近日，省政府辦公廳印發了《山東省醫療聯合體建設推進工作方案》。按照該工作方案，2017年，遠程醫療服務將覆蓋全部縣級公立醫院。

醫療資源也“共享”，醫生流動更方便

上述工作方案中提出，要大力發展遠程醫療服務，推進形成融合、共享的遠程醫療服務網絡，構建省、市、縣、鄉(村)級遠程醫學服務體系，開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程病理診斷、遠程監護、遠程教育、雙向轉診服務。為遠程醫療服務的發展營造適宜的政策環境，制定遠程醫療服務收費政策，促進遠程醫療服務可持續發展。2017年，遠程醫療服務覆蓋全部縣級公立醫院。

據了解，山東將鼓勵醫聯體內醫療機構在保持行政隸屬關系和財政投入渠道不變的前提下，共享醫療資源，提高現有資源的最大使用效率。醫聯體內統籌薪酬分配，充分調動醫務人員積極性。醫聯體內二級以上醫療機構要向基層醫療衛生機構派出專業技術和管理人才，下派到縣級醫院及基層醫療衛生機構的醫務人員按規定納入城市醫師下鄉管理，基層醫療機構的醫務人員到上級醫院學習工作視同進修。簡化醫聯體內醫師執業手續，由醫療機構派遣在醫聯體內各醫療機構執業的，不需辦理執業地點變更和執業機構備案手續。

慢性病患者找家庭醫生看病可獲長處方服務

上述工作方案中提出，將建立醫聯體內部雙向轉診綠色通道，落實醫療機構功能定位和雙向轉診臨床標準，本著急慢分治、治療連續、科學有序、安全便捷的原則，引導患者自覺自愿配合，實行暢通的雙向轉診。重點暢通向下轉診通道，將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者及時轉診至下級醫療機構繼續治療和康復。

另外，將在醫聯體內加快推進家庭醫生簽約服務，開展基層醫療衛生機構與二級醫院及三級醫院之間的“1+1”或“1+1+1”的機構組合簽約模式。對簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務，專科門診號源、住院床位資源優先分配到家庭醫生團隊，增加簽約服務的吸引力。對診斷明確、病情穩定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫生處就診可以酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務。基層醫療衛生機構補充藥品應優先保障簽約居民慢性病治療的常用藥。

合理拉開報銷差距，引導“小病到基層醫院看”

據了解，山東將探索合理拉開基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院間報銷水平差距，增強在基層看病就醫的吸引力，引導參保患者有序就診。并且，探索對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種付費方式并加強考核，引導醫聯體內部形成順暢的轉診機制，促使優質醫療資源下沉。醫聯體內符合規定的雙向轉診病人，統籌地區內可按院內轉科政策簡化醫保轉診、報銷手續，雙向轉診起付線可連續計算。

不僅如此，山東還將探索醫聯體、藥品采購聯合體工作聯動機制，按有關規定與入圍企業進行價格談判，確定采購產品及價格。完善基本藥物制度，基層醫療衛生機構藥品配備要滿足常見病、慢性病等患者用藥需要;適應專科、專病患者和康復期(恢復期)患者下轉需求，為基層就診、轉至基層治療患者提供必要的藥品供應保障

[責任編輯：楊凡、于國奇]

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