原標題：淄博齊惠保運行五年成效顯著 2024版六項舉措惠民

來源：淄博晚報

原標題：淄博齊惠保運行五年成效顯著 2024版六項舉措惠民

來源：淄博晚報

晚報訊 （全媒體記者張鵬飛）11月28日，淄博市醫療保障局組織召開新聞發布會，市醫療保障局相關負責人、中國太平洋人壽保險股份有限公司淄博中心支公司負責人就淄博齊惠保運行情況進行了現場發布。

淄博齊惠保運行五年來，已發布5期產品，累計投保達600萬人次，參保率維持在30%左右，一直位于全省第一，在全國同類產品中排名前列。截至目前，累計提供理賠服務14.38萬人次，理賠支出5.48億元，涉及4萬余個家庭，人均獲賠1.3萬元，個人自費率降低27%。前三年整體賠付率達111%，真正做到保費“取之于民，用之于民”。獲得理賠的人群中，單人理賠最高達94.34萬元，年齡最大的100歲，最小的僅7個月，切實發揮了普惠、兜底的社會保障功能。

“淄博齊惠保2024”依然堅持保費低、門檻低、保額高、保障全的惠民屬性，主要包括以下六個方面：

降低免賠額。住院醫療費用免賠額由原來的兩萬元，降低至統籌內住院醫療費用1.2萬元、統籌外住院醫療費用0.6萬元，理賠門檻更低，幾乎為行業最低水平，預計受益人次較去年提高3倍；提高保障額度。保障責任增加為6類，最高保障金額提高至415萬元，保障能力更強；將CAR-T和質子重離子癌重癥治療費用納入保障范圍。保障額度分別為5萬元和30萬元，報銷比例為50%，讓重疾患者享受更好的治療和保障；實現市內一站式結算。2024版產品將實現在市內定點醫療機構發生的合規費用，出院享受即時結算，避免了多次跑腿，最大限度方便群眾；取消“非藥品診療項目限價名單”。破除“限價名單”，采取階梯式報銷比例，自費金額越高報銷比例越高，最高到90%，在提高受益率的同時控制賠付風險；全面升級“齊享健康生活”服務。在去年福利基礎上新增8項服務，包括HPV九價疫苗免排隊、兒童孤獨癥康復服務、慈善援助指導等，共計21項福利，參保后可立即享受。

目前，投保人數已有60萬，參保率14%，日均新增1.5萬人左右，其中通過醫保個賬購買占比為33%，參保率最高的區縣為桓臺縣，參保率15.45%。投保將于12月31日截止，希望廣大市民積極參保，積極宣傳，發揚“有病得保障，無病做公益”的互助共濟精神，提高自身和家庭抵御疾病風險的能力。

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