原標(biāo)題：青島市高效落實(shí)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策

來(lái)源：青島市醫(yī)保局

原標(biāo)題：青島市高效落實(shí)藥品和高值醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)政策

來(lái)源：青島市醫(yī)保局

按照國(guó)務(wù)院“高效辦成一件事”統(tǒng)一部署和市政府具體工作要求，青島市醫(yī)保局以全市醫(yī)保系統(tǒng)“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動(dòng)為契機(jī)，進(jìn)一步優(yōu)化流程再造、提高工作規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化水平，高效落實(shí)集中帶量采購(gòu)政策，收到了“擴(kuò)量、降價(jià)、提質(zhì)”的良好效果，人民群眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)不斷減輕。今年，我市各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)集采中選的藥品和醫(yī)用耗材金額將超過(guò)20億元，可節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用約28.5億元。

一是“擴(kuò)量”，集采藥品耗材的品種數(shù)量和采購(gòu)金額不斷擴(kuò)大。集采政策實(shí)施四年多以來(lái)，國(guó)家和省集采的品種不斷擴(kuò)大。我市先后落地國(guó)家集采藥品9個(gè)批次、耗材4個(gè)批次，落地省級(jí)集采（包括跨省聯(lián)盟采購(gòu)）藥品6個(gè)批次、耗材11個(gè)批次，共涉及737種藥品和30大類醫(yī)用耗材。這些集采藥品，不僅包含治療高血壓、糖尿病等常見病用藥，還包括重特大疾病用藥；藥品類型從化學(xué)藥品到中藥飲片、中藥配方顆粒，范圍越來(lái)越廣泛。集采的耗材，從冠脈支架、藥物球囊，再到人工關(guān)節(jié)、人工晶體、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)、骨科創(chuàng)傷類耗材，涉及領(lǐng)域也在逐步擴(kuò)大。同時(shí)，我市采購(gòu)集采中選產(chǎn)品的金額也在不斷提高，從2020年的年采購(gòu)金額2億元，提高到2023年的18億元，今年預(yù)計(jì)將超過(guò)20億元。截至目前，全市累計(jì)采購(gòu)集采中選產(chǎn)品超46億元，節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用約61億元。

二是“降價(jià)”，集采藥品耗材價(jià)格大幅下降，群眾負(fù)擔(dān)明顯減輕。目前，國(guó)家、省集采藥品價(jià)格平均降幅超50%，耗材價(jià)格平均降幅超70%。集采藥品價(jià)格大幅下降的最大受益者是廣大參保人，患者負(fù)擔(dān)明顯減輕，同時(shí)減少了醫(yī)保基金支出。今年3月落地的治療多發(fā)性骨髓瘤的來(lái)那度胺膠囊，25mg規(guī)格原價(jià)每粒平均200元，集采后每粒不到15元，降幅超92%，一名患者年治療費(fèi)用就可節(jié)省4.6萬(wàn)元。醫(yī)保報(bào)銷后，平均每人每年可減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)約1.38萬(wàn)元，節(jié)省醫(yī)保基金約3.22萬(wàn)元。以去年全市約400名患者使用計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省藥品費(fèi)用1800萬(wàn)元。其中，減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)約600萬(wàn)元，節(jié)省醫(yī)保基金約1200萬(wàn)元。

高值醫(yī)用耗材集采后，廣大患者受益更大。今年6月落地的國(guó)家第四批高值醫(yī)用耗材集采，治療肌肉、人工韌帶、半月板修復(fù)等耗材價(jià)格平均降幅74%，單焦點(diǎn)、雙焦點(diǎn)、三焦點(diǎn)等人工晶體類耗材價(jià)格平均降幅60%，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約1.4億元。其中，用于軟組織修復(fù)的聚醚醚酮帶線錨釘價(jià)格從平均每個(gè)5000元降至1300多元，降幅74%，一名患者預(yù)計(jì)平均每次手術(shù)可節(jié)省費(fèi)用超3700元。醫(yī)保報(bào)銷后，一名患者可減輕個(gè)人負(fù)擔(dān)約1100元，節(jié)省醫(yī)保基金約2600元。以去年全市2497名患者使用計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)省耗材費(fèi)用超900萬(wàn)元。

三是“提質(zhì)”，臨床使用藥品、耗材的質(zhì)量得到明顯提升。隨著集采工作的不斷推進(jìn)，有效提升了一批高質(zhì)量藥品耗材的可及性。集采藥品中，患者使用原研藥和通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，這些高質(zhì)量藥品的比例由集采前的50%提高到90%以上。醫(yī)用耗材方面，以心臟支架為例，集采后材質(zhì)性能更好的鉻合金支架使用比例由60%上升到90%以上，原先占據(jù)市場(chǎng)較大份額但性能一般的不銹鋼支架逐步退出市場(chǎng)。在集采藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格大幅下降的同時(shí)，為進(jìn)一步驗(yàn)證集采中選國(guó)產(chǎn)藥品的臨床療效和安全性，首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院多次牽頭全國(guó)30多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)國(guó)家前3批次37個(gè)藥品集采中選代表品，開展兩期臨床療效和安全性真實(shí)世界研究。通過(guò)2年多的追蹤研究，相關(guān)機(jī)構(gòu)對(duì)幾十萬(wàn)份真實(shí)病歷數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析顯示，集采中選仿制藥的臨床療效和安全性與原研藥相當(dāng)。

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