原標題：煙臺多措并舉強化醫療領域采購全鏈條監管

來源：大小新聞客戶端

原標題：煙臺多措并舉強化醫療領域采購全鏈條監管

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大小新聞客戶端1月17日訊（YMG全媒體記者 張蘋 通訊員 焉衛軒）2023年9月15日，是煙臺毓璜頂醫院彩色多普勒政府招標采購開標的日子。作為異地抽取的評標專家，山東第一醫科大學附屬省立醫院馬新武教授按約定時間來到煙臺市公共資源交易中心時，就感受到這次評標與以往不一樣：“評標專家一般不超過7人，這次來的專家有12人，而且來到后先把通訊工具收了”，這些內心的疑惑和好奇，很快在招標代理機構的項目介紹中被解開。原來，按照煙臺市衛健委廉潔醫采要求，市直衛健系統預算金額1000萬元以上的設施設備采購都要采用“異地、多倍、多輪”評標專家抽取模式，即在山東省政府采購評審專家系統中虛擬5個項目，第一輪先按評標人數的3倍抽取異地專家，第二輪采用雙隨機匹配法確定最終評標專家。經常到全國各地參與此類項目評標，馬新武坦言，醫療領域采用異地、多倍、多輪的專家抽取模式并不多見，在當前全國醫藥領域反腐問題集中整治的高壓態勢下，煙臺市此舉無疑帶了個好頭，值得學習推廣。

“四方責任”同向發力，推動廉潔醫采長效機制建設

醫療領域采購專業性強、涉及金額高、利益誘惑大，外行看不懂、外部監督難，是醫藥領域腐敗問題集中整治的重點。2023年2月，煙臺市紀委監委向市衛健委發出廉潔醫采工作的紀律檢查建議，要求衛健系統深入開展招投標領域和采購使用環節不正之風專項整治，推動“制度管人、制度管事”長效機制建設。市衛生健康委壓緊壓實主體責任，在市直衛健系統開展了“廉潔醫采機制建設”攻堅行動，排查廉潔風險點57個，完善內控制度123個，從關鍵少數、關鍵環節等小切口入手，強化設施設備、藥品、醫用耗材等采購項目全鏈條監管，創新開展了“三比一承諾”一體化招采、代理機構庫遴選、多輪多位專家抽取、雙隨機專家匹配等工作，逐步構建多重制度屏障。

“近年來，我們身邊也發生了多起貪腐案例，我個人感到很痛心、也很著急。市紀委監委提出的廉潔醫采機制建設的建議，為全市醫療衛生領域反腐糾風工作指明了方向。”市衛健委黨組書記、主任包偉說，“在工作推進過程中，市紀委監委主要領導多次聽取匯報，提出明確工作要求，分管領導深入實地調研座談，給予了很好的具體指導意見，駐委紀檢監察組全程參與、跟進督導，堅定了我們推動廉潔醫采工作的信心和決心”。市衛生健康委還組織開展形式多樣的廉潔教育培訓，指導醫療機構設立廉潔警示長廊或展區，組織7000多人次黨員干部觀看了“清廉傳世 煙臺廉潔文化展”和警示教育片。邀請北京協和醫院、四川大學華西醫院、首都醫科大學附屬醫院等專家現場講授采購政策和案例8場次，以案促學、以學促用，培訓人員400多人次。

嚴把采購立項關，推行代理機構庫制度，強化源頭管控，營造公平環境

在申請審批方面，科室申請采購新品，必須由科主任召集副主任及業務骨干集體討論同意、共同簽字，并從臨床應用、人員及場地條件、社會效益等方面詳細闡述采購的必要性，有效避免了采購的隨意性和盲目性。2023年，市直衛健系統在立項環節審減申請項目221個。在調研論證方面，建立“三比一承諾”詢價機制，即充分了解擬采產品近三年網上中標價、其他醫院采購價和醫院既往同類產品的采購價，要求供貨商承諾產品價格省內最低，否則返還差價。同時，對易損配件、耗材、后續維保等實行一體化招采，有效防范了供貨商隨意抬高易損配件費、維保費等問題。

以前，每個單位都有自己長期合作的招標代理機構，一般為3-7家，每次招采從代理機構中指定1家，長此以往容易形成固定利益關系。煙臺市衛生健康委打破原有代理機構確定方式，推行代理機構庫制度，即采購人從市財政局公布的上年度五星級政府采購代理機構中擇優選擇10家代理機構，組建代理機構庫，每次招采在單位紀委監督下從代理機構庫中隨機抽取1家代理機構。制定代理機構考核管理辦法，單位每年對代理機構綜合服務情況進行考核評價，實行優存劣汰、動態調整。山東省魯成招標有限公司煙臺分公司總經理馮美娜說：“實行代理機構庫制度，讓整個采購過程更加透明，我們不需要再挖空心思托熟人、找關系，只要業務夠專業、服務夠好，肯定能獲得代理機會。”

創新專家抽取模式，提升開評標透明度，規范貨款結算履約管理，優化營商環境

以往，專家抽取基本都是在開標前24小時完成，本地評委居多。煙臺市衛生健康委以毓璜頂醫院彩色多普勒招采項目為試點，探索實施“多地、多倍、多輪”專家抽取模式，創新開展了異地模擬項目設置、三倍兩輪專家抽取、“雙隨機”確定參評專家等工作，增加了隨機性減少了隨意性，增加客觀性減少主觀性，有效規避了人為干預風險。煙臺毓璜頂醫院院長楊軍說：“異地、多倍、多輪抽取專家，杜絕了投標企業搞串聯、托關系、打招呼的空間，既保證了招標質量，也保護了我們干部”。

以往，各單位采購項目款項支付比例、支付時間都不統一，付款結算容易變成權力尋租的工具。煙臺市衛生健康委對貨款結算作了統一要求，鼓勵實行預付款制度，將政府采購項目預付款比例納入單位年初“三重一大”議事內容，一經研究確定，年內不得隨意變更，原則上預付款比例不低于合同總額的30%。貨物驗收合格后支付貨款不低于合同總額的90%，正常使用一年驗收合格后付清余款。對此，北京康和盛達科技有限公司項目負責人陳曉深有感觸：“貨款結算是我們參與招采項目的重要考量因素，以前經常有項目中標拿不到貨款的情況，對我們企業而言是沉重負擔。煙臺市推行醫療領域廉潔醫采工作，消除了我們的后顧之憂，以后煙臺這邊的項目我們會多參與。”

煙臺市紀委監委駐市衛生健康委紀檢監察組組長焦修勇全程參與了廉潔醫采工作，他說：“此次廉潔醫采工作注重了制度設計，強化源頭防控和過程監管，變‘無從下手’為‘有的放矢’，過去容易被忽視卻更容易出問題的地方，這次通過制度管人管事并強化執行，打造了全過程可追溯的責任鏈條。只有把制度的籠子扎得更緊，才能鏟除醫療購銷領域腐敗滋生的土壤”。下一步，煙臺市衛生健康委將把廉潔醫采作為一項制度性建設長期堅持下去，鞏固工作成果、擴大實施范圍，盡快形成可復制、可推廣的經驗模式，為“清廉煙臺”建設作出衛健貢獻。

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