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煙臺執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄

來源:煙臺晚報

作者:張孫小娛 衣寶萱

2024-01-07 13:46:01

原標題:煙臺執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄

來源:煙臺晚報

原標題:煙臺執(zhí)行新版醫(yī)保藥品目錄

來源:煙臺晚報

本報訊(YMG全媒體記者 張孫小娛 通訊員 衣寶萱)1月1日起,煙臺落地執(zhí)行《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2023年)》,煙臺全體醫(yī)保參保人都可以享用醫(yī)保目錄內(nèi)更多的好藥新藥。

本次調(diào)整新增126種藥品,目錄內(nèi)西藥及中成藥總數(shù)增至3088個,其中西藥1698個、中成藥1390個,中藥飲片仍為892個。包含腫瘤用藥21種,新冠、抗感染用藥17種,糖尿病、風濕免疫等慢性病用藥15種,罕見病用藥15種(其中阿伐替尼片同為腫瘤用藥),其他領(lǐng)域用藥59種。慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平得到進一步提升。

143個目錄外藥品參加談判或競價環(huán)節(jié),其中121個談判或競價成功,成功率為84.6%,平均降價61.7%。2023年,煙臺市醫(yī)保部門共為346種國家醫(yī)保談判藥品支付醫(yī)保基金4.7億元,大大降低了參保患者的用藥負擔。今年,社會關(guān)注度較高用于治療戈謝病的酒石酸艾格司他膠囊進入醫(yī)保藥品目錄,該藥醫(yī)保報銷前年治療費用約為13.9萬元(用于治療弱代謝型戈謝病)。參保職工按規(guī)定通過定點醫(yī)療機構(gòu)或雙通道定點零售藥店購藥、報銷后,年負擔約為3.9萬元,將大幅降低患者就醫(yī)負擔。

根據(jù)國家藥品目錄調(diào)整情況,煙臺市醫(yī)保局對煙臺市“雙通道”藥品目錄進行了更新,今年煙臺市將397種談判藥品和33種競價藥品全部納入“雙通道”管理。目前煙臺市共計對484種藥品實行“雙通道”管理,“雙通道”藥店總數(shù)達30家,已實現(xiàn)縣域全覆蓋。

煙臺市對“單獨支付”藥品也進行了調(diào)整,并將涉及戈謝病、多發(fā)性硬化等疾病治療的酒石酸艾格司他膠囊等8種藥品納入我市國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障范圍,為廣大參保患者提供了更多用藥選擇,將有效降低廣大參保患者用藥負擔。

目前煙臺市國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障種類已達72種,涉及銀屑病、肺動脈高壓、C型尼曼匹克病等多個治療領(lǐng)域。這72種藥品適用于《關(guān)于建立國家醫(yī)保談判藥品門診用藥保障機制的通知》(煙醫(yī)保發(fā)〔2020〕56號)規(guī)定的國家醫(yī)保談判藥品門診報銷政策,參保患者門診使用相關(guān)藥品后,個人按規(guī)定比例自付后的合規(guī)藥品費用,職工醫(yī)保、居民醫(yī)保二檔、居民醫(yī)保一檔,分別按80%、60%、40%的比例報銷。

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