原標題：山東基本實現(xiàn)普通結(jié)核診治不出縣

來源：人口健康報

原標題：山東基本實現(xiàn)普通結(jié)核診治不出縣

來源：人口健康報

本報訊 3月24日，山東省衛(wèi)生健康委員會召開“魯醫(yī)健康說”系列健康知識發(fā)布會，介紹結(jié)核病防治知識，動員全社會共同參與結(jié)核病防治，推進健康山東建設(shè)，提升居民健康水平。

山東省公衛(wèi)臨床中心結(jié)核中心主任醫(yī)師高緒勝表示，結(jié)核病可防、可控、可治，只要規(guī)范治療，絕大多數(shù)患者都能治愈。早發(fā)現(xiàn)、早治療、規(guī)范治療是成功治療的關(guān)鍵。2023年，山東將耐藥結(jié)核病納入“慢性病醫(yī)保門診報銷”范圍，大大減輕了患者的經(jīng)濟負擔。

山東省疾病預防控制局傳染病防控處處長孟君介紹，山東歷來高度重視結(jié)核病防治工作，按照“預防為主、防治結(jié)合、因地制宜、突出重點”的原則，不斷優(yōu)化防治策略，持續(xù)提升防治能力。堅持醫(yī)防融合，不斷完善防治體系。全省共設(shè)有結(jié)核病防治機構(gòu)156家，覆蓋所有縣（市、區(qū)）；省、市、縣三級定點醫(yī)療機構(gòu)達到125家，構(gòu)建了分層分級的結(jié)核病診療模式，基本實現(xiàn)普通結(jié)核診治不出縣，耐藥結(jié)核篩查不出市，疑難結(jié)核治療不出省。各地將結(jié)核病防治納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對肺結(jié)核患者每月進行1次隨訪管理服務(wù)，并通過電子藥盒等新技術(shù)開展隨訪，大大提高了患者的治療依從性，患者規(guī)范管理率保持在95%以上。

山東認真做好適齡兒童卡介苗免費接種服務(wù)，人群免疫屏障進一步筑牢。強化重點人群結(jié)核病主動篩查，不斷擴大密切接觸者、65歲以上老年人、糖尿病患者等重點人群的主動篩查覆蓋面，全省136個縣（市、區(qū)）全部具備分子生物學診斷能力。因地制宜設(shè)立結(jié)核病預防性治療門診，對肺結(jié)核患者密切接觸者等高風險人群開展結(jié)核感染篩查，對潛伏感染者開展預防性治療等干預，推動防治關(guān)口前移、源頭控制，全省肺結(jié)核報告發(fā)病率呈現(xiàn)下降趨勢。

山東開展全程規(guī)范治療，依托中央轉(zhuǎn)移支付項目，為所有初診結(jié)核病患者提供免費診斷，為所有確診患者提供規(guī)定的免費抗結(jié)核藥物治療，為耐藥結(jié)核病患者提供住院及門診隨訪治療費用補助，減輕患者治療負擔。持續(xù)完善醫(yī)保政策，將結(jié)核病納入醫(yī)保門診慢特病管理，職工、居民基本醫(yī)療保險報銷比例分別不低于70%和60%。啟動耐藥結(jié)核病集中收治項目，成立省級耐藥結(jié)核病診療中心，實施規(guī)范診斷、隔離治療、及時檢測、系統(tǒng)管理和信息轉(zhuǎn)報，全省活動性肺結(jié)核患者成功治療率達到97%。

全省探索實施消除結(jié)核病“四個一”防治新模式，即發(fā)現(xiàn)一例、報告一例、管理一例、成功治療一例，在社區(qū)層面推廣“三篩兩管一動員”核心工作措施，全面提升防控效果。深入推進“百千萬志愿者結(jié)核病防治知識傳播活動”，全省志愿者達到16萬多，連續(xù)10年榮獲國家志愿者優(yōu)秀組織獎，學生群體的結(jié)核病防治知識知曉率保持在90%以上。

國家健康科普專家?guī)斐蓡T、山東省疾控中心結(jié)核病防制所主任醫(yī)師王連森指出，結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可以發(fā)生在除毛發(fā)、指甲和牙齒以外身體任何部位，其中以肺結(jié)核最為常見，主要通過呼吸道傳播，但免疫力低下的人群更容易發(fā)病。結(jié)核病防治重點人群主要是長期集體生活和免疫力低下的人群，主要包括學校師生、老年人、糖尿病患者、艾滋病病毒感染者以及肺結(jié)核患者的密切接觸者等。這些人一旦感染發(fā)病風險較高，很容易造成疫情傳播。

山東省針對結(jié)核病重點人群特點制定了相應(yīng)的防控措施：

針對學校師生，將結(jié)核病篩查納入新生入學體檢和教職工常規(guī)體檢，尤其是寄宿制學校，確保早期發(fā)現(xiàn)。

針對老年人和糖尿病患者，依托基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，結(jié)合老年人健康體檢和糖尿病患者季度隨訪，落實結(jié)核可疑癥狀篩查，對有可疑癥狀的人員及時進行胸部X線檢查或轉(zhuǎn)診至當?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)進一步檢查。

針對患者的密切接觸者，對發(fā)現(xiàn)的每例病例及時開展規(guī)范流調(diào)處置和后續(xù)跟蹤評價，確保其涉及的每例密切接觸者都排查到位，并主動開展結(jié)核病檢查，發(fā)現(xiàn)陽性的立即轉(zhuǎn)診至定點醫(yī)療機構(gòu)進一步診療，對未發(fā)病或者結(jié)核感染檢查陰性的，在半年后、1年后應(yīng)再分別開展一次癥狀篩查。

針對艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，對新報告的，無論當前有無結(jié)核病可疑癥狀都進行一次結(jié)核病檢查，并在之后隨訪過程中，每年至少安排一次結(jié)核病檢查。 （本報記者 相琨）

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網(wǎng)官方微博（@齊魯網(wǎng)）提供新聞線索。齊魯網(wǎng)廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。