來源:齊魯壹點
2017-04-25 11:04:04
近日,有讀者致電本報,稱淄博啟動住院費用病種分值付費結(jié)算,不知這一新規(guī)會給患者住院帶來什么樣的影響呢?記者咨詢了解到,淄博啟動住院費用病種分值付費結(jié)算有利于醫(yī)療保險付費方式改革,與參保人無直接關(guān)聯(lián)。
“我住院的時候聽說淄博啟動基本醫(yī)療保險按病種分值結(jié)算,對我們住院和今后的醫(yī)保報銷有沒有什么影響?”近日,參保人劉先生致電本報詢問。記者查詢了解到,近日,淄博市人社局接連公布《關(guān)于公布淄博市基本醫(yī)療保險病種分值及等級系數(shù)的通知》《淄博市基本醫(yī)療保險住院費用病種分值付費結(jié)算流程》,淄博啟動基本醫(yī)療保險住院費用病種分值付費結(jié)算。
根據(jù)通知,確定2017年市基本醫(yī)療保險按病種分值結(jié)算的基準病種為“急性闌尾炎”,根據(jù)基準病種分值,確定大腦神經(jīng)膠質(zhì)瘤病等4366個病種的分值。屆時,市、區(qū)縣醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)季度分值單價、各定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算分值總和,核算定點醫(yī)療機構(gòu)季度預結(jié)額,并根據(jù)實際墊付額,確定定點醫(yī)療機構(gòu)季度病種分值結(jié)算住院支出并撥付定點醫(yī)療機構(gòu)。
那么,淄博市基本醫(yī)療保險住院費用病種分值付費結(jié)算流程啟動會對參保人帶來什么樣的影響呢?記者從醫(yī)保部門了解到,該政策與參保人無直接關(guān)聯(lián),不會對參保人住院報銷等產(chǎn)生直接影響。一工作人員表示,此次通知是為規(guī)范基本醫(yī)療保險住院醫(yī)療費用病種分值付費結(jié)算,有利于醫(yī)保基金的合理使用。
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