原標(biāo)題：山東進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范獲取醫(yī)保基金

來源：人口健康報(bào)

原標(biāo)題：山東進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范獲取醫(yī)保基金

來源：人口健康報(bào)

本報(bào)訊 5月15日，山東省政府新聞辦召開新聞發(fā)布會(huì)，介紹了山東加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管情況。省衛(wèi)生健康委二級(jí)巡視員陳國鋒在會(huì)上表示，近年來，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門主動(dòng)作為、強(qiáng)化監(jiān)管，不斷加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量管理，進(jìn)一步推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范獲取醫(yī)保基金。

做好醫(yī)療服務(wù)。規(guī)范診療行為，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)質(zhì)量安全管理制度，規(guī)范開展診療活動(dòng)。定期開展處方點(diǎn)評(píng)和臨床合理用藥檢查，促進(jìn)合理檢查、合理用藥。規(guī)范計(jì)價(jià)行為，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范醫(yī)囑數(shù)據(jù)庫，不斷優(yōu)化診療、計(jì)費(fèi)、報(bào)銷流程，提高醫(yī)務(wù)人員工作效率。規(guī)范收費(fèi)行為，醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立價(jià)格公示制度，保障患者知情權(quán)；建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格自查制度，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。

狠抓日常管理。強(qiáng)化質(zhì)量提升，周期性組織開展醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大型醫(yī)院巡查，每月開展重點(diǎn)病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)，形成“抽取重點(diǎn)病例—專家質(zhì)控評(píng)價(jià)—核查落實(shí)整改”質(zhì)量監(jiān)管閉環(huán)，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)內(nèi)部管理、提升醫(yī)療質(zhì)量安全水平。強(qiáng)化內(nèi)控建設(shè)，印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的實(shí)施方案》，確保內(nèi)部控制覆蓋各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)及相關(guān)業(yè)務(wù)活動(dòng)，貫穿決策、執(zhí)行、監(jiān)督全過程。強(qiáng)化人員培訓(xùn)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)教育，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員和收費(fèi)人員執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策、醫(yī)保政策等的自律意識(shí)，保障患者的安全和權(quán)益。

強(qiáng)化監(jiān)督檢查。實(shí)施全面提升醫(yī)療質(zhì)量行動(dòng)計(jì)劃，部署手術(shù)質(zhì)量安全提升行動(dòng)、患者安全專項(xiàng)行動(dòng)等子行動(dòng)，健全“質(zhì)控管理、病歷評(píng)價(jià)、監(jiān)督檢查、約談點(diǎn)評(píng)”四項(xiàng)工作機(jī)制，進(jìn)一步鞏固基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量安全管理。開展集中整治醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金三年行動(dòng)，組織對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)、醫(yī)保基金管理、藥品耗材招標(biāo)采購等環(huán)節(jié)進(jìn)行全面核查，加強(qiáng)醫(yī)保基金結(jié)算日常審核和監(jiān)管；配合省醫(yī)保局通過醫(yī)保飛行檢查、不定期抽查等方式，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保管理專業(yè)化水平，堅(jiān)決防止違法違規(guī)獲取醫(yī)保基金行為。 （本報(bào)記者）

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