原標(biāo)題：東營(yíng)成功開(kāi)展首例上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)

來(lái)源：黃三角早報(bào)

原標(biāo)題：東營(yíng)成功開(kāi)展首例上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)

來(lái)源：黃三角早報(bào)

日前，勝利油田中心醫(yī)院關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科成功實(shí)施了東營(yíng)市首例關(guān)節(jié)鏡下自體上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)(SCR)，以微創(chuàng)精細(xì)的手術(shù)操作，為患者治療了不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂。

69歲的王老太太于近期不小心摔傷右肩關(guān)節(jié)，后出現(xiàn)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，到關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診后發(fā)現(xiàn)，除了上述情況外，患者右側(cè)肢體還存在“假癱”的情況，主要表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、被動(dòng)活動(dòng)度較好、疼痛較輕等，完善磁共振檢查后發(fā)現(xiàn)是巨大肩袖撕裂，但因?yàn)椴∈份^久，肌腱攣縮明顯，屬于不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂。

肩袖撕裂是肩部的常見(jiàn)損傷，又稱(chēng)肩袖損傷。因?yàn)榧珀P(guān)節(jié)參與拉、推、舉等許多活動(dòng)，對(duì)于肩袖質(zhì)量變差的中老年人，很容易造成肩袖撕裂。巨大肩袖撕裂是指肩袖撕裂前后徑或內(nèi)外徑大于5厘米或涉及2根及以上的肌腱撕裂。

不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂相對(duì)于巨大肩袖撕裂，癥狀更重，對(duì)功能影響更大，其治療非常具有挑戰(zhàn)性，較難通過(guò)常規(guī)縫合達(dá)到修復(fù)目的，即使常規(guī)修復(fù)后也極易再損傷。

科室討論后，決定采用目前國(guó)際先進(jìn)的關(guān)節(jié)鏡下自體上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)為患者進(jìn)行治療。經(jīng)過(guò)充分術(shù)前準(zhǔn)備，在關(guān)節(jié)外科、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任張冠宏的指導(dǎo)下，趙汝棟、李國(guó)強(qiáng)、張?jiān)缹幍柔t(yī)師團(tuán)隊(duì)成功為患者實(shí)施了手術(shù)，術(shù)中采用自體闊筋膜作為移植物，在肩關(guān)節(jié)鏡下行上關(guān)節(jié)囊重建術(shù)，穩(wěn)定肱骨頭，重建肩關(guān)節(jié)功能。

相比傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)，該手術(shù)方式創(chuàng)傷更小，減少了手術(shù)過(guò)程中的出血和創(chuàng)傷相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。其次，手術(shù)操作在肩關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行，更加精細(xì)準(zhǔn)確，可以更好地修復(fù)和重建受損的上關(guān)節(jié)囊，此外，患者的康復(fù)過(guò)程也更加迅速和舒適，通常可以盡早開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉和功能恢復(fù)。

日常生活中的肩關(guān)節(jié)痛常被認(rèn)為是肩周炎，殊不知“肩周炎”又名“凍結(jié)肩”，只占肩關(guān)節(jié)疼痛病因的10%—15%，更多的肩關(guān)節(jié)疼痛是肩袖損傷引起的，損傷后如不及時(shí)治療，很可能會(huì)發(fā)展成為不可修復(fù)性巨大肩袖撕裂。而如果把肩袖撕裂當(dāng)成肩周炎來(lái)治療，可能會(huì)造成肩袖裂口繼續(xù)擴(kuò)大，貽誤治療時(shí)機(jī)。

其實(shí)，可以用以下方法來(lái)簡(jiǎn)單區(qū)分肩周炎和肩袖撕裂，如果肩關(guān)節(jié)白天、晚上都疼痛，別人幫忙抬肩膀都難以抬起的一般是肩周炎；而肩關(guān)節(jié)白天不太痛，晚上疼痛重，肩膀可以在別人的幫助下抬起的一般是肩袖撕裂。建議肩膀持續(xù)疼痛的患者，及時(shí)就醫(yī)，明確診斷，盡早治療。

本報(bào)記者 鞏奕含

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