原標題：敢為人先，勇攀醫學高峰——臨沂市腫瘤醫院普通外科二病區主任嚴茂軍

來源：臨報融媒

原標題：敢為人先，勇攀醫學高峰——臨沂市腫瘤醫院普通外科二病區主任嚴茂軍

來源：臨報融媒

在臨沂客戶端訊 日前，由中國抗癌協會腫瘤營養專業委員會主辦的《規范化外科營養診療示范病房項目》2022年度總結會暨2023年啟動會召開。臨沂市腫瘤醫院普通外科二病區通過中國抗癌協會組織的全國幾十位權威專家評委的嚴格審核考評，成為全國首批規范化外科營養診療示范病房。

臨沂市腫瘤醫院普通外科二病區重視患者圍手術期營養評估及治療，與藥劑科、營養科緊密合作，成立了營養治療小組，全科規范地開展營養篩查，評估及診斷工作，按照營養治療的五階梯原則進行規范的營養處方開立。臨沂市腫瘤醫院普通外科二病區在主任嚴茂軍教授的帶領下，積極按照規范化外科營養診療示范病房建設標準，在中國抗癌協會及專家的統一指導下，完成標準建設、業務培訓、技術指導、質量監管和成果審核，形成了外科營養規范化管理體系。經過各環節緊張的籌建和答辯，科室以高分順利通過專家評審，成為全國第一批中國抗癌協會認證的示范病房授牌單位。

今年6月9日至11日，由山東省抗癌協會主辦、山東省腫瘤醫院承辦的山東省第十一屆腫瘤學術大會在濟南召開。臨沂市抗癌協會胃腸腫瘤外科專業委員會主任委員、臨沂市腫瘤醫院嚴茂軍教授當選為山東省抗癌協會腫瘤微創治療分會第三屆委員會副主任委員。

自臨沂市腫瘤醫院建院以來，一代又一代醫務工作者敢為人先、刻苦鉆研、勇攀醫學高峰。尤其近年來，臨沂市腫瘤醫院創新發展的思路和腳步再次加快，打響了一個個專業品牌，也涌現了一批批高精尖人才，他們不斷創造新成績，闖出新天地，續寫著一個又一個生命的傳奇。

在廣西醫科大學研究生畢業后，嚴茂軍又獲得醫學博士，目前已從事胃腸外科臨床工作30多年。他主要從事結直腸癌、胃癌的外科診療工作，擅長胃腸腫瘤微創手術、潛在可切除腫瘤的轉化以及生物靶向治療，肝原發性腫瘤及轉移瘤的介入栓塞治療等。

嚴茂軍所在的普通外科二病區是醫院建科最早的科室之一，現為臨沂市臨床重點專科、臨沂市“工人先鋒號”、優質護理病房等。科室承擔國家級住院醫師培訓任務和臨沂市各級醫院進修醫師培訓任務，為山東醫高專附屬醫院外科教研室并承擔山東第一醫科大學教學任務。

近幾年，普通外科二病區開展了中晚期胃腸腫瘤的新輔助化療和轉化治療的新診療方法。新輔助化療是將化療提前用在術前，可以使腫瘤縮小或者消滅亞臨床病灶，再手術治療，明顯改善治療效果和提高患者保留肛門的機會。轉化治療是將伴有肝肺轉移等失去手術機會的晚期結直腸腫瘤，通過化療、放療、靶向治療和免疫治療等將不可切除轉化為可切除，使部分患者同樣取得了很好的治療效果。近2年來，1/3不能切除的患者取得了顯著的效果。結直腸腫瘤合并急性腸梗阻，以前的辦法是先造瘺，梗阻解除后再手術治療，既延長了治療時間，也增加了患者痛苦。對于此類患者嚴主任結合內鏡和X射線裝置支架，解除梗阻后再手術，可免除患者2次手術之痛，也避免了造瘺之苦。

嚴茂軍現為中國醫藥教育協會介入微創治療專業委員會常委、山東省健康管理協會消化道腫瘤防治專業委員會副主任委員、山東省醫學會肝腫瘤多學科治療委員會委員、山東省抗癌協會胃腸腫瘤分會副主任委員及綜合介入分會委員、臨沂市抗癌協會胃腸腫瘤專業委員會主任委員等。

近日，已經住院10天、術后第7天的王大娘準備出院，家是平邑縣農村69歲的王大娘是一個低位直腸癌患者，病情恢復健康的王大娘見人就說，是臨沂腫瘤醫院救了她的命，嚴主任是她的救命恩人。

王大娘因為出現便血前到縣醫院看病，醫院檢查發現，老人直腸長了腫瘤，但位置特殊，建議到臨沂市腫瘤醫院找嚴茂軍主任，王大娘在家人的陪伴下來到臨沂市腫瘤醫院，經嚴茂軍主任檢查發現，老人患了低位直腸癌，腫瘤邊緣離肛門僅有3厘米，腫瘤較小。按照過去傳統的治療方法，就是腫瘤帶肛門一起切除。傳統方法切除后，再給病人在肚子上人工造一個排泄的漏袋，人工漏袋每天要系在腰帶上，不方便且還影響生活質量。

嚴茂軍主任根據老人年齡情況，腫瘤沒有轉移且腫瘤較小，決定采取最新的微創TaTME保肛技術，用腹腔鏡先在腹腔內把腫瘤上方的腸管從組織上細心剝離開，再經肛門腫瘤下方2cm處用腹腔鏡把下段有腫瘤的腸管從肌肉組織中細心剝離，經肛門拖出，將上段結腸與肛門上緣直腸接起來。精準切除離肛門僅3厘米的腫瘤，腹部除了幾個小的穿刺孔，愈合后基本看不到傷口。肛門也保住了，王大娘術后恢復得很順利，也很滿意。

去年春節剛過，嚴茂軍接到一個熟人的電話，說有一位60多歲的腸癌病人已經全身擴散，腸梗阻無法進食，極度消瘦，咨詢他是否還有治療機會。嚴茂軍主任在診療中發現，患者狀況十分不好，結腸腫瘤肝肺多發轉移，腹腔內廣泛轉移，無法進食，如果不治療，患者生命可能很快就沒了。

嚴茂軍說，對于局部晚期或無法行根治性手術切除的胃腸腫瘤患者，可通過新輔助或轉化治療（化療、放療、靶向、免疫治療）的方式使腫瘤轉化為可切除的腫瘤，合并梗阻的可先放腸管支架解除梗阻。經過與患者及家屬溝通，嚴茂軍團隊為他先放置了結腸支架，腸梗阻很快解除，經過一段時間的營養治療，體質明顯改善，進行了手術治療。術后患者恢復順利，體質狀況也得到很大改善。再次入院經多學科聯合會診（MDT），給予患者合適的化療加靶向治療方案。幾個療程后，能像正常人一樣生活，現在術后一年多了，各方面情況都很好。

作為臨沂市腫瘤醫院多學科聯合會診（MDT）的主要參與者之一，嚴茂軍幾乎每周都會出現在胃腸腫瘤多學科業務研討會上，這種由多學科醫生坐在一起，為患者討論制定最優化的治療方案的個體化綜合治療的工作模式，已成為醫院醫生的日常工作，惠及了越來越多的腫瘤患者。最讓嚴茂軍欣慰和驕傲的是，他和他的團隊所經治的各期胃腸癌患者的生存率均處于市內外領先位置。

嚴茂軍是一個很低調的人，敬業和認真是他給大家最深的印象。作為一名醫學博士，嚴茂軍在手術、帶教、科研等方面都取得了許多突破性成就。嚴茂軍有多項科研成果榮獲臨沂市科技進步獎等。在繁忙的工作之余，嚴茂軍在國家醫學期刊發表醫學論文多篇。他發明的“一種預防或治療肝癌的藥物組合物”也獲得國家發明專利。日常工作中，嚴茂軍熱心公益事業，關心弱勢群體，積極參加醫院組織的下鄉義診等活動。

臨報融媒記者 張建峰 通訊員 葛堂偉 王馨

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