原標題：國家級門診掛牌周年：濟南市第三人民醫院多學科精準干預破解“肥胖密碼”

來源：大眾網

原標題：國家級門診掛牌周年：濟南市第三人民醫院多學科精準干預破解“肥胖密碼”

來源：大眾網

對于濟南市第三人民醫院臨床營養科主任邵坤霞來說，2025年的5月是值得紀念的月份。一年前，她作為牽頭人，向中國營養保健食品協會體重管理專業委員會申報的“體重管理規范化診療門診”正式在該院掛牌。“肥胖不僅關系到體型是否好看，更與多種慢性疾病息息相關，”邵坤霞說，“通過體重管理門診的科學規范干預，在幫助肥胖者減重的同時，重塑他們的健康生活方式，實現‘治未病’的長遠目標。”

“國家級”授牌為該院推動體重管理工作注入強大動力。“濟南市第三人民醫院整合臨床營養科、內分泌科、中醫科、運動醫學科、胃腸外科等多科室，將傳統醫學智慧與現代健康管理理念相結合，通過先評估后治療，給予肥胖者量身定制個性化、全方位減肥方案。”邵坤霞說，“整個治療過程會全程跟蹤，隨時調整治療和飲食運動計劃，目標就是讓肥胖者順利減重的同時，重新擁抱健康生活。”

多學科“聯手”

體重管理不僅是減肥，更是“治未病”

42歲的張先生，BMI指數31.2，讓他煩惱的不僅是體重的逐年增長，還有伴隨而來的身體乏力、關節疼痛等問題，大大降低了生活質量。經過各類檢查，邵坤霞判斷張先生內臟脂肪面積超標，處于明顯的亞健康狀態。“在溝通中發現，張先生常吃外賣，且飲酒頻繁，而且日常工作多久坐，沒有規律運動，夜間還常常吃零食……”邵坤霞介紹，“對于這類患者，我們首先為其制定適合的干預方案，協助他調整飲食、運動等習慣進行干預。”

在邵坤霞的幫助下，張先生按照“211餐盤法”（2拳蔬菜、1拳蛋白質、1拳主食）、戒酒、增加膳食纖維的原則進行飲食調整，同時每日快走6000步，調整熬夜習慣……“2周后，李先生體重下降了2.5kg，內臟脂肪明顯減少。”邵坤霞介紹，“此時，我們為其調整運動強度，每周進行3次抗阻訓練，經過一段時間堅持，李先生BMI指數明顯下降，血糖恢復正常，關節疼痛大大緩解。”

邵坤霞在“肥胖與慢病防治”健康管理義診活動中為患者講解

張先生是眾多肥胖者中較為幸運的一位，“在臨床中，還有不少患者表現出明顯的內分泌失調、心理焦慮等，”邵坤霞說，“這時候，我們會聯合內分泌科、中醫科等開展多學科協作，給予患者更科學、全面的醫療服務。”

從篩查、評估到干預、隨訪等，體重管理是一項系統工程，邵坤霞說，通過多學科協作，我們正全力摸索更規范化、標準化、可復制的管理模式，推動這項服務覆蓋更多人群，幫助更多肥胖者獲得健康。

“壓力胖”真實存在

情緒調節是減重的關鍵一環

“肥胖癥的治療需要遵循個體化原則，對于未出現代謝指標及胰島素紊亂，僅單純肥胖且以降低體重為目標的患者，主要給予生活方式指導。”濟南市第三人民醫院內分泌科主任邢林說，“BMI指數介于24—27.5kg/m2之間，同時合并血糖代謝問題的超重患者，采用運動等多種方案進行調理。對于BMI超過27.5的，同時伴有血糖紊亂的超重患者，可以適當給予藥物治療。”邢林強調，BMI指數24-27.5合并肥胖相關疾病以及BMI指數27.5-32.5不合并肥胖相關疾病如血糖代謝紊亂等，建議考慮減重藥物；BMI達到37.5以上，減重藥物效果差，則推薦手術治療。減重是循序漸進的過程，需要采用階梯式減重策略，逐步讓身體適應變化，才能步入良性循環軌道。不要追求短時間內達標，可先設定小目標，可有效控制反彈。

邢林耐心為患者講解

“在臨床中，除結合胰島素檢測、BMI指數等指標外，我們還會對患者的肥胖類型進行分類。”邢林介紹，“白胖子”身體相對健康；“黃胖子”呈低代謝狀態，常表現為頭發枯黃，沒精打采；“紅胖子”存在代謝紊亂，激素分泌過多；“黑胖子”一般是黑棘皮病等疾病患者，脖子等部位呈現黑色，該疾病與胰島素分泌紊亂有關。在內分泌科的臨床中，年輕的“紅胖子”的比例更多，這類患者一般內分泌紊亂，血糖、血壓、尿酸等偏高，需要進行積極治療。

37歲的王先生便是典型的“紅胖子”。工作10多年，王先生從曾經玉樹臨風的帥小伙到BMI指數達到30的“紅胖子”，除了肥胖之外，睡眠質量差、作息紊亂等問題讓他苦惱不已。“其間，王先生嘗試過單純節食法，曾連續三天僅靠果蔬汁維持，卻因強烈的饑餓感引發心慌手抖，最終在第四天暴飲暴食；也曾跟風服用網紅減肥產品，結果出現腹痛腹瀉、頭暈乏力等副作用，這些糟糕的體驗讓他對減肥方式可能產生的不良反應充滿恐懼，導致減肥計劃屢屢夭折。”邢林說，“他甚至對減肥的不良反應產生恐懼心理，從而喪失信心。”

“王先生是典型的‘壓力胖’，情緒調整是他減肥過程中的關鍵一環。”經過與王先生深度溝通，邢林引導王先生接受科學心理疏導，幫助其克服對減肥方式不良反應的恐懼，并給予相應生活指導，包括規律飲食、規律生活作息不熬夜、適當增加抗阻運動、保持心情愉悅。在藥物干預上，通過合理選擇和劑量調整有效降低副作用，恢復其對減重治療的信心。

經過半年的堅持，王先生的生活發生了顯著轉變，從最初抗拒害怕，到每天主動運動、健康規律飲食。更重要的是，他掌握了情緒管理的技巧，不再將進食作為緩解壓力的唯一方式。目前，王先生的BMI指數已成功降至25，睡眠質量明顯改善，工作狀態也煥然一新。這一案例充分印證，在肥胖癥治療中，將科學的情緒調節、循序漸進的階梯減重策略與精準的醫學干預相結合，才能真正打破肥胖與負面情緒的惡性循環，幫助患者重獲健康。

真正的減重

通過調理臟腑實現形神兼養的健康狀態

28歲的小林曾在過去3年時間里深陷減肥泥潭。3年時間里，她試過多種“網紅減重食譜”，卻在恢復飲食后暴食，反彈10斤。嘗試各類代餐奶昔，導致頻繁腹瀉，甚至影響了正常的月經。期間，小林的體重數在體重秤的固定區間搖擺，腰圍卡在固定數值遲遲沒有變化。轉機出現在濟南市第三人民醫院8號樓4層中醫科診室里。

“在中醫角度，肥胖者分濕熱型、痰濕型、氣郁型、氣虛型、陽虛型5種，經過辨識體質后，”濟南市三院中醫科主任王英震告訴記者，“小林舌苔厚膩，舌體胖大，邊有齒痕，屬于痰濕型體質，只靠節食是不能真正實現減肥的，需要配合運動、中醫外治的方法來健脾益氣、祛濕化痰。”

結合小林的體質，王英震建議其采用“穴位埋線”結合中醫配方顆粒這種溫和調理方式進行減重。“將可吸收的醫用蛋白線體（PDO線）植入特定穴位，如天樞、大橫、足三里等，如同在體內安置了一個‘長效針灸器’，持續刺激穴位，調理經絡氣血，控制食欲，加速脂肪分解和代謝。”王英震解釋道，“中醫認為體重下降并不代表減肥成功，真正的減肥是通過調理臟腑氣血功能，使身體達到陰陽平衡、形神兼養的健康狀態。”

“大夫，我預約明天去埋線。”

“好的，埋線之后食欲如何？控制飲食了嗎？”

“基本沒控制，正常吃飯。埋線前只要閑下來就想找吃的，埋完線沒有那么饞了……”

經過近2個月的調理，小林減重近20斤，更重要的是，她再未出現暴食的午夜驚悸，由于之前錯誤減肥方式對身體造成的傷害也得以修復。“不僅瘦下來，氣色也好了起來。”

王英震進一步介紹，中醫減重關注調理臟腑功能，中醫科除了推出“穴位埋線”、中藥內服調理等治療方式外，還推出耳穴壓豆、拔罐、臍灸、砭石刮痧等多項中醫適宜技術，不僅有效減輕體重，還可改善肥胖伴隨的乏力、便秘、失眠等癥狀，從根源上改善體質，降低肥胖反彈風險，實現健康與形體美的雙重目標。(通訊員 王竹君 陳晨)

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