原標題：德州深入推進醫保業務一體化辦理

來源：大眾日報

原標題：德州深入推進醫保業務一體化辦理

來源：大眾日報

□記者 賀瑩瑩

通訊員 尹曉燕 呂光宇 報道

本報德州訊 “太方便啦，不用墊付，醫院窗口就能報銷。”前不久，德州市德城區退休職工張文榮接到德州市醫保局的回訪電話時說。張文榮退休后一直在北京幫女兒照看孩子，之前在德州市醫保工作人員的幫助下辦理了異地長期居住人員備案。前段時間，張文榮患病，幾次就醫都是在醫院醫保窗口直接結算，省去了往返報銷的麻煩。

近年來，隨著異地就醫直接結算工作的持續推進，德州市異地就醫直接結算率穩步提高，醫保業務實現提質增效。2023年，全市異地就醫聯網結算率98.27%，越來越多的參保患者深切感受到日益便捷、高效的異地就醫服務。

當然，還有部分參保群眾異地就醫時，因系統等原因未能實現異地結算，需要自己墊資，回參保地報銷。德州市醫保局聚焦群眾急難愁盼，創新舉措，深入推進醫保業務一體化辦理，通過業務職能下沉，優化經辦流程，細化服務措施，通過建站點、搭平臺，用信息化智慧化手段持續推進醫保報銷智能化、便捷化。

武城縣李家戶鎮村民張梁常年在外打工，患高血壓的他經常異地就醫。因就醫地的聯網條件較差，他之前回村要先繞遠去縣城的醫保經辦窗口辦理手工報銷。現在，在鎮上的醫保服務站就能辦理。

今年，德州市把實現醫保業務一體化辦理列入了全市民生實事之一，市醫保部門通過改造鄉鎮醫保信息系統，積極推動醫保經辦服務職能下沉，依托鎮街便民服務中心、黨群服務中心、基層醫療機構和金融服務網點，設立基層醫保便民服務站點，實現基層醫保服務站點鄉鎮（街道）全覆蓋，搭建起“15分鐘醫保服務圈”和全市統一醫保業務辦理平臺，打破區域限制，讓群眾辦業務時能“就近辦”，工作人員“幫代辦”。

德州市醫保部門積極做好信息系統功能開發，推動異地就醫手工報銷線上辦，通過微信“魯醫保”小程序，建立“異地就醫醫療費用手工報銷模塊”，參保人員通過小程序線上填寫并上傳手工報銷材料即可完成報銷，實現了手工報銷線上辦理“零跑腿”。

“目前，德州市已全面上線OCR智能輔助系統，手工報銷業務經辦的全流程已實現電子化，縮短了報銷時限，大幅提升了經辦效率。下一步，我們將繼續努力，讓參保群眾在異地就醫過程中享受到全市醫保報銷更加優質的經辦服務。”德州市醫療保險事業中心門診統籌和異地就醫管理科科長陳敬麗表示。

□記者 賀瑩瑩

通訊員 尹曉燕 呂光宇 報道

本報德州訊 “太方便啦，不用墊付，醫院窗口就能報銷。”前不久，德州市德城區退休職工張文榮接到德州市醫保局的回訪電話時說。張文榮退休后一直在北京幫女兒照看孩子，之前在德州市醫保工作人員的幫助下辦理了異地長期居住人員備案。前段時間，張文榮患病，幾次就醫都是在醫院醫保窗口直接結算，省去了往返報銷的麻煩。

近年來，隨著異地就醫直接結算工作的持續推進，德州市異地就醫直接結算率穩步提高，醫保業務實現提質增效。2023年，全市異地就醫聯網結算率98.27%，越來越多的參保患者深切感受到日益便捷、高效的異地就醫服務。

當然，還有部分參保群眾異地就醫時，因系統等原因未能實現異地結算，需要自己墊資，回參保地報銷。德州市醫保局聚焦群眾急難愁盼，創新舉措，深入推進醫保業務一體化辦理，通過業務職能下沉，優化經辦流程，細化服務措施，通過建站點、搭平臺，用信息化智慧化手段持續推進醫保報銷智能化、便捷化。

武城縣李家戶鎮村民張梁常年在外打工，患高血壓的他經常異地就醫。因就醫地的聯網條件較差，他之前回村要先繞遠去縣城的醫保經辦窗口辦理手工報銷。現在，在鎮上的醫保服務站就能辦理。

今年，德州市把實現醫保業務一體化辦理列入了全市民生實事之一，市醫保部門通過改造鄉鎮醫保信息系統，積極推動醫保經辦服務職能下沉，依托鎮街便民服務中心、黨群服務中心、基層醫療機構和金融服務網點，設立基層醫保便民服務站點，實現基層醫保服務站點鄉鎮（街道）全覆蓋，搭建起“15分鐘醫保服務圈”和全市統一醫保業務辦理平臺，打破區域限制，讓群眾辦業務時能“就近辦”，工作人員“幫代辦”。

德州市醫保部門積極做好信息系統功能開發，推動異地就醫手工報銷線上辦，通過微信“魯醫保”小程序，建立“異地就醫醫療費用手工報銷模塊”，參保人員通過小程序線上填寫并上傳手工報銷材料即可完成報銷，實現了手工報銷線上辦理“零跑腿”。

“目前，德州市已全面上線OCR智能輔助系統，手工報銷業務經辦的全流程已實現電子化，縮短了報銷時限，大幅提升了經辦效率。下一步，我們將繼續努力，讓參保群眾在異地就醫過程中享受到全市醫保報銷更加優質的經辦服務。”德州市醫療保險事業中心門診統籌和異地就醫管理科科長陳敬麗表示。

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