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11月起濟(jì)南長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整

來源:大眾日報(bào)

作者:姜斌

2024-10-24 14:33:10

原標(biāo)題:11月起濟(jì)南長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整

來源:大眾日報(bào)

原標(biāo)題:11月起濟(jì)南長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇政策調(diào)整

來源:大眾日報(bào)

□記者 姜斌 通訊員 夏天 報(bào)道

本報(bào)濟(jì)南訊 10月21日,記者從濟(jì)南市醫(yī)保局獲悉,自11月1日起,調(diào)整長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇政策,采取6個(gè)等級評估劃分,待遇標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差異化支付,長期護(hù)理保險(xiǎn)政策體系將更加完善,為失能人員提供更方便高效的長期護(hù)理保障。

調(diào)整后,等級劃分更精準(zhǔn),評估結(jié)果更直觀。根據(jù)國家長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn),對評估對象日常生活活動、認(rèn)知、感知與溝通等方面的能力喪失程度分級評估,將長期護(hù)理失能等級分為六個(gè)級別:0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2級(中度失能)、3級(重度失能I級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)。調(diào)整后,經(jīng)評估確定失能等級為3級、4級、5級的參保人可享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。現(xiàn)有長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員統(tǒng)一對應(yīng)失能等級4級待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

待遇層次更科學(xué),民生保障更有力。調(diào)整后,待遇標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差異化支付,更加科學(xué)地保障失能人員基本護(hù)理保障需求,提高護(hù)理的針對性。濟(jì)南市長護(hù)險(xiǎn)提供專護(hù)、院護(hù)、家護(hù)三種護(hù)理服務(wù)形式,均實(shí)行限額支付。在護(hù)理服務(wù)形式相同的情況下,根據(jù)失能等級的不同,實(shí)行差異化的待遇支付標(biāo)準(zhǔn),讓失能參保人得到更好的待遇保障。

專護(hù)每人每月限額標(biāo)準(zhǔn)為:失能等級3級6300元,失能等級4級6600元,失能等級5級6900元。院護(hù)每人每月限額標(biāo)準(zhǔn)為:失能等級3級1800元,失能等級4級2100元,失能等級5級2400元。家護(hù)采取按項(xiàng)目付費(fèi)和按時(shí)長付費(fèi)相結(jié)合的結(jié)算辦法,每人每月限額標(biāo)準(zhǔn)為:職工參保人員失能等級3級1500元,失能等級4級1800元,失能等級5級2100元;居民參保人員失能等級3級750元,失能等級4級900元,失能等級5級1050元。

□記者 姜斌 通訊員 夏天 報(bào)道

本報(bào)濟(jì)南訊 10月21日,記者從濟(jì)南市醫(yī)保局獲悉,自11月1日起,調(diào)整長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇政策,采取6個(gè)等級評估劃分,待遇標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差異化支付,長期護(hù)理保險(xiǎn)政策體系將更加完善,為失能人員提供更方便高效的長期護(hù)理保障。

調(diào)整后,等級劃分更精準(zhǔn),評估結(jié)果更直觀。根據(jù)國家長期護(hù)理失能等級評估標(biāo)準(zhǔn),對評估對象日常生活活動、認(rèn)知、感知與溝通等方面的能力喪失程度分級評估,將長期護(hù)理失能等級分為六個(gè)級別:0級(基本正常)、1級(輕度失能)、2級(中度失能)、3級(重度失能I級)、4級(重度失能Ⅱ級)、5級(重度失能Ⅲ級)。調(diào)整后,經(jīng)評估確定失能等級為3級、4級、5級的參保人可享受長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇。現(xiàn)有長護(hù)險(xiǎn)待遇享受人員統(tǒng)一對應(yīng)失能等級4級待遇支付標(biāo)準(zhǔn)。

待遇層次更科學(xué),民生保障更有力。調(diào)整后,待遇標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差異化支付,更加科學(xué)地保障失能人員基本護(hù)理保障需求,提高護(hù)理的針對性。濟(jì)南市長護(hù)險(xiǎn)提供專護(hù)、院護(hù)、家護(hù)三種護(hù)理服務(wù)形式,均實(shí)行限額支付。在護(hù)理服務(wù)形式相同的情況下,根據(jù)失能等級的不同,實(shí)行差異化的待遇支付標(biāo)準(zhǔn),讓失能參保人得到更好的待遇保障。

專護(hù)每人每月限額標(biāo)準(zhǔn)為:失能等級3級6300元,失能等級4級6600元,失能等級5級6900元。院護(hù)每人每月限額標(biāo)準(zhǔn)為:失能等級3級1800元,失能等級4級2100元,失能等級5級2400元。家護(hù)采取按項(xiàng)目付費(fèi)和按時(shí)長付費(fèi)相結(jié)合的結(jié)算辦法,每人每月限額標(biāo)準(zhǔn)為:職工參保人員失能等級3級1500元,失能等級4級1800元,失能等級5級2100元;居民參保人員失能等級3級750元,失能等級4級900元,失能等級5級1050元。

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