來源:齊魯壹點客戶端
2024-09-10 19:18:09
原標題:濟南一工友被石頭砸傷,送醫時已失血過多休克……
來源:大眾報業·齊魯壹點
原標題:濟南一工友被石頭砸傷,送醫時已失血過多休克……
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8月21日凌晨,濟南一處工地機械轟鳴,一名男性工友施工時,不慎被一塊大石頭砸中胸腹部,造成脾破裂和骨盆骨折,送到醫院急診時,已經失血性休克……
9月6日,山東省中醫院ICU病房,49歲的鐘先生躺在病床上,此時的他已脫離了生命危險。半個多月前也就是8月21日的凌晨1點左右,鐘先生像往常一樣正在工地進行深夜施工,一沒留神,被一塊掉落的大石頭砸中胸腹部,倒地不起。工友見狀,趕緊把他送到醫院救治。
鐘先生被送到醫院時,整個人已失去意識,且因失血過多已經休克。“我們為他做了急診CT,提示腦水腫,創傷性濕肺,腹盆腔出血,且多部位骨折,如骨盆、肩胛骨、腰椎骨折,多發肋骨骨折。患者嚴重創傷性休克,我們給予了損傷控制性復蘇及大量輸血治療,盡快糾正酸中毒及凝血功能紊亂,為手術爭取機會。”山東省中醫院急診重癥醫學二科主治醫師孫海燕介紹。8月21日上午,在醫院醫務部師偉部長及急診重癥醫學二科范開亮主任組織下,醫院各學科迅速集結,開展MDT(多學科聯合會診),迅速擬定手術方案。
8月21日中午,普外科及肝膽外科醫生為鐘先生進行急診剖腹探查手術,給予“脾切除術”,以及“回腸部分切除+腸吻合+腸系膜修補+乙狀結腸部分切除+橫結腸雙腔造口術”術后患者轉回ICU病房,ICU醫生精心治療,細致觀察,發現患者雖循環漸趨穩定,但出血仍未停止,于是再次MDT討論,考慮患者出血未停止原因在于骨盆骨折,8月26號由創傷骨科完成骨盆外固定術。
“為迅速糾正患者失血性休克,保障手術的順利進行,為患者進行大量輸血,總輸血量達到12000ml。每一步救治都非常驚險,經過創傷中心多學科協同配合,患者目前總算脫離了危險。”孫海燕說。
目前,鐘先生出血已經停止,拔除氣管插管,脫離呼吸機,各項指標逐步恢復,目前基本趨于穩定,也恢復了意識。“患者相繼通過了休克關、出血關、手術關、凝血功能紊亂關、多臟器功能障礙關等多個救治難關,下一步迎接我們的是感染關和營養關。”范開亮主任表示。目前正進一步對患者進行感染控制,并與普外科、創傷骨科、康復科等科室協同診療,積極幫助患者恢復臟器功能,讓患者進入快速康復階段。
據介紹,創傷中心的建設是山東省中醫院重點工作之一,創傷中心的建設對于為創傷患者建立綠色通道、降低創傷患者的死亡率和致殘率、提高醫院創傷和急危重癥綜合救治水平有著重要意義。范開亮表示,鐘先生的救治成功,得益于醫院高質量發展下創傷中心的建設。多學科的迅速聯動、積極配合,不僅展現了山東省中醫院各學科的專科優勢,更體現了醫院創傷中心的協同配合優勢。
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