原標題：妙手仁心，勇攀醫學高峰——記濟南市第三人民醫院手及上肢外科團隊

來源：濟南日報·濟南發布

原標題：妙手仁心，勇攀醫學高峰——記濟南市第三人民醫院手及上肢外科團隊

來源：濟南日報·濟南發布

手和上肢是人們進行各種精細、復雜操作的重要器官，是人體中最靈活的組成部分之一，在日常生活和工作中有著不可替代的作用。該器官一旦出現損傷和疾病，將對患者生活質量產生嚴重影響。

“在臨床中，手及上肢容易受到各類外傷影響，如常見的骨折、切割傷等，同時，該部位還容易患上各類疾病，如各類肌腱疾病等。”濟南市第三人民醫院骨科診療中心主任、手及上肢外科主任王文德說，“對手及上肢的治療，要考慮該部位眾多的骨頭、關節、肌腱、神經和血管，對治療技術要求非常高，尤其是針對肌腱和神經的治療，更需要臨床醫生掌握深厚的專業知識和高超的手術技巧。所以，一名成熟的手及上肢專業醫生的成長周期也相對較長。”

濟南市第三人民醫院手及手及上肢外科始于1985年，1997年9月，正式成立濟南市首家手外科，2021年5月更名為手及上肢外科(肢體功能重建中心)，并成為國家老年疾病臨床醫學研究中心(華山)神經系統疾病偏癱肢體功能障礙專病聯盟單位。今年，經過與國際著名周圍神經外科專家、首都醫科大學附屬北京積水潭醫院王樹鋒教授的深度溝通，國家重點專項“中樞性肢體痙攣癱的外周神經調控研究”協作單位的牌子正式在濟南市三院掛牌。

王樹鋒是北京積水潭醫院手外科一級主任醫師，北京大學醫學部教授、博士生導師，長期從事周圍神經尤其是臂叢神經損傷的診斷與治療的研究。他的研究使全臂叢撕脫傷手功能重建這一世界難題獲得突破性進展。他是目前國際上個人完成臂叢神經損傷手術數量最多的醫生之一，也是目前國際上完成腰骶叢神經損傷手術數量最多的醫生。王樹鋒的加入，為濟南市三院手及上肢外科團隊提供了強大助力，該團隊的水平邁上更高臺階。

一個“明星團隊”：代代傳承，高效配合

多年來，由于能夠成熟開展斷指(肢)再植術、關節鏡微創治療術等各種復雜手術，王文德和他的團隊一直是很多患者眼中的“明星團隊”。

偏癱患者一小步，人類醫學一大步。從2023年開始，該團隊聯合王樹鋒，共同開展“神經調控聯合多種功能重建手術”，讓近30名偏癱患者恢復部分肢體功能，恢復部分生活自理能力，給很多家庭帶來新希望。濟南市三院的手及上肢外科團隊再次受到醫學界的注目。

“今天的成績，是醫院骨科團隊多年積累，代代傳承的成果。”王文德說，“患者有什么期待?我們還要探索哪些技術，才能讓患者更有‘獲得感’?怎樣把國內外該領域先進技術引進來……這些問題一直是這個團隊每個成員都在想著和做著的。”

濟南市三院手及上肢團隊現有醫師16名，其中主任醫師3人，副主任醫師4人，主治醫師4人，住院醫師5人。“對于科室里傳統的斷指再植、血管神經損傷等等顯微外科手術技術，團隊里的每位醫生都能熟練掌握，在此基礎上，大家又各有主攻方向。”王文德介紹，“趙亮、郝作斌、尹成國專注于肩關節治療，胡亮和高廣輝專注腕肘關節，我和郝作斌現在的重心在神經調控聯合多級手術治療偏癱。”王文德說，科學的團隊分工，使醫生之間配合、互補，不僅能高效治療各類相關手及上肢疾病，更為探索開展新技術，打下堅實基礎。從2023年起，團隊成功開展的“神經調控聯合多級手術”讓近30例偏癱患者恢復部分肢體功能，就是在此基礎上實現的“突破”。

“之所以能順利開通這項手術，首先感謝王樹鋒教授的加入，”王文德說，“另外，我們科室的醫生既會神經方面的知識還會做功能重建類的手術，特別是每個醫生都熟練掌握顯微外科技術，三個方面缺一不可。正因如此，我們才能創新出這種手術方式。”

不斷實現新突破，勇于挑戰高難度

患者丁女士右側肩膀疼痛三年多，疼痛加劇，嚴重影響到生活和工作。今年4月，她找到濟南市三院手及上肢外科二病區主任趙亮。“由于時間太久，患者病情非常復雜，無法通過微創手術方式來解決，而傳統的肩關節置換手術已并不適用，只能通過關節置換來解決。”趙亮說，“這是一項先進的手術手法，需要將肩關節假體的球形關節面置于肩胛骨關節盂側，而盂杯則置于肱骨的近端。這種設計使得術后肩關節的動力更加依賴于三角肌，有助于術后肩關節功能的恢復。”術后，丁女士的右肩關節疼痛得到明顯緩解，活動能力得到顯著提高。這是濟南市第三人民醫院的首次開展“反向全肩關節置換手術”，代表了手及上肢外科團隊實現的又一個新突破。

大肢體離斷再植，是一項高難度，挑戰性極強的醫學技術。小潘在工作中不慎被機械加工設備擠壓致左臂完全離斷，被120急救車組緊急送入濟南市三院。經會診評估，手及上肢外科一病區主任胡亮說，患者非常年輕，無合并傷，離斷肢體完整，離斷時間短，具備再植條件。“時間緊迫，6小時是黃金生命線，大肢體離斷再植，就是跟時間賽跑。”

會診后15分鐘，小潘完成術前準備進入手術室。胡亮和手術團隊成員迅速開始手術，徹底清創后固定骨骼，先吻合動脈讓肢體短暫通血，然后縫合肌肉肌腱、吻合神經、深淺靜脈、縫合筋膜和皮膚…將小潘完全離斷的左臂“接”了回去。自小潘受傷到動脈通血，共3.5小時，整個手術過程用時6個多小時。經過精心護理，小潘順利渡過危險期，再植肢體順利成活，重新擁有了完整的身體。

從肢體麻木、創傷治療等常見疾病，到斷肢再植、偏癱后遺癥……濟南市三院手及上肢外科團隊在該領域不斷深耕，達到國內領先水平。說起未來，團隊里的人都說，“更微創、精準、智能、安全，讓患者有更好就醫體驗是我們未來的發展方向。”

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