原標(biāo)題：1+1＞2！山東深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革，托舉健康幸福“夕陽紅”

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

原標(biāo)題：1+1＞2！山東深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合改革，托舉健康幸福“夕陽紅”

來源：大眾報(bào)業(yè)·齊魯壹點(diǎn)

全省65歲及以上老年人達(dá)1764萬，占到常住人口的17.43%，作為全國(guó)首批進(jìn)入中度老齡化的省份之一，山東省面臨著醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求集中釋放的巨大挑戰(zhàn)。

2018年以來，山東省加強(qiáng)制度創(chuàng)新、優(yōu)化路徑設(shè)計(jì)、擴(kuò)大服務(wù)供給，老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)實(shí)現(xiàn)良性融合發(fā)展，成功創(chuàng)建全國(guó)首個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)惠及1847萬老年人，人群覆蓋率超過75.87%，老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂、老有所安的美好期盼，正在落地為一幅幅現(xiàn)實(shí)的幸福圖景。

入住后鮮有“退房”

兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)數(shù)量全國(guó)第一

早上8點(diǎn)半，山東大學(xué)第二醫(yī)院南部院區(qū)（濟(jì)南善德養(yǎng)老院）小花園內(nèi)，幾名白發(fā)蒼蒼的老人坐在輪椅上賞花聊天，笑容如旁邊盛放的花兒。護(hù)理員偶爾遞上紙巾或保溫杯，貼心又及時(shí)……

“幸虧來到這里，我才能多活這幾年。”趙奶奶說，四年前，疾病帶來身體和情緒的雙重打擊，她吃不下飯，一直臥床。家人慕名把她送到這所上榜首批省級(jí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范單位的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。大約三個(gè)月后，趙奶奶又能下地走路了。

“人老后，三件事最重要，一是日常護(hù)理，二是有病治病，三是心理安慰。這里，三樣都有。”趙奶奶說，除了日復(fù)一日的朝夕照料、暖心的心理輔導(dǎo)，就連有事需要去醫(yī)院看病，護(hù)士長(zhǎng)侯興芹都陪著來回。

從養(yǎng)護(hù)區(qū)到醫(yī)養(yǎng)區(qū)5分鐘，從南部院區(qū)到中心院區(qū)半小時(shí)，轉(zhuǎn)診綠色通道，也是這家養(yǎng)老院的一大特色。依托自身醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)讓養(yǎng)老有“醫(yī)”靠，發(fā)揮中醫(yī)藥特色讓老年病防治更有效果，康養(yǎng)結(jié)合讓老年人復(fù)健更有質(zhì)量，從2016年3月試運(yùn)營(yíng)至今，排隊(duì)等“床”已然成為常態(tài)。

“除去終老，基本沒有退房。”山東大學(xué)第二醫(yī)院南部院區(qū)（濟(jì)南善德養(yǎng)老院）醫(yī)護(hù)部主任董紅介紹，既能養(yǎng)老，又有醫(yī)療保障，是很多老人及家庭選擇這里的主要原因。

其實(shí)，像善德養(yǎng)老院這樣醫(yī)養(yǎng)服務(wù)“醫(yī)”與“養(yǎng)”深度融合的機(jī)構(gòu)在山東并非個(gè)例。

圍繞全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)巨大需求，山東激勵(lì)引導(dǎo)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和社會(huì)投資主體加大投入力度，推進(jìn)服務(wù)創(chuàng)新，打造多渠道供給體系。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)開辦養(yǎng)老服務(wù)，對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制，通過特許經(jīng)營(yíng)、公建民營(yíng)或民辦公助等多種模式支持社會(huì)力量參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。當(dāng)前，全省兩證齊全醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)達(dá)1000家，數(shù)量居全國(guó)第一。

居家養(yǎng)老有“醫(yī)”靠

1847萬老年人口享醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，“養(yǎng)”是基礎(chǔ)，“醫(yī)”是核心。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老模式是傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的延伸和升級(jí)，而“垂暮不離親，養(yǎng)老不離家”，對(duì)于大多數(shù)老人而言，居家養(yǎng)老還是他們首選的養(yǎng)老方式。

不久前，家住青島市城陽區(qū)夏莊街道山色峪社區(qū)的徐阿姨又迎來了自己專屬的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。癱瘓?jiān)诖?0余年，雖然她很少出門，但各項(xiàng)健康指標(biāo)的數(shù)據(jù)，每隔一段時(shí)間都會(huì)有更新。簽約的家庭醫(yī)生，成為她居家養(yǎng)老的健康“醫(yī)”靠。

據(jù)悉，2017年以來，青島市在山東省率先建立了完整的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)政策體系，創(chuàng)新實(shí)施了“三高共管、三級(jí)協(xié)同”服務(wù)模式，為老人提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、慢病管理等服務(wù)。截至目前，已經(jīng)組建家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)2453個(gè)，其中，家庭醫(yī)生7509人。

這種以家庭醫(yī)生簽約為載體的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式，將居家老年人特別是失能、半失能老年人作為重點(diǎn)人群，提供藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、心理治療、生活照料等多元服務(wù)。目前全省872.63萬老年人納入慢病管理，63.05萬老年人落實(shí)“三高共管”服務(wù)。

為給老年人及其家庭提供多樣化選擇，在“居家醫(yī)養(yǎng)、醫(yī)護(hù)巡診”模式之外，山東還積極打造“機(jī)構(gòu)醫(yī)養(yǎng)、兩院一體”模式，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與敬老院一個(gè)法人或通過一體化建設(shè)、簽約合作、托管等形式，開展緊密型合作，為入住老年人提供醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。全省已有553家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等）與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建立“兩院一體”模式。

鼓勵(lì)社會(huì)資本開辦標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，打造“社會(huì)資本、連鎖經(jīng)營(yíng)”模式；鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向康復(fù)、護(hù)理和養(yǎng)老服務(wù)延伸，打造“以醫(yī)促養(yǎng)、多層聯(lián)動(dòng)”模式；以互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)為平臺(tái)，整合線上線下醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)資源，打造“線上線下、醫(yī)養(yǎng)服務(wù)”模式……在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合多模式不斷創(chuàng)新發(fā)展的同時(shí)，服務(wù)能力與質(zhì)量也在同步推進(jìn)。

目前，山東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)已惠及1847萬老年人，人群覆蓋率超過75.87%。

真金白銀+硬核措施

榮膺全國(guó)首個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省

2024年1月，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于命名山東省為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省的通知》，山東被命名為全國(guó)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范省，成為全國(guó)首個(gè)示范省。與此同時(shí)，山東多個(gè)經(jīng)驗(yàn)做法被納入健康中國(guó)行動(dòng)典型案例并在全國(guó)推廣。

面對(duì)全省1700余萬老人及其家庭的殷切期盼，山東是如何做到的？

2018年，山東被確定為全國(guó)首個(gè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建省，接下了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合先行先試、試點(diǎn)示范的這項(xiàng)重要任務(wù)。

五年來，山東立足全省人口發(fā)展和老齡化省情，緊盯老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合需求，加強(qiáng)制度創(chuàng)新、優(yōu)化路徑設(shè)計(jì)、擴(kuò)大服務(wù)供給。從高位推動(dòng)到部門聯(lián)動(dòng)，再到政策優(yōu)化，讓一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合領(lǐng)域改革“實(shí)招”“硬招”落地見效。

保障機(jī)制方面，完善制度、強(qiáng)化政策支撐，放開準(zhǔn)入許可，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)給予稅費(fèi)減免、資金支持、水電氣熱價(jià)格優(yōu)惠等扶持，率先實(shí)現(xiàn)職工長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)全覆蓋，居民長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)擴(kuò)展到15個(gè)市；搭建平臺(tái)、強(qiáng)化數(shù)字支撐，率先建立醫(yī)養(yǎng)健康管理服務(wù)平臺(tái)，啟用醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)電子地圖，設(shè)置31家國(guó)家級(jí)遠(yuǎn)程協(xié)同服務(wù)試點(diǎn)機(jī)構(gòu)；傾斜扶持、強(qiáng)化用地支撐，支持農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織可依法使用建設(shè)用地自辦或以土地使用權(quán)入股、聯(lián)營(yíng)等方式建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，民間資本舉辦的非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與政府辦機(jī)構(gòu)享有同等土地使用政策；抓好培育、強(qiáng)化人才支撐。

同時(shí)，打造醫(yī)養(yǎng)結(jié)合品牌，不斷滿足老年人多樣化、多層次養(yǎng)老消費(fèi)需求。實(shí)施“藥+食”健康產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展科技示范工程、重特大疾病“防診控治康”科技示范工程，開展產(chǎn)學(xué)研醫(yī)協(xié)同創(chuàng)新攻關(guān)；在醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)方向累計(jì)設(shè)立6只省級(jí)產(chǎn)業(yè)基金，投資包括醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)等項(xiàng)目238個(gè)，帶動(dòng)社會(huì)資本投融資635.9億元；創(chuàng)新發(fā)展智慧醫(yī)療、健康養(yǎng)老、康養(yǎng)旅游、體衛(wèi)融合、養(yǎng)生保健等醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)新業(yè)態(tài)，滾動(dòng)實(shí)施醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目562個(gè)，形成省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)“雁陣形”集群15個(gè)、集群領(lǐng)軍企業(yè)36家，集群營(yíng)業(yè)總收入突破5400億元……

既出真金白銀，也出硬核措施，五年來，山東醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)以前所未有的速度深入到老年群眾健康生活，老年人享受到了前所未有的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體驗(yàn)，對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的接受度、參與度和認(rèn)可度也屢創(chuàng)新高。全省人均期望壽命從2018年的78.66歲提升到2022年的79.5歲，第三方評(píng)價(jià)老年人對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)滿意度達(dá)到97.13%。

（齊魯晚報(bào)·齊魯壹點(diǎn)記者 秦聰聰）

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