原標題：多學科聯(lián)合 精細化技術丨山東省立第三醫(yī)院眼眶外科中心“眶”護患者光明

來源：海報新聞

原標題：多學科聯(lián)合 精細化技術丨山東省立第三醫(yī)院眼眶外科中心“眶”護患者光明

來源：海報新聞

大眾網(wǎng)記者 徐玲 通訊員 曹坤 濟南報道

如果說眼睛是心靈的窗戶，那眼眶就像是保護窗戶的“窗框”。長期以來，眼眶外傷由于處于學科交叉領域，涉及專業(yè)廣、患者對該病認知較為陌生，但是由此為患者帶來的不便、影響，卻是實實在在的。

山東省立第三醫(yī)院（以下簡稱省立三院）整合專業(yè)力量，較早成立眼眶外科中心，借助內(nèi)鏡技術，開展“經(jīng)鼻、經(jīng)口”等路徑進行眼眶手術，真正做到“微創(chuàng)、不留疤”，為患者提供創(chuàng)傷更小、切口更隱蔽的治療新選擇。

填補夢想

19歲女孩了卻術后無瘢痕心結

19歲，正是愛美的年齡，尤其是女孩。對小于（化姓）來說，19歲的一場意外，差點讓她“毀了容”。

當時，小于的眼睛因為外傷，導致眶內(nèi)壁骨折，在當?shù)蒯t(yī)院就診后，醫(yī)生表示不用手術，保守治療即可。

不過，3個月后，小于的眼睛出現(xiàn)了明顯的眼球內(nèi)陷及復視問題，再到醫(yī)院就診，醫(yī)生的答復是要在眼瞼切開皮膚或者在結膜切口手術。輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院，得到的都是同樣的答復。

但是對于學習空乘專業(yè)的小于來說，這個答案無疑是噩耗，因為她的專業(yè)要求，不能有瘢痕。

后來，經(jīng)人推薦，小于和家長了解到省立三院的眼眶外科中心做手術不需要從面部開刀，而是從鼻腔手術，術后面部沒有瘢痕。

抱著試試看的心態(tài)，小于一家找到了眼科主任、知名專家張秀萍。面對小于的難題，張秀萍很肯定地給出了答案：“經(jīng)鼻醫(yī)眼創(chuàng)傷更小、切口更隱蔽，不會影響小于的學業(yè)和未來。”

手術后，小于的復視消失，內(nèi)陷也有了明顯改善，“很滿意”，看到術后的小于變了模樣，一家人高興地直說滿意。

小于不是“經(jīng)鼻醫(yī)眼”的唯一受益者。

仁醫(yī)妙手

學科融合開展手術護佑光明

以往，眼眶疾病常常被忽視，就像前文中的小于一樣，部分醫(yī)生認為視力不受影響的情況下，沒必要單獨對眼眶進行治療，同時由于眼眶內(nèi)部的結構復雜，眼眶部位的手術，非常考驗醫(yī)生的技術。

張秀萍介紹，從表面看，眼眶受損，對眼睛的主要功能沒有造成影響，當時無明顯眼球內(nèi)陷，好像對患者就沒有太大的影響，但實際上，眼眶受損一般幾個月后會出現(xiàn)不同程度內(nèi)陷，進而首先影響的是患者的容貌，以至于影響患者的精神心理等方面，及時、正確的治療非常重要。

張秀萍告訴記者，眼眶疾病是眼科疾病中的重要分支之一，主要包括眼眶腫瘤、眼眶外傷、淚道疾病、甲狀腺相關眼病等。眼眶病雖然不是多發(fā)病，但與全身的聯(lián)系非常廣泛，嚴重者甚至會影響視力，危及生命，因此千萬不可小視。

眼眶骨折是常見的顱面外傷之一。眼眶內(nèi)重要結構眾多，如眼球、視神經(jīng)、眼外肌以及其他血管神經(jīng)等，這些結構依賴眼眶的保護，容易在眼眶骨折時受到損害。

眼眶骨折修復是眼科的一個亞專業(yè)，而且與耳鼻喉科、神經(jīng)外科、口腔頜面外科、整形醫(yī)學、影像醫(yī)學等學科有密切聯(lián)系，是一個與多個學科交叉的專業(yè)。

隨著內(nèi)鏡技術的迅速發(fā)展，“經(jīng)鼻、口醫(yī)眼”憑借創(chuàng)傷更小、切口更隱蔽等特點，治療優(yōu)勢越發(fā)凸顯。張秀萍介紹，眶、顴、面、視神經(jīng)管等，利用解剖結構上的臨近優(yōu)勢，通過內(nèi)鏡技術可實現(xiàn)各類骨折的探查和復位。既可以減少手術創(chuàng)傷，也能避免面部留疤。但眼眶內(nèi)包含神經(jīng)、血管等重要的組織結構，特別是距視神經(jīng)很近，一旦操作不當就會造成視力喪失、大出血這樣的嚴重并發(fā)癥，因此需要手術醫(yī)生熟練掌握眼、鼻腔結構且具備充足的臨床經(jīng)驗。

2018年，省立三院較早開展“經(jīng)鼻、口腔醫(yī)眼”手術，發(fā)揮優(yōu)勢學科強強聯(lián)合的作用，運用全新的診療理念，為廣大視神經(jīng)疾病、眶壁及顱頜面骨折、眶內(nèi)異物和腫瘤、甲狀腺相關性突眼、淚道疾病等患者帶來康復新選擇。

自2018年省立三院眼科開展各類眼眶手術以來，積累了豐富的經(jīng)驗。2023年12月時機成熟，由眼科主任張秀萍、耳鼻喉科主任曲亞明帶領團隊組建的眼眶外科中心正式掛牌成立。

中心成立以后，像小于一樣慕名而來的患者越來越多，在張秀萍看來，這正是因為大眾對眼眶疾病的認識程度越來越高，患者對個人整體形象的要求越來越高，從另一方面來看，患者的需求，也正是推動醫(yī)療團隊不斷精進技術，提高診療水平的一大驅(qū)動力，眼眶外科中心也將繼續(xù)提高服務水平，為更多患者提供更優(yōu)質(zhì)的診療服務。

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