原標(biāo)題：煙臺努力構(gòu)建藥政工作高質(zhì)量發(fā)展新格局 讓“藥”有所為

來源：膠東在線

原標(biāo)題：煙臺努力構(gòu)建藥政工作高質(zhì)量發(fā)展新格局 讓“藥”有所為

來源：膠東在線

膠東在線5月8日訊（通訊員 遲新杰 曲悅）從神農(nóng)嘗百草的傳說到藥到病除的美好期盼，千百年來，在人類與疾病的斗爭過程中，藥始終發(fā)揮著不可替代的作用。

把“藥事”辦細(xì)管好，從來都不是空話和套話。從藥品用量入手，推動藥方和藥師在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“流動”起來，同時做好藥品臨床綜合評價，煙臺市正努力構(gòu)建藥政工作高質(zhì)量發(fā)展的新格局，讓“藥”有所為。

市衛(wèi)生健康委藥政工作會議

療效不減，用藥少了

66歲的陳老太是出了名的“藥簍子”，糖尿病合并高血壓、高血脂多年，她每天都要和十余種藥相伴。每次將一大把藥片塞進(jìn)嘴里后，她都自嘲是“把藥當(dāng)飯吃”。多年前到醫(yī)院求診后，她一直“照方抓藥”，從沒想過能有所改變。

這是去年煙臺市衛(wèi)生健康委主辦的全市基本藥物合理使用技能競賽中的一個真實(shí)案例。醫(yī)共體牽頭醫(yī)院的醫(yī)生在處方審核的過程中發(fā)現(xiàn)了陳老太的問題，及時為其調(diào)整了藥方，從那之后，陳老太每次僅吃9片藥就能解決健康困擾，既方便、省錢還能維持療效，此舉讓她獲益良多。

煙臺市基本藥物合理使用技能競賽

陳老太的遭遇并非個例。全面推進(jìn)縣域醫(yī)共體中心藥房建設(shè)的途中，蓬萊區(qū)、龍口市陸續(xù)成立醫(yī)共體處方審核和點(diǎn)評中心，由牽頭醫(yī)院組織成立專門的審核團(tuán)隊，依托信息化技術(shù)，對基層用藥的合理性進(jìn)行再次審核和干預(yù)，以藥方“云上”審的方式，保障用藥的合理性，讓“藥”健康走進(jìn)千家萬戶。

蓬萊審方中心工作人員進(jìn)行審方工作

以蓬萊市中醫(yī)醫(yī)院為例，為破解基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥學(xué)服務(wù)人員少、專業(yè)能力不強(qiáng)、處方審核權(quán)專業(yè)人員缺乏等問題，補(bǔ)齊基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥學(xué)服務(wù)短板，2021年該院引進(jìn)了專門的合理用藥軟件，并配備臨床藥師、中藥師12名，在做好院內(nèi)藥方審核的同時，為南王街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、新港街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、劉家溝衛(wèi)生院以及大柳行衛(wèi)生院四家醫(yī)共體單位進(jìn)行處方分析、點(diǎn)評、反饋和答疑，切實(shí)保障群眾的“藥籃子”。

2022年5月起，煙臺黃渤海新區(qū)醫(yī)共體承擔(dān)了省級醫(yī)共體中心藥房試點(diǎn)建設(shè)任務(wù)，制定了《醫(yī)共體中心藥房建設(shè)方案》，成立藥事管理與藥物治療學(xué)委員會，明確醫(yī)共體藥品目錄1700余種，目前已實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)藥品“五統(tǒng)一”，即統(tǒng)一藥品目錄、統(tǒng)一藥學(xué)服務(wù)、統(tǒng)一藥品安全監(jiān)測、統(tǒng)一藥品采購配送、統(tǒng)一藥品儲備。煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院則通過取消基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品種類配備限制，統(tǒng)一藥品醫(yī)保報銷比例等一系列舉措，建立健全運(yùn)營管理機(jī)制，推動醫(yī)共體建設(shè)快速實(shí)現(xiàn)良性運(yùn)轉(zhuǎn)。

省衛(wèi)生健康委有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)到煙臺業(yè)達(dá)醫(yī)院指導(dǎo)中心藥房工作

不論是以處方審核、處方點(diǎn)評為抓手的臨床合理用藥保障，還是各種充實(shí)基層“藥籃子”的改進(jìn)措施，歸根到底都是想把“藥事”辦好和管好。而這些以滿足基層百姓用藥安全、經(jīng)濟(jì)和便捷為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)的嘗試，反過來又會推動“藥”安全和“藥”有依靠，真正造福一方。

藥方“流動”起來，把“藥緊事”辦好

萊州市智慧共享中藥房

和蓬萊區(qū)的“云上審方”有異曲同工之妙，近年來，萊州市依托中心藥房建設(shè)，讓藥方在不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間“流動”起來，送上門的“藥”保障讓很多人切實(shí)受益。

家住驛道鎮(zhèn)的王先生已經(jīng)73歲了，常年受高血壓、慢阻肺等老年病困擾，從去年以來，他最直觀的感受是看病買藥更方便了。“不用往萊州城里跑，就能拿到專家的方子。”王先生感慨道。

王先生口中的“拿到專家的方子”主要依托于共享中藥房完成。2023年3月，萊州市衛(wèi)生健康局主導(dǎo)建設(shè)萊州市智慧共享中藥房，依托萊州市中醫(yī)醫(yī)院，將縣域內(nèi)19家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入共享中藥房管理，實(shí)現(xiàn)了專家、藥房、藥師和物流四方面的共享。

萊州市智慧共享中藥房提供配送服務(wù)

在共享專家方面，通過縣級中醫(yī)專家資源以遠(yuǎn)程共享補(bǔ)充線下坐診的模式，實(shí)現(xiàn)了更高效的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，讓村民在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就能享受市直三級醫(yī)院高水平中醫(yī)專家優(yōu)質(zhì)、安全的醫(yī)療服務(wù)。與此同時，共享中藥房平臺以電腦審方與中藥師人工審核相結(jié)合的方式，解決了基層中藥師短缺、審方能力不足的問題，提高了中藥處方的合格率和安全性。

會“流動”的藥方也讓當(dāng)?shù)厝苏嬲媲星懈惺艿搅司歪t(yī)的便利。以“互聯(lián)網(wǎng)+智慧共享中藥房”為紐帶，萊州市智慧共享中藥房各成員單位的中醫(yī)師可以通過平臺，將處方流轉(zhuǎn)至共享中藥房。整合了萊州全市資源建設(shè)的400平方米的智慧共享中藥房，通過統(tǒng)一審方、統(tǒng)一調(diào)劑、統(tǒng)一煎煮、統(tǒng)一配送服務(wù)的一站式服務(wù)，可直接將煎好的藥送到患者家中。目前，萊州市共享中藥房日均調(diào)劑處方1500余劑次、煎煮中藥湯劑1400余劑次。

此外，萊州市還投資6000余萬元打造了萊州市一體化醫(yī)療信息管理系統(tǒng)，2023年，初步打通了醫(yī)共體成員單位之間的信息交換，借力該平臺的數(shù)字化優(yōu)勢進(jìn)一步推動中心藥房建設(shè)。

如今，依托萊州市人民醫(yī)院醫(yī)共體、萊州市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體、萊州市婦幼保健院醫(yī)共體建設(shè)的三個試點(diǎn)中心藥房，已經(jīng)在醫(yī)共體內(nèi)實(shí)現(xiàn)了應(yīng)急搶救藥品目錄的統(tǒng)一和藥品的配備，同時，還建立了動態(tài)管理機(jī)制，通過定期與成員單位溝通了解藥品采購與儲備計劃，適時調(diào)整藥品儲備量，保障成員單位有藥可用，讓患者“不等藥”“不缺藥”。

藥品好不好，臨床綜合評價來說話

已經(jīng)獲批應(yīng)用到臨床的藥品療效到底怎么樣？在煙臺毓璜頂醫(yī)院，有一群人就著力從安全性、有效性、經(jīng)濟(jì)性、創(chuàng)新性、適宜性和可及性六方面著手對藥品開展臨床綜合評價，他們就來自該院藥學(xué)部。

恩格列凈于2014年在歐盟和美國獲批上市，作為首個被美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）認(rèn)可可能降低心血管死亡的降糖藥，已被收錄在《國家基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》中，有著廣闊的應(yīng)用前景。但它在臨床應(yīng)用中的效果究竟怎么樣？煙臺毓璜頂醫(yī)院藥學(xué)部想通過與“老大哥”達(dá)格列凈的對比，給出專業(yè)評價。達(dá)格列凈作為第一個被批準(zhǔn)上市的SGLT-2抑制劑藥物，市場占有率高且被《國家基本藥物目錄》收錄，作為對比藥品，很有說服力。2023年10月，該項目獲批山東省第二批藥品臨床綜合評價立項項目。

利用文獻(xiàn)綜述研究、網(wǎng)狀meta分析、定性分析和真實(shí)世界研究等方法，歷時近半年，他們得出了恩格列凈的臨床綜合價值略高于達(dá)格列凈的結(jié)論，相關(guān)研究成果已陸續(xù)發(fā)表。此舉既可保障患者用藥的安全、經(jīng)濟(jì)和有效，也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥物目錄遴選和臨床醫(yī)師藥物選擇提供了有價值的參考意見，同時還能為衛(wèi)生行政管理者的決策與國家藥物政策的完善提供證據(jù)支持。

而這只是開始。日前，山東省藥學(xué)會藥品臨床綜合評價專業(yè)委員會成立大會暨學(xué)術(shù)會議在煙臺召開，煙臺毓璜頂醫(yī)院藥學(xué)部主任趙泉當(dāng)選為主任委員。依托山東省藥學(xué)會藥品臨床綜合評價專業(yè)委員會，煙臺毓璜頂醫(yī)院將探索各區(qū)域多中心藥品臨床綜合評價機(jī)制建設(shè)和實(shí)踐應(yīng)用模式，開展標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、科學(xué)化、同質(zhì)化的藥品臨床綜合評價工作。同時，還將積極開拓藥品臨床綜合評價領(lǐng)域各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、行業(yè)學(xué)（協(xié)）會、科研機(jī)構(gòu)等多方協(xié)同合作的工作模式，建立健全技術(shù)咨詢和人員培訓(xùn)機(jī)制，搭建藥品臨床綜合評價工作團(tuán)隊。

藥無小事。只有把“藥緊事”辦好，才能真正做好百姓健康的堅實(shí)“醫(yī)靠”。以此為導(dǎo)向，煙臺市將協(xié)同推進(jìn)基本藥物制度實(shí)施、醫(yī)共體中心藥房建設(shè)、短缺藥品保障、藥品監(jiān)測評價等工作，讓“藥”有所為。

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。