原標(biāo)題：濟(jì)南市第三人民醫(yī)院成功治愈一例罕見脊髓血管畸形患者

來源：濟(jì)南日報(bào)·濟(jì)南發(fā)布

原標(biāo)題：濟(jì)南市第三人民醫(yī)院成功治愈一例罕見脊髓血管畸形患者

來源：濟(jì)南日報(bào)·濟(jì)南發(fā)布

“感謝濟(jì)南市第三人民醫(yī)院，把我雙腿沒勁的老毛病給治好了！”患者緊緊握著神經(jīng)疾病診療中心主任王奎重的手，表達(dá)著自己的感激之情。

54歲的劉先生家住外地，因?yàn)樽髠?cè)股骨頭壞死，左側(cè)肢體活動(dòng)不好。6個(gè)月前，他感覺雙腿麻木乏力，大小便難解，當(dāng)時(shí)他認(rèn)為是由于左側(cè)股骨頭壞死造成的，沒有在意。隨后，活動(dòng)能力越來越差，雙腿麻木無力，已經(jīng)嚴(yán)重到無法下床行走的地步。2個(gè)月前，在其他醫(yī)院做了“左側(cè)股骨頭置換術(shù)”，但手術(shù)后依然感覺雙腿沒勁，大小便難解。外院磁共振顯示腰間盤突出，就在他決定要做腰椎間盤突出手術(shù)的時(shí)候，王奎重去外院會(huì)診，分析其腰間盤突出未必會(huì)導(dǎo)致雙下肢無力和大小便難解這么重的臨床癥狀。經(jīng)驗(yàn)豐富的王奎重考慮是脊髓血管畸形，立馬建議做脊髓血管造影，造影結(jié)果顯示，的確是硬脊膜動(dòng)靜脈瘺，于是轉(zhuǎn)來濟(jì)南市第三人民醫(yī)院神經(jīng)外科住院治療。

為避免患者神經(jīng)功能的進(jìn)一步喪失，需要盡快行手術(shù)治療。術(shù)前，王奎重帶領(lǐng)神經(jīng)外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論，決定為其實(shí)施經(jīng)導(dǎo)管硬脊膜動(dòng)靜脈瘺微創(chuàng)栓塞術(shù)。術(shù)中微導(dǎo)管置入供血?jiǎng)用}，病變完全栓塞，手術(shù)順利完成。術(shù)后一周行走有力，大小便難解癥狀也得到明顯改善，生活質(zhì)量大大提高。

硬脊膜動(dòng)靜脈瘺是動(dòng)脈和靜脈之間的異常直接交通，是一種椎管內(nèi)罕見的脊髓血管畸形。通俗來說，就是動(dòng)脈沒有走自己該走的路，而直接與回流的靜脈相溝通，中間的橋梁就是所謂的“瘺口”。該疾病早期與“椎間盤突出”、“脊髓炎”等癥狀相似，鑒別困難。但如果病情繼續(xù)發(fā)展，患者整個(gè)腰臀及雙下肢麻木乏力情況可能進(jìn)一步惡化加重，甚至極有可能出現(xiàn)完全截癱等后果。對(duì)于主刀醫(yī)生來說，治療硬脊膜動(dòng)靜脈瘺的手術(shù)，無疑是一項(xiàng)艱巨而充滿挑戰(zhàn)的任務(wù)。手術(shù)難度大、風(fēng)險(xiǎn)高，不僅要求醫(yī)生具備深厚的專業(yè)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要在手術(shù)過程中保持高度的專注和精細(xì)的操作技巧。

下一步，濟(jì)南市第三人民醫(yī)院將繼續(xù)深化對(duì)硬脊膜動(dòng)靜脈瘺等復(fù)雜疾病的研究，高度重視并持續(xù)關(guān)注這一領(lǐng)域的研究和發(fā)展，不斷提高治療水平，為患者帶來更多的希望和福音。

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