近日，有讀者致電本報(bào)，稱淄博啟動(dòng)住院費(fèi)用病種分值付費(fèi)結(jié)算，不知這一新規(guī)會(huì)給患者住院帶來什么樣的影響呢？記者咨詢了解到，淄博啟動(dòng)住院費(fèi)用病種分值付費(fèi)結(jié)算有利于醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革，與參保人無直接關(guān)聯(lián)。

“我住院的時(shí)候聽說淄博啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值結(jié)算，對我們住院和今后的醫(yī)保報(bào)銷有沒有什么影響？”近日，參保人劉先生致電本報(bào)詢問。記者查詢了解到，近日，淄博市人社局接連公布《關(guān)于公布淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)病種分值及等級系數(shù)的通知》《淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用病種分值付費(fèi)結(jié)算流程》，淄博啟動(dòng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用病種分值付費(fèi)結(jié)算。

根據(jù)通知，確定2017年市基本醫(yī)療保險(xiǎn)按病種分值結(jié)算的基準(zhǔn)病種為“急性闌尾炎”，根據(jù)基準(zhǔn)病種分值，確定大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤病等4366個(gè)病種的分值。屆時(shí)，市、區(qū)縣醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)季度分值單價(jià)、各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算分值總和，核算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)季度預(yù)結(jié)額，并根據(jù)實(shí)際墊付額，確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)季度病種分值結(jié)算住院支出并撥付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

那么，淄博市基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院費(fèi)用病種分值付費(fèi)結(jié)算流程啟動(dòng)會(huì)對參保人帶來什么樣的影響呢？記者從醫(yī)保部門了解到，該政策與參保人無直接關(guān)聯(lián)，不會(huì)對參保人住院報(bào)銷等產(chǎn)生直接影響。一工作人員表示，此次通知是為規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院醫(yī)療費(fèi)用病種分值付費(fèi)結(jié)算，有利于醫(yī)保基金的合理使用。

[責(zé)任編輯：楊凡、王春令]

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