳染病，謹防多種病原體疊加風險

來源：大小新聞客戶端

原標題：煙臺疾控最新提醒：預防冬季呼吸道傳染病，謹防多種病原體疊加風險

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大小新聞客戶端11月27日訊（YMG全媒體記者 張蘋 通訊員 王朝霞 曾穎雪）冬季是呼吸道感染性疾病高發季節，肺炎支原體、流感、腺病毒、呼吸道合胞病毒等名詞又一次進入大眾視線，那么不同呼吸道疾病都有哪些癥狀？重點人群如何預防？煙臺市疾控中心專家對此進行了詳細解答。

6種呼吸道疾病癥狀不同

肺炎支原體：根據我國最新《兒童肺炎支原體肺炎診療指南（2023年版）》，肺炎支原體肺炎是我國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎，多見于5歲及以上兒童，但5歲及以下兒童也可發病。主要通過直接接觸傳播和飛沫傳播。咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物均可攜帶病原體。潛伏期較長，平均為2~3周。主要臨床表現為發熱、咳嗽可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等發熱以中高熱為主，持續高熱者預示病情重，咳嗽較為劇烈，可類似百日咳樣咳嗽，部分患兒有喘息表現，以嬰幼兒多見肺部早期體征可不明顯，隨病情進展可出現呼吸音降低和干、濕性羅音。

流感：流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，引起流感季節性流行的主要是甲型和乙型流感病毒。近期監測數據顯示，煙臺市主要流行的流感病毒為甲型H3N2型別毒株。流感常見潛伏期為1天~4天（平均2天），相比普通感冒有四個顯著特征：高燒明顯（38.9℃~40℃），短時間內體溫快速上升；疼痛明顯，主要表現為頭痛、咽痛、肌肉酸痛等；疲勞乏力明顯；劇烈咳嗽明顯。

呼吸道合胞病毒：呼吸道合胞病毒是世界范圍內引起5歲以下兒童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，優勢病毒株每年變異，易反復感染。它的傳染性極強，主要通過咳嗽和飛沫及密切接觸（如撫摸、親吻感染者）傳播，可以在被污染的桌面、玩具等體外存活好幾個小時。感染后臨床表現差異很大，可以表現為癥狀輕微的上呼吸道感染或中耳炎，也可以表現為嚴重的下呼吸道感染。輕癥及感染早期癥狀類似于普通感冒，會出現鼻塞、咳嗽、打噴嚏、流涕、低燒等癥狀。隨著病情發展，嚴重者會出現呼吸困難或呼吸急促、喘息、煩躁不安、食欲減退等，甚至并發呼吸衰竭、心力衰竭等。

腺病毒：腺病毒感染主要在冬春季流行，容易在幼兒園、學校中暴發流行。一般來說，腺病毒主要通過呼吸道飛沫、眼分泌物，經呼吸道或接觸傳播；腸道感染主要通過消化道傳播。腺病毒呼吸道感染的典型癥狀是咳嗽、鼻塞和咽炎，同時伴有發熱、寒戰、頭痛和肌肉酸痛等，臨床上可能還會出現咽喉炎、咽結膜熱、肺炎等表現。另有部分型腺病毒可引起嬰兒和學齡前兒童胃腸炎，導致腹痛、腹瀉，甚至腸套疊。

鼻病毒：鼻病毒是人類病毒中血清型最多的病毒，目前已經鑒定出超過120種。鼻病毒是引起普通感冒的主要病原體，將近半數的急性呼吸道疾病感染是由鼻病毒感染引起。鼻病毒人群普遍易感，好發于兒童。潛伏期為12小時至5天，一般為48小時。該病可經直接接觸和飛沫傳播，也可經鼻、喉分泌物污染的手和物品間接傳播。鼻病毒通常寄居于上呼吸道，對成人主要引起普通感冒等上呼吸道感染；對嬰幼兒和慢性呼吸道疾病患者，除上呼吸道感染外，還能引起支氣管炎和支氣管肺炎。臨床常表現為流涕、噴嚏、咽部不適、鼻塞、咳嗽、咽痛、聲音嘶啞、體溫不增高或略微增高，容易引起的并發癥有鼻竇炎和中耳炎。可與兒童腸道病毒、肺炎支原體等混合流行感染。

肺炎鏈球菌：肺炎鏈球菌是一種能夠長期黏附定植于人類上呼吸道表面而不引起任何臨床癥狀的細菌，它是引起侵襲性疾病（腦膜炎、菌血癥/敗血癥、伴有菌血癥的肺炎等）和非侵襲性疾病（肺炎、中耳炎和鼻竇炎）的主要病原體，常見肺炎中50%以上是由肺炎球菌引起。嬰幼兒和中老年人，特別是65歲及以上的老年人由于自身免疫力相對較差，極易被肺炎球菌“盯上”。慢性肝炎、慢性心臟病、糖尿病等慢性疾病患者和免疫功能低下人群也是易感染人群。

養成良好的個人衛生習慣，可以減少感染的風險

根據公眾防控攻略，接種流感疫苗是預防流感的最經濟、最有效的措施，可以有效減少流感感染、發病和重癥風險，防止感染流感后疊加其他細菌和病毒混合感染風險。養成良好的個人衛生習慣，可以減少感染的風險。勤洗手、講禮儀，咳嗽或打噴嚏的時候，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后要洗手，盡量避免用不清潔手觸摸眼睛、鼻、口。要保持家庭和工作場所的環境清潔。保持居室環境清潔，室內定期開窗通風，每日2-3次，每次至少30分鐘，保持室內空氣流通。避免前往人群聚集的密閉場所。

老年人、兒童、孕婦、慢性病患者這些高風險人群要盡量少去人群密集的公共場所，尤其是空氣流通不暢的密閉場所，減少可能與患病人群的接觸機會，前往環境密閉、人群密集場所或乘坐公共交通工具時，建議要佩戴口罩，并注意及時更換。不帶病上班、上學。出現發熱、咳嗽等身體不適時，應及時就醫，遵醫囑治療，居家休息，不帶病上班上學，同時疾病康復需要一個過程，盡量避免反復就診增加交叉感染風險。家庭內有學生患病，家人照顧患者、陪同就醫時，也要戴好口罩，做好自我防護。

教師和學生感染流感、新冠、肺炎支原體后，不得帶病上班上學

醫療機構可以通過優化和嚴格執行就診流程，避免普通門診患者、急診患者和發熱門診患者交叉感染。開展分時段預約就診，控制門診等公共區域就診人員密度，引導就診人員和陪同人員戴口罩。對于病情穩定患者，采用分級診療措施或主動引導其在社區醫院完成后續治療，緩解醫療機構接診壓力。醫生接診時應做好健康科普，告知家長秋冬季呼吸道傳染病臨床特點、治療要點和防護要求，避免家長和患兒焦慮，增加醫療機構就診壓力。加強門急診、病房等公共區域通風換氣，配齊消毒、防護用品。

養老機構注意環境衛生管理，對生活區、活動區、食堂、廁所等重點區域進行全面、徹底清掃。對房間、食堂等人員集中的場所應進行不定期空氣消毒，并經常開窗保持場所內空氣流通，以保證室內“微小氣候”符合衛生要求，預防呼吸道傳染病的發生。提倡良好的生活方式，為老人提供充足均衡的營養膳食、安靜的睡眠環境和適宜的娛樂和鍛煉設施，幫助老人提高抵抗力。發現老人出現發熱、咳嗽等癥狀時，應及時就醫診治，避免參加集體活動和進入公共場所。在院內開展有針對性的預防措施，提高免疫力。積極組織老年人接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，預防相關呼吸道傳染病。提倡為工作人員接種新冠、流感、肺炎球菌等疫苗，進一步減少養老機構內老年人呼吸道傳染病發病風險。

學校及托幼機構應落實晨午檢、因病缺勤登記和報告等制度。發現學生出現發熱、咳嗽等癥狀時，應及時為學生佩戴口罩并與家長聯系，及時就醫，明確診斷后居家休息、積極治療。教師和學生感染流感、新冠、肺炎支原體后，不得帶病上班上學。保持教室、宿舍、食堂等公共場所的空氣流通，做好環境清潔衛生工作，開展日常消毒，設置充足的洗手設施和洗手液或香皂等衛生用品。學校及托幼機構應開展教師、學生和家長的秋冬季傳染病防控健康教育工作，考慮進入冬季后可能出現流感、新冠等其它呼吸道傳染病疊加流行，健康教育內容應注重多病共防。

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