原標題：服務綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展 山東出臺25條醫(yī)保支持政策措施

來源：舜網(wǎng)

原標題：服務綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展 山東出臺25條醫(yī)保支持政策措施

來源：舜網(wǎng)

本報11月28日訊 今天下午，山東省政府新聞辦舉行新聞發(fā)布會，介紹醫(yī)療保障服務綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展有關情況。今年以來，省醫(yī)保局會同省發(fā)展改革委、省公共資源交易中心等9個部門，制定了《關于醫(yī)療保障服務綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展的實施意見》，從8個方面提出了25條支持政策措施，目前各項政策措施正在全省推進實施。

推進醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品綠色通道首營掛網(wǎng)

推動醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。《實施意見》提出，推進醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品綠色通道首營掛網(wǎng)，加強醫(yī)藥集中采購領域知識產(chǎn)權(quán)保護，促進醫(yī)藥企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品加快上市銷售;不斷完善集中帶量采購規(guī)則體系，加強集采全流程管理，引導企業(yè)走公平競爭、創(chuàng)新發(fā)展之路;持續(xù)推進醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算，加快醫(yī)療收費電子票據(jù)在直接結(jié)算工作中的應用，為企業(yè)和醫(yī)療機構(gòu)提供便捷服務;建立新技術即時立項機制，設立藥學類醫(yī)療服務價格項目并逐步納入醫(yī)保支付，引導臨床合理用藥和安全用藥。

推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。在醫(yī)保報銷范圍方面，對符合條件的中藥飲片、中藥配方顆粒、醫(yī)療機構(gòu)治療性制劑以及中醫(yī)醫(yī)療服務項目、中醫(yī)優(yōu)勢病種，按規(guī)定及時納入醫(yī)保支付，促進中藥和中醫(yī)技術發(fā)展應用。在醫(yī)保報銷比例方面，對療效顯著、群眾滿意度高的國家和省中醫(yī)重點專科，可適當提高住院報銷比例。對于中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)牽頭組建的緊密型縣域醫(yī)共體，在醫(yī)保總額預算上適當傾斜，推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥醫(yī)療資源下沉。

推動消費擴容增質(zhì)。支持商業(yè)醫(yī)療保險發(fā)展，鼓勵將更多創(chuàng)新藥納入定制型商業(yè)醫(yī)療保險理賠范圍，進一步擴大定制型商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋面和受益面。持續(xù)實施國家談判藥品“雙通道”管理，及時將國家談判藥品納入定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店“雙通道”保障范圍，探索將創(chuàng)新藥納入“雙通道”藥店銷售。促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展，及時將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院納入醫(yī)保定點，將符合條件的“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務”納入醫(yī)保或長期護理保險支付范圍，支持開展互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售，進一步便捷群眾就醫(yī)、購藥、結(jié)算。

醫(yī)保定點協(xié)議簽署逐步從“線下辦”轉(zhuǎn)為“網(wǎng)上辦”

推動營商環(huán)境改善創(chuàng)新。在醫(yī)保定點辦理便利化方面，推動醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)網(wǎng)簽協(xié)議，醫(yī)保定點協(xié)議簽署逐步從“線下辦”轉(zhuǎn)為“網(wǎng)上辦”。在醫(yī)保經(jīng)辦服務便利化方面，推進新生兒出生、員工錄用、靈活就業(yè)等服務場景“一件事一次辦”，醫(yī)保高頻服務事項“全省通辦”“跨省通辦”，醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)等服務事項“免審即享”。在“雙招雙引”人才服務便利化方面，為“雙招雙引”人才及其親屬提供醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務、健康管理事項的便捷辦理服務。

推動實施鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略。重點實施“一個守底線、三個全覆蓋”。一個守底線，即：落實重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度，健全防范和化解因病致貧返貧長效機制，堅決守住不發(fā)生規(guī)模性返貧的底線。三個全覆蓋，即：跨省住院聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)具有住院功能的醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，跨省普通門診聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)一級及以上醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋，跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)縣域全覆蓋。

推動數(shù)字化轉(zhuǎn)型。提升醫(yī)保信息平臺保障能力，建設省市一體化運維保障體系，推動跨區(qū)域、跨層級、跨部門事項高效協(xié)同辦理。挖掘醫(yī)保數(shù)據(jù)應用價值，推進全省醫(yī)保大數(shù)據(jù)應用體系建設，挖掘數(shù)據(jù)應用價值，為醫(yī)保科學化決策、精細化管理和智能化服務提供數(shù)據(jù)支撐。深化醫(yī)保電子憑證應用，2025年全省參保群眾激活率達到98%以上，定點醫(yī)藥機構(gòu)醫(yī)保電子憑證全流程應用實現(xiàn)全覆蓋;積極推廣醫(yī)保可信支付，打造線上線下相融合的數(shù)字醫(yī)保便民服務體系。

逐步將輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍

推動人口均衡發(fā)展。圍繞保障“一老一小”，《實施意見》提出，優(yōu)化生育支持政策，進一步提高城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民生育醫(yī)療保障水平，逐步將輔助生殖技術項目納入醫(yī)保支付范圍;擴大長期護理保險制度覆蓋面，加快推進居民長期護理保險試點，持續(xù)做好職工長期護理保險。

其中，實行新生兒落地參保政策。新生兒自出生之日起6個月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險參保手續(xù)并繳費的，自出生之日起享受基本醫(yī)療保險待遇，不設待遇享受等待期;超過6個月辦理的，自繳費的次月起享受基本醫(yī)療保險待遇。

此外，在全省建立了職工和居民長期護理保險制度，主要保障長期失能人員的日常生活照料和與之密切相關的醫(yī)療護理服務費用。2021年12月，我省在全國率先實現(xiàn)了職工長期護理保險全覆蓋，2023年實現(xiàn)居民長期護理保險覆蓋率40%，2025年將實現(xiàn)居民長期護理保險全覆蓋。目前，長期護理保險參保人數(shù)達到4112萬人，居全國第一位，每年近15萬失能人員(主要是失能老年人)享受待遇，減輕了失能人員家庭經(jīng)濟和事務性負擔。

原標題：服務綠色低碳高質(zhì)量發(fā)展 山東出臺25條醫(yī)保支持政策措施

作者：盧震

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