記者今天獲悉，我省公布并實施《山東省醫療聯合體建設推進工作方案》，細化目標，全面落實分級診療。

四年目標——醫聯體建設全覆蓋

2017年，啟動多種形式的醫聯體建設，探索醫聯體運行、保障機制，探索對縱向合作的醫聯體等分工協作模式實行醫保總額付費等多種付費方式，引導醫聯體內部初步形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的轉診機制。每個市至少建成2個有明顯成效的醫聯體。

2018年，擴大醫聯體建設范圍，所有縣級醫院全部參與醫聯體建設，并加快向基層醫療衛生機構延伸，初步形成符合城市、農村醫療服務體系特點，有序推進分級診療、上下轉診的醫聯體服務模式;

2020年，全面推進醫聯體建設，形成較為完善的醫聯體政策體系，醫聯體建設覆蓋全部二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構。醫聯體內部形成較為完善的人員上下流動、資源整合共享、患者雙向轉診通道，全面落實分級診療。

建立模式——形式多樣信息共享

堅持問題導向，創新體制機制，逐步組建醫療集團、醫療共同體、專科聯盟等多種形式的醫聯體。在城市，以管理、人才、信息等為切入點構建醫療集團和專科聯盟;重點推進三級公立醫院與社區衛生服務機構、專業康復機構等組建醫療集團等模式的醫聯體。在縣域，以提升縣域醫療服務整體水平和基層醫療衛生機構服務能力為目的，推進縣鄉一體化管理與鄉村一體化管理有效銜接;重點強化縣級醫院龍頭作用，構建區域聯動的縣域醫療服務體系。

針對重大疾病，充分發揮國家和省級臨床重點專科、省級重點專病專科醫院優質資源的作用，組建區域專科聯盟。

大力發展遠程醫療服務，推進形成融合、共享的遠程醫療服務網絡，構建省、市、縣、鄉(村)級遠程醫學服務體系，開展遠程會診、遠程影像診斷、遠程心電診斷、遠程病理診斷、遠程監護、遠程教育、雙向轉診服務。2017年，遠程醫療服務覆蓋全部縣級公立醫院。

醫聯體牽頭醫院或有條件的醫療機構可以建立區域性病理診斷、影像檢查、醫學檢驗機構，向醫聯體成員單位及區域內醫療衛生機構提供集中化檢查檢驗服務。鼓勵醫聯體內實行集中消毒供應、組建后勤服務中心等綜合服務部門。鞏固全省臨床檢驗“一單通”成效。

依托省、市、縣全民健康信息平臺建設，推動醫聯體內醫療機構之間實現信息系統、診療信息的互聯互通。

運行保障——急慢分治醫保引導

建立醫聯體內部雙向轉診綠色通道，本著急慢分治、治療連續、科學有序、安全便捷的原則，實行暢通的雙向轉診。

強化家庭醫生簽約服務與醫聯體建設、推進分級診療等工作的銜接統籌，促進基層首診和分級診療。在醫聯體內加快推進家庭醫生簽約服務，開展基層醫療衛生機構與二級醫院及三級醫院之間的“1+1”或“1+1+1”的機構組合簽約模式。對簽約患者提供優先接診、優先住院等服務，專科門診號源、住院床位資源優先分配到家庭醫生團隊。對診斷明確、病情穩定、依從性好的慢性病簽約患者，在家庭醫生處就診可以酌情提供不超過2個月用藥量的長處方服務。

發揮醫保對醫療服務供需雙方的引導作用。合理拉開基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院間報銷水平差距，引導參保患者有序就診。

[責任編輯：楊凡、于國奇]

想爆料？請登錄《陽光連線》（ https://minsheng.iqilu.com/）、撥打新聞熱線0531-66661234或96678，或登錄齊魯網官方微博（@齊魯網）提供新聞線索。齊魯網廣告熱線0531-81695052，誠邀合作伙伴。