來源:半島網
2024-08-08 16:02:08
原標題:生命的奇跡!歷經十幾次手術成功治愈!“壞死性筋膜炎”重癥患者家屬為青島市城陽區人民醫院燒傷科送上感恩錦旗
來源:大眾報業·半島網
原標題:生命的奇跡!歷經十幾次手術成功治愈!“壞死性筋膜炎”重癥患者家屬為青島市城陽區人民醫院燒傷科送上感恩錦旗
來源:大眾報業·半島網
周一一早,青島市城陽區人民醫院燒傷科醫生們的步伐還是一如既往地疾馳,一面錦旗的到來讓他們在繁忙中稍稍放緩了腳步。
據了解,今年3月份,患者張女士(化名)因壞死性筋膜炎合并感染性休克轉入燒傷科,歷經十幾次手術終于轉危為安,成功挽救了生命,恢復健康。張女士及家人將對科室醫生最衷心的感謝,無言地凝結成一面熠熠生輝的錦旗。錦旗上印著“醫者父母慈救世 妙手回春渡群生”,特贈給青島市城陽區人民醫院燒傷科全體醫護人員。
回憶:61歲患者突患“壞死性筋膜炎”合并感染性休克危在旦夕
在確診之前,61歲的張女士只是因“右側肩部、胸部疼痛不適1周”來到青島市城陽區人民醫院問診,卻沒想到來到醫院直接住進了重癥監護室(ICU)。據介紹,當時張女士血壓低至89/59mmHg,相關輔助檢查后發現CT雙肺條索影,心包積液,腎結石,右側胸壁及腹壁皮下軟組織腫脹,右側乳腺外側腺體結構紊亂,密度增高,在急診緊急處理后,因疼痛加重、肌肉壞死、發燒、呼吸衰竭、休克等癥狀轉入ICU進行治療。經過醫院多學科專家會診,確診為壞死性筋膜炎。
張女士的主治醫生燒傷科主任李新學介紹,從醫31個年頭,這是他第一次遇到如此重癥的壞死性筋膜炎患者,“患者頸、胸、腹、背部壞死筋膜炎,范圍廣泛,感染性休克、溶血性鏈球菌膿毒血癥,真菌性膿毒血癥以及下消化道出血?!薄氨仨毐M早手術”,李新學解釋,“細菌是在血液當中,隨著血液循環,它影響的范圍更廣、更深,導致病情更嚴重,以致失去手術的最后機會。”而根據張女士家屬回憶,此前張女士曾不小心摔倒將筷子插到右肩部位,以為傷口不是特別深,就在家簡單消毒處理了一下沒看醫生,沒想到會引起這么嚴重的病。
面對如此重癥,家屬也是抱著全力以赴的心態面對治療。李新學表示,奇跡的發生,也離不開其家屬對醫護團隊無比的信任和支持。
在家屬的全力支持下,李新學帶領科室團隊懷著全力以赴,放手一搏的勇氣,在完善相關檢查后,結合患者既往高血壓、糖尿病病史等情況,為其制定了精準的個性化手術治療方案,歷經12次手術,并嚴密觀察患者手術情況,積極給予營養支持,增強免疫治療、原有疾病治療以及并發癥治療,經過3個多月的精心治療和護理,患者終于轉危為安,康復出院。
醫護暖人心,錦旗送真情。這面錦旗不僅僅代表著張女士一家人的感激與敬意,更是對青島市城陽區人民醫院燒傷科醫護人員醫術精湛、醫德高尚的肯定和贊許。“其實,作為醫生,患者康復就是對我們最好的獎賞,醫生希望經治的每一名患者都能順利康復出院”,李新學說。
科普:誤診率高達75% 早確診早切開
壞死性筋膜炎(Necrotizing Fasciitis)是一種少見的,由多種細菌混合感染引發的,伴有皮膚、皮下組織及筋膜進行性壞死為特征的感染性疾病。1924年由Meleney首先報道,1952年Wiloson將這種皮下組織淺層筋膜的進行性壞死統稱為急性壞死性筋膜炎。
李新學介紹,壞死性筋膜炎可在筋膜層迅速蔓延,導致軟組織壞死的特殊感染。由于感染位于筋膜層,皮膚炎癥滯后于重癥炎癥反應,壞死性筋膜炎早期容易被誤診或者漏診,其誤診率高達75%,死亡率達30%?!氨静〉闹委熽P鍵在于早期診斷,盡早切開引流,徹底清創。”李新學表示,壞死性筋膜炎發病進程很快,但一旦確診后馬上進行手術治療,治療成功率非常高。
在過去的臨床實踐中,壞死性筋膜炎患者十分少見,但近幾年,壞死性筋膜炎患者出現的頻率越來越高,僅是今年,燒傷科就已經接收并治愈了5位患者。同時,團隊在研究病例中發現,這些患者病因之一便是患有造成自身免疫力低下的原發病,例如糖尿病、痛風性關節炎、長期應用激素腫瘤等,自身免疫力有所下降,感染易發性高。
科室簡介:
青島市城陽區人民醫院燒傷科是青島市燒傷??坡撁顺蓡T單位、第二屆青島市燒傷整形質量控制中心副主委單位、青島市燒傷整形外科學會副主委單位、山東醫學會燒傷整形分會委員單位以及山東醫師協會燒傷??莆瘑T單位。
科室業務范圍主要以創面修復為重點,主要病種包括:(1)各種原因的燒傷治療:包括火焰燒傷、燙傷、電燒傷、化學燒傷、放射性燒傷、爆炸傷,凍傷等;(2)重度燒傷的急救及整體性、規范性治療;(3)慢性創面的治療:包括壓瘡(褥瘡)、糖尿病足(糖尿病性潰瘍)、血管性潰瘍、創傷性潰瘍、手術切口長期不愈、感染性等各種創面整體性規范性治療;(4)皮膚良、惡性腫瘤;(5)瘢痕的早期預防及后期整形。
科室目前配有電動取皮刀、多功能扎皮機、滾軸取皮刀、超聲清創儀、紅藍光激光儀等先進設備,開展燒傷深度創面治療的各種手術,為重度燒傷的救治,創面修復,病人早期康復、減少瘢痕的發生率提供了技術保障。慢性創面的規范性治療提高了創面修復率,減少了糖尿病壞疽的截肢率,解除了病人的痛苦。
科室目前開設三個門診:燒傷整形、創面修復和糖尿病足、褥瘡門診(第一住院部九樓)。
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