原標(biāo)題：2025年度日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南

來(lái)源：齊魯晚報(bào)

原標(biāo)題：2025年度日照市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保指南

來(lái)源：齊魯晚報(bào)

一、參保范圍

不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍的城鄉(xiāng)居民,包括農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民等參保對(duì)象(含外市戶籍人員)。

二、集中繳費(fèi)期

2024年9月1日至2024年12月31日為集中繳費(fèi)期,集中繳納2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。

三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

日照市2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人400元(含外市戶籍人員),其中全日制在校學(xué)生(含在托兒童)隨學(xué)校按年度整體繳費(fèi)的每人340元。

四、待遇享受

在集中繳費(fèi)期繳費(fèi)的,自2025年1月1日起享受居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

自2025年起,對(duì)連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年,提高居民大病保險(xiǎn)(不含大病特藥、罕見(jiàn)病用藥)最高支付限額3000元。當(dāng)年醫(yī)保基金零報(bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險(xiǎn)最高支付限額3000元。連續(xù)參保激勵(lì)和零報(bào)銷激勵(lì)累計(jì)提高總額不超過(guò)80000元。

自2025年起,對(duì)未在居民醫(yī)保集中繳費(fèi)期繳費(fèi)或未連續(xù)參保繳費(fèi)的人員,設(shè)置參保繳費(fèi)后固定待遇等待期3個(gè)月；其中,未連續(xù)參保繳費(fèi)的,每多斷保一年,在固定待遇等待期基礎(chǔ)上增加1個(gè)月待遇等待期。參保人可通過(guò)繳費(fèi)修復(fù)待遇等待期,每多繳納1年可減少1個(gè)月待遇等待期(固定待遇等待期不變)；連續(xù)斷繳4年及以上的,修復(fù)后待遇等待期(含固定待遇等待期)不少于6個(gè)月。繳費(fèi)參照當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),斷保期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付。

新入學(xué)大學(xué)生、技工院校學(xué)生首次在學(xué)籍地參保繳費(fèi)的,醫(yī)保待遇享受期從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。參保大學(xué)生、技工院校學(xué)生在異地就醫(yī)享受與參保地(學(xué)籍地)相同的報(bào)銷待遇。

新生兒自出生之日起6個(gè)月內(nèi)辦理基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保手續(xù)并繳費(fèi)的,自出生之日起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；超過(guò)6個(gè)月的,自繳費(fèi)的次月起享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇,超過(guò)12個(gè)月的按普通居民繳費(fèi)及享受待遇相應(yīng)政策執(zhí)行。

自2025年起,集中繳費(fèi)期內(nèi)出生的新生兒,繳納下一年度居民醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi),待遇享受期從繳費(fèi)之日起至次年12月31日。

五、繳費(fèi)渠道

首次參保居民,需要先辦理參保登記?？赏ㄟ^(guò)“日照醫(yī)?！蔽⑿?支付寶小程序、“愛(ài)山東”APP等自助辦理本人及為他人代辦城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記,也可以持身份證原件到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理參保登記；往年已在日照市參保的居民無(wú)需進(jìn)行參保登記,可以直接繳費(fèi)。

已完成參保登記的居民,可以通過(guò)稅務(wù)部門提供的線上、線下繳費(fèi)渠道,在手機(jī)端、電腦端、銀行繳費(fèi)(網(wǎng)上銀行、手機(jī)銀行、自助金融設(shè)備)或政務(wù)服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口為本人或代他人繳納城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),并獲取繳費(fèi)憑證。

(一)線上渠道。

1.微信小程序、微信公眾號(hào)、支付寶小程序、山東省電子稅務(wù)局(網(wǎng)頁(yè)端和移動(dòng)端)、“愛(ài)山東”APP、“愛(ài)山東.日照通”APP、二維碼掃碼等繳費(fèi)渠道。除電子稅務(wù)局網(wǎng)頁(yè)端繳費(fèi)需在電腦操作外,其余幾種繳費(fèi)方式均可在手機(jī)上完成。

2.醫(yī)保共濟(jì)繳費(fèi)。省內(nèi)參保職工在醫(yī)保個(gè)人賬戶資金余額充足的情況下,還可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為建立家庭共濟(jì)的近親屬(配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。需要注意的是,初次使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金為家庭成員繳納居民醫(yī)保費(fèi)時(shí),需先進(jìn)行個(gè)賬家庭共濟(jì)綁定。

(二)線下渠道。包括銀行柜臺(tái)、政務(wù)服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口等繳費(fèi)渠道。

1.銀行柜臺(tái)繳費(fèi)。日照市部分銀行向居民提供現(xiàn)金或銀行卡繳費(fèi)服務(wù),居民可根據(jù)參保登記地選擇繳費(fèi)服務(wù)銀行,持身份證原件前往就近相應(yīng)銀行網(wǎng)點(diǎn)柜臺(tái)繳費(fèi)。居民繳費(fèi)服務(wù)銀行詳見(jiàn)下表。

可辦理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)繳納的銀行

2.政務(wù)服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口繳費(fèi)。政務(wù)服務(wù)大廳提供POS機(jī)刷卡、現(xiàn)金、自助設(shè)備終端等繳費(fèi)服務(wù),居民可就近選擇政務(wù)服務(wù)大廳稅務(wù)征收窗口辦理業(yè)務(wù)。

六、特別提醒

(一)居民可以通過(guò)微信小程序、微信公眾號(hào)、支付寶等線上繳費(fèi)渠道為老人、孩子等其他人代為繳納。

(二)繳費(fèi)前,請(qǐng)仔細(xì)確認(rèn)繳費(fèi)年度、繳費(fèi)金額、參保機(jī)構(gòu)是否正確。

七、咨詢方式

居民在政策或繳費(fèi)方面如有疑問(wèn),請(qǐng)致電當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門或稅務(wù)部門,各區(qū)縣具體聯(lián)系方式如下:

銀行名稱 網(wǎng)點(diǎn)數(shù)量 開通繳費(fèi)渠道

日照銀行 覆蓋全市網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)、手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行、

農(nóng)商行 覆蓋全市網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)、手機(jī)銀行

農(nóng)業(yè)銀行 覆蓋全市網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)、手機(jī)銀行、網(wǎng)上銀行

郵儲(chǔ)銀行 覆蓋全市網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)

工商銀行 覆蓋全市網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)、手機(jī)銀行

中國(guó)銀行 市區(qū)、東港、五蓮各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)、手機(jī)銀行

建設(shè)銀行 全市各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)

交通銀行 市區(qū)和東港各營(yíng)業(yè)網(wǎng)點(diǎn) 柜臺(tái)

區(qū)縣 醫(yī)保部門 稅務(wù)部門

市 直 7670111 8771530

東港區(qū) 7917717 8287835

嵐山區(qū) 2660376 2612317

莒 縣 7962761 6203601

五蓮縣 7986055 7986337

經(jīng)開區(qū) 7696192 8306157

山海天 8316360 8310217

高新區(qū) 2227020 3220210

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