原標(biāo)題：西藏“漂浮指”少年在濟(jì)南重建手功能

來源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)

原標(biāo)題：西藏“漂浮指”少年在濟(jì)南重建手功能

來源：濟(jì)南日?qǐng)?bào)

小米啟程前，濟(jì)南援藏工作組及當(dāng)?shù)卣ぷ魅藛T為他送行。

“聽說濟(jì)南的秋天很美，想等手術(shù)痊愈后逛逛這座讓我‘重生’的城市。”8月12日，在濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科的病房，做完手術(shù)已脫離危險(xiǎn)期的西藏男孩小米（化名）向記者袒露自己的心聲。

自出生起，小米就患有右手拇指先天畸形——漂浮指，這給他的生活和學(xué)習(xí)帶來極大困擾和不便。在濟(jì)南援藏工作組和濟(jì)南市第四人民醫(yī)院援藏醫(yī)生的努力下，7月26日，小米在家人的陪同下跨越3500多公里，從雪域高原來到了大明湖畔，在濟(jì)南市第四人民醫(yī)院接受了免費(fèi)手術(shù)治療，如今他的右手已經(jīng)開始逐步恢復(fù)正常功能。很快，他將帶著這一份“手足情”回到家鄉(xiāng)，重啟他的人生。

援藏醫(yī)生牽線搭橋來濟(jì)南治療

小米今年14歲，來自西藏自治區(qū)日喀則市白朗縣強(qiáng)堆鄉(xiāng)吉定村，今年上初三。他自出生起就患有右手拇指先天畸形——漂浮指，一條皮肉連著的“肉球”是他的拇指，這根手指不具備正常功能，無法與其他手指對(duì)捏，更無法拿東西、用筷子、端碗……生活中看似很小的事都無法實(shí)現(xiàn)。寫字、吃飯時(shí)，小米只能用食指和中指夾著筆、勺子，這不僅對(duì)他的生活和學(xué)習(xí)造成了極大困擾，影響學(xué)習(xí)效率，也對(duì)他的心理健康帶來一定影響。不愛說話、比較靦腆、經(jīng)常低著頭……7月31日，初見小米，面對(duì)記者的采訪，他有些不好意思。

據(jù)援藏醫(yī)生、濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科主治醫(yī)師黃新良介紹，小米的父親在他2歲時(shí)不幸去世，留下他與母親相依為命。而他的母親巴桑體弱多病，需要長(zhǎng)期服藥。巴桑在當(dāng)?shù)匾患沂卟斯敬蚬ぃ捎诩抑袥]有土地、牧場(chǎng)等其他經(jīng)濟(jì)來源，母子二人每個(gè)月靠著巴桑打工收入的3500元生活。

對(duì)于小米天生的缺陷，巴桑不知道可以通過做手術(shù)來解決，且由于收入微薄，即使手術(shù)，昂貴的治療費(fèi)用也讓她心存忐忑。而隨著小米的成長(zhǎng)，改變這一切的愿望越來越強(qiáng)烈。然而，由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件有限，無法進(jìn)行這樣高難度的手術(shù)。

2024年，隨著濟(jì)南市第八批援藏醫(yī)療隊(duì)來到白朗縣，小米看到了自己康復(fù)的希望。濟(jì)南援藏工作組迅速將小米的病情反饋到醫(yī)院，在接到濟(jì)南援藏工作組發(fā)出的救助申請(qǐng)函后，濟(jì)南市第四人民醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子迅速作出決定：要不遺余力、舉全院之力幫助小米恢復(fù)手功能。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)與手足外科主任寇偉反復(fù)溝通，在寇偉的統(tǒng)籌安排下，國(guó)際著名手顯微修復(fù)重建外科專家、山東省立醫(yī)院手足與顯微重建外科主任王增濤教授作為濟(jì)南市第四人民醫(yī)院手足外科首席專家，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)骨干陳超教授及市四院手足顯微外科主任寇偉擬定了手術(shù)方案及應(yīng)對(duì)措施。當(dāng)手術(shù)方案設(shè)定后，寇偉反復(fù)演練，將術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)都一一制定應(yīng)對(duì)措施。

醫(yī)生巧手“嫁接”足趾重建手功能

經(jīng)過多學(xué)科專家的會(huì)診，并精心設(shè)計(jì)手術(shù)方案，手術(shù)團(tuán)隊(duì)采取“移花接木”全新再造術(shù)成功重建小米的右手功能。

8月1日，在王增濤教授的權(quán)威指導(dǎo)下，一場(chǎng)高難度的手術(shù)在市四院展開。手術(shù)由陳超領(lǐng)銜，攜手市四院5位經(jīng)驗(yàn)豐富的手足顯微外科醫(yī)師共同執(zhí)行。手術(shù)室內(nèi)，氣氛緊張而有序，手術(shù)室與麻醉科團(tuán)隊(duì)緊密協(xié)作，展現(xiàn)出高度的專業(yè)默契與精湛的技藝，手術(shù)長(zhǎng)達(dá)近10個(gè)小時(shí)。他們成功地實(shí)施了精細(xì)的手術(shù)操作，從小米右足第二趾上精準(zhǔn)地切取了兩套復(fù)合游離組織瓣，組織瓣包含完整的血管、神經(jīng)、肌腱及骨關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)以及足底內(nèi)側(cè)動(dòng)脈皮瓣，并在顯微鏡下成功地將直徑不到1毫米的動(dòng)靜脈血管多條吻合于右手尺動(dòng)脈掌淺弓血管，保證了再造拇指的供血和回流。小米的再造拇指外形良好、指體紅潤(rùn)、血管通暢，手術(shù)成功。

據(jù)了解，這種先天手畸形的手術(shù)在國(guó)外通常采取摘除拇指，同時(shí)進(jìn)行食指改造來替代拇指重要功能的方法。然而，這一方法只能讓患者保留4根手指，在中國(guó)這種方法讓很多患者及家屬難以接受。為此，專家團(tuán)隊(duì)創(chuàng)新了該疾病的手術(shù)治療方法。陳超介紹，此次手術(shù)難度極大、風(fēng)險(xiǎn)極高，其難點(diǎn)在于要移植兩套組織瓣到拇指上，即重建血運(yùn)，確保血管吻合，也就是從腳上取下來的兩套游離復(fù)合組織瓣要與手掌血管吻合，在顯微鏡下進(jìn)行血管神經(jīng)的縫合并保證血運(yùn)通暢。這不僅要求骨骼連接，還需要血管、神經(jīng)、肌腱等吻合，使手指活動(dòng)得到重建。另一個(gè)難點(diǎn)在于，正常人的手有兩條血管，即尺動(dòng)脈和橈動(dòng)脈，而小米只有一條尺動(dòng)脈，在手掌形成變異的掌淺弓供應(yīng)手的血液，這條血管不能破壞原本的供血。陳超采用其獨(dú)創(chuàng)的“端側(cè)”吻合方法，橋接了一個(gè)“Y”型靜脈，將兩個(gè)分叉各自供養(yǎng)一套組織瓣。“術(shù)中我們盡量把很多細(xì)節(jié)做到位，使其術(shù)后不管是外觀還是功能都能恢復(fù)到最理想的狀態(tài)。”陳超說。

“這個(gè)手術(shù)好比造一幢房子，并不是簡(jiǎn)單的平移，而是需要這里找一塊磚、那里找一塊木頭有序拼湊起來，是完全的再造。”王增濤說，這是陳超醫(yī)生做的第8例拇指全新再造手術(shù)，這個(gè)手術(shù)在今年5月歐洲兩年一屆的顯微重建學(xué)會(huì)病例競(jìng)賽中獲得第一名。“雖然是在濟(jì)南市的醫(yī)院，但已經(jīng)是全世界最高水平的技術(shù)了。”

專家團(tuán)隊(duì)用專業(yè)的醫(yī)療技術(shù)為小米打開了一扇通向康復(fù)的大門。如今，小米已經(jīng)過了風(fēng)險(xiǎn)期，接下來，他將進(jìn)行一系列的術(shù)后康復(fù)，手部力量、靈活度將逐漸提高。

手術(shù)痊愈后想逛逛濟(jì)南

在小米治療與康復(fù)期間，市四院領(lǐng)導(dǎo)多次到病房看望，不僅關(guān)注他的身體狀況，更在精神上給予了極大的鼓勵(lì)與支持。醫(yī)院也在生活的各個(gè)方面為他提供保障。“他喜歡喝奶，我們就把粥換成牛奶；吃不了魚的味道，我們就多準(zhǔn)備一些肉類和面食。他們從數(shù)千公里外來到濟(jì)南，我們都想盡力讓他們感到溫暖。”該院手足外科護(hù)士長(zhǎng)祁明明說。

巴桑對(duì)四院的醫(yī)護(hù)人員感激不盡，她說：“初來濟(jì)南時(shí)心中滿是不安與忐忑，但醫(yī)護(hù)人員的熱情與專業(yè)讓她感受到了家的溫暖與希望。”不善言辭的巴桑向該院手足外科的醫(yī)護(hù)人員送上哈達(dá)以表謝意。

從世界之巔到泰山腳下，從雪域高原到大明湖畔，3500多公里的救治之路，近10個(gè)小時(shí)的高難度手術(shù)，20多天的悉心照料，不僅讓14歲西藏少年的手指重獲新生，更讓他與濟(jì)南結(jié)下了不解之緣。“聽說濟(jì)南的秋天很美，康復(fù)后我一定要逛逛濟(jì)南這座歷史文化名城。”小米坦言，這次救治經(jīng)歷還讓他萌生了成為一名醫(yī)生的夢(mèng)想，他立志在未來能用實(shí)際行動(dòng)回饋社會(huì)，傳遞愛與希望。此時(shí)的小米雖然還是有點(diǎn)羞澀，但是他的眼神充滿了堅(jiān)定和力量，如同高原的陽光一般明亮。

濟(jì)南市第四人民醫(yī)院黨委以新時(shí)代黨的治藏方略為指引，高度重視醫(yī)療援藏工作。在市衛(wèi)健委的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，醫(yī)院黨委積極派出醫(yī)療隊(duì)進(jìn)藏，在雪域高原用實(shí)際行動(dòng)踐行“人民醫(yī)院為人民”的宗旨。該院黨委副書記、院長(zhǎng)任興業(yè)表示，醫(yī)療援藏工作不僅是落實(shí)國(guó)家政策、支援邊疆建設(shè)的重要舉措，也是醫(yī)院義不容辭的社會(huì)責(zé)任。醫(yī)院派出的每批援藏醫(yī)務(wù)人員都是業(yè)務(wù)精湛、醫(yī)德高尚的優(yōu)秀代表，他們肩負(fù)重任，把先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)帶到西藏，服務(wù)當(dāng)?shù)厝罕姡龠M(jìn)了藏區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。接下來，市四院將持續(xù)把關(guān)愛帶到西藏，將援藏醫(yī)療工作繼續(xù)延伸下去。

“魯藏一家親，共圓健康夢(mèng)”從來不是一句口號(hào)，而是一批批援藏醫(yī)療隊(duì)員的接續(xù)行動(dòng)。記者從濟(jì)南市衛(wèi)健委了解到，2016年以來，濟(jì)南市衛(wèi)生健康系統(tǒng)先后派出9批、57人次醫(yī)療專家?guī)头霭桌士h，相繼開展醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行、文明誠(chéng)信醫(yī)院創(chuàng)建、白朗縣先心病篩查等工作，為健全白朗縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、提升民眾健康水平貢獻(xiàn)了濟(jì)南力量。

（本報(bào)記者邱天 通訊員 陳麗艷 王燕）

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