齊魯網濟南4月18日訊 菲律賓：截至3月中旬，2019年已有315人死于麻疹，感染人數超2萬人。

日本：今年已有超過170人感染麻疹病毒，數量為10年來同一時期最多。

美國：1月份以來，已在10個州確診超過120例麻疹病例。

中國：1-2月，深圳累計報告麻疹病例18例；截至3月29日，香港已有麻疹確診個案31例，其中11例為機場工作人員。

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2019年以來，麻疹相關的新聞頻繁出現，“高調”肆虐，在多個國家逐漸出現高發的態勢。濟南疾控中心提醒網友，對于麻疹，最有效的預防措施是接種疫苗，接種兩劑次含麻疹成分疫苗后保護率可超過97%。

麻疹是一種什么疾病？

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性很強，易導致暴發流行。麻疹患者是唯一的傳染源，出疹前后5天均有傳染性，病毒存在于患者的眼結膜、鼻、口、咽和氣管等分泌物中，通過噴嚏、咳嗽和說話等由飛沫傳播。

麻疹有哪些臨床表現？

麻疹潛伏期為6-21天，平均為8-12天，典型麻疹的臨床經過可分為以下幾期。

01 前驅期

發熱3-4天，體溫達39℃~40℃。上呼吸道卡他癥狀，患兒流涕、噴嚏、咳嗽、流淚、畏光，結膜炎等。發熱2-3天后，口腔頰黏膜粗糙，上有數量不等周圍可見紅暈的0.5-1.0mm灰白色小點，稱為柯氏斑，上下唇黏膜也可見到，是早期診斷麻疹的標志。黏膜斑2-3天內消失。

02 出疹期

多在發熱3-4天后出現，一般先從耳后、發際、前額、面、頸部開始，自上而下波及軀干和四肢、手掌、足底，疹間皮膚正常。皮疹初為淡紅色斑丘疹，以后部分融合成暗紅色。出疹時體溫達到高峰，全身癥狀加重。出疹持續3-5天。

03 恢復期

若無并發癥，皮疹出齊后體溫開始下降，進入恢復期。皮疹出齊后，依出疹順序逐漸隱退，色變暗，有色素沉著及糠皮樣脫屑，1-2周消退。疹退同時體溫也下降到正常，病情自愈。 

區分麻疹風疹，看風疹有哪些臨床表現？

生活中，很多人會把麻疹和風疹混為一談，雖然麻疹和風疹都是常見的呼吸道傳染病，都具有傳染性，但本質上是有區別的。 

風疹潛伏期通常在14-21天內，前驅期通常一天或無前驅期，卡他癥狀輕微、發熱甚輕或不發熱。淡紅色斑丘疹，較麻疹小，分散或融合，先見于面部，發展迅速，24小時內遍布全身，第3天到第4天或更早隱退。少數有細糠脫屑或無。

有時麻疹和風疹的臨床鑒別診斷比較困難，可通過實驗室血清學方法和流行病學來證實。 

麻風疹疫苗免疫程序

麻風疹常見疫苗包括麻疹疫苗、麻疹-流行性腮腺炎聯合疫苗（麻腮疫苗）、麻疹-風疹聯合疫苗（麻風疫苗）、麻疹-流行性腮腺炎-風疹聯合疫苗（麻腮風疫苗）等。接種對象主要為≥8月齡兒童。

常用的麻風疫苗和麻腮風疫苗免疫程序如下：

一、麻疹風疹聯合減毒活疫苗（麻風疫苗，MR）

1．免疫程序與接種方法

接種對象及劑次：8月齡接種1劑。

接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。

接種劑量：0.5ml。

2．其他事項

滿8月齡兒童應盡早接種MR。

如果接種時選擇用MMR，可視為完成MR接種。MR可與其他的國家免疫規劃疫苗按照免疫程序或補種原則同時、不同部位接種。如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時，則優先接種MR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔≥28天。

注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月接種MR，接種MR后2周內避免使用免疫球蛋白。當針對麻疹疫情開展應急接種時，可根據疫情流行病學特征考慮對疫情波及范圍內的6～7月齡兒童接種1劑MR，但不計入常規免疫劑次。

3．補種原則

擴免前出生的≤14歲兒童，如果未完成2劑含麻疹成分疫苗接種，使用MR或MMR補齊。

擴免后出生的≤14歲適齡兒童，應至少接種2劑含麻疹成分疫苗、1劑含風疹成分疫苗和1劑含腮腺炎成分疫苗，對未完成上述接種劑次者，使用MR或MMR補齊。

二、麻疹腮腺炎風疹聯合減毒活疫苗（麻腮風疫苗，MMR）

1．免疫程序與接種方法

接種對象及劑次：18月齡接種１劑。

接種部位和接種途徑：上臂外側三角肌下緣，皮下注射。

接種劑量：0.5ml。

2．其他事項

滿18月齡兒童應盡早接種MMR疫苗。 

MMR疫苗可與其他的國家免疫規劃疫苗同時、不同部位接種，特別是免疫月齡有交叉的甲肝疫苗、百白破疫苗等。

如需接種多種疫苗但無法同時完成接種時，則優先接種MMR疫苗，若未能與其他注射類減毒活疫苗同時接種，則需間隔≥28天。

注射免疫球蛋白者應間隔≥3個月接種MMR，接種MMR后2周內避免使用免疫球蛋白。

3．補種原則

參照MR的補種原則。

如果需補種兩劑次含麻疹成分疫苗，接種間隔≥28天。

閃電新聞記者 馬萌萌 通訊員 呂曉萌 濟南報道

[責任編輯：韓薇、馬萌萌]

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