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山東援助湖北醫療隊一線手記:病人突然說“你們不能在這里”

來源:大眾日報

作者:

2020-02-01 15:31:02

1月30日,僅僅十幾個小時,山東醫療隊隊員、山東第一醫科大學第二附屬醫院重癥醫學科副主任岳茂奎在公眾號“重癥老岳”上發表題為《黃岡日記之第一次“親密”接觸》的文章,以一位醫者親歷的視角,真實記錄1月28日夜,醫護人員的辛勞與奉獻。

本報轉載這篇日記,以饗讀者。

這一次,我真正認識了什么叫中國速度!

1月27日(大年初三)下午,大別山區域醫療中心還只是一個正在建設、尚未投入使用的空病房,甚至有的地方還缺天花板、還漏水。1月28日晚,這里就已經變成了一個初具規模的病房,可以接收住院病人。

這里更像一個忙碌的戰場,而山東第一批援鄂醫療隊重癥組,在省立醫院任宏生主任和丁敏護士長的帶領下,和當地中心醫院的同志們,則是充滿熱血的戰士。大家搬運整理著各種物資,制作流程,調試機器,一臺臺呼吸機像列兵一樣排列在病房里,是我們最親密的戰友;各種藥品,是我們的武器,到晚上十點,一個帶有ICU的嶄新病房準備就緒。

“病人來了!”晚11:00,大家迅速行動起來,雖然來自不同的醫院,但大家之間的配合完全看不到一點生疏,更沒有退縮。

“快來抬病人!”

“患者血氧不到50%!”

“首先考慮轉運氧療欠佳,馬上準備高流量吸氧治療儀!”

“準備好了,流量60L/min,吸入氧濃度100%!”

多年的工作經驗告訴我,越是這個時候,越要鎮靜,畢竟是第一個病人,絕對不能慌亂。我讓護士拿了一個面罩給病人扣上,一方面可以減少飛沫傳播,一方面可以改善過度換氣并提高吸氧效果。看到病人血氧飽和度慢慢升到70%,大家都稍稍松了一口氣。

“任主任,我們收治了一個病人,病人經過初步氧療血氧飽和度已升到70%,患者血壓190/100mmg,泵入右美托咪定或丙泊酚適當鎮靜,我覺得可以再觀察,減少患者焦慮,提高通氣效果!”通過專用手機,我向任宏生隊長匯報患者的情況。他是我們的總指揮,千頭萬緒的事情,這段時間殫精竭慮,每天睡眠不足四個小時。

“馬上給病人查個血氣,做到綜合評估,同時密切關注病情變化!”他的話略顯疲憊,但依然鏗鏘有力。

一起上班的護理人員,除了同科工作的李成龍,其他人都不認識,但他們是最可愛的人,尤其是女同事,纖弱的身軀穿著厚厚的防護服,各項護理和操作做得有條不紊,滴水不漏。

病人的血氧升到了90%以上,血壓穩定到了130/90mmg左右,經過補液,心率也慢慢平穩,大家都松了一口氣,雖然互相都看不到表情,卻都能感覺到彼此之間的鼓勵。接下來,我們又連續收治了六個危重病人。

“你們不能在這里。”慢慢穩定下來的病人突然說。

“為什么?”

“我這是傳染病,很厲害的!”

聽到這句話,令人心生感動。每位醫療隊員都清楚危險性,可我們既然選擇這個時候逆行而來,就早已將這些置之度外。我們來就是想盡自己最大的努力幫助祖國渡過這個難關,我們身邊的每一個人,全國上下每一個人,此時此刻,都在努力!

加油!黃岡!

2

記者從山東大學齊魯醫院了解到,經過緊鑼密鼓的準備,1月28日晚,湖北黃岡市大別山區域醫療中心ICU已初步籌建完畢,基本具備收治病人的條件,29日0點以后開始收治病人。該院援鄂護士李穎霞是第一批援助湖北山東醫療隊成員,她記下了她在黃岡大別山區域醫療中心收治病人第一夜——

李穎霞(中)與同事

我是重癥護理三組的領班,與七名組員的排班,正好是0點到4點,也就是說,昨晚ICU收治的第一個病人,由他們來接!

知道今晚0點上班,從晚上九點開始,我就不敢再喝水了,怕中間上廁所。

1:25分,第一位病人來了!終于要真槍實彈地上戰場了,我們立即投入戰斗!這是一個重癥感染的患者,呼吸急促,血氧飽和度50%左右,我們立即給予高流量輔助呼吸,建立靜脈通路,因患者血管穿刺困難,兩位年輕護士穿刺未成功,我主動上前,一針見血:ICU第一位患者的針是由我來穿刺的!

在這里,必須要表揚一下我的小團隊,雖然一上班都做好了分工,各人負責不同的床位,但是,病人一來,大家一擁而上,齊心協力,互相幫忙,不分彼此,也絲毫沒有因為是傳染病人而退縮的情況。

經過醫護人員的積極處理,患者情況逐漸穩定。我們的心也放下了。

隨后我們于1:40分收了第二位患者,2:15分又同時來了第三第四位患者。真是緊張又忙碌的一個班。

下班后,經過小心謹慎地脫防護衣,各種消毒:消毒鼻腔,外耳道,沖洗眼睛,洗澡等,結束后已經快七點了。其實,說是每次上四個小時的班,加起來的時間也相當于一個工作日的時間了。

這一晚,我經歷了幾個第一:第一次真槍實彈進入隔離病房,在開始收病人的第一天,上了第一個班次,收了ICU的第一個病人,為第一個病人進行了靜脈穿刺,一針見血。

3

28日晚,濱州醫學院附院呼吸內科副主任李洪波、重癥醫學科副護士長張家棟值夜班。1月29日12時,張家棟才下夜班,李洪波依然奮戰在病房。以下是張家棟29日手記:

我現在在賓館,賓館的具體位置離我們上班的醫院車程的話大概是十多分鐘的距離。昨天我們接到醫療救治組的通知:晚上8點開始正式集結,進駐醫院。進駐的醫院是大別山區醫療中心,是黃岡市用了兩天的時間突擊完工的一個定點醫院。這個醫院,本來是黃岡市中心醫院的一個新院區,但是因為當前疫情原因,把它作為這個定點收治新型冠狀病毒感染的肺炎病人。

昨晚8點,我們全副武裝進入病房等待轉運來的病人,一直到晚上11點,第一名病人正式進入到醫院病區內。在這3個小時的時間里,我們護理組的戰友們整體進行了演練。從收治的流程、考慮可能會遇到的突發情況等,每個人都集思廣益,我是組里唯一的男生,我也是主動要求留在病區里。

11點的時候,我們接收了第一位患者,這位患者情況比較危重,是一位年近八十歲的老人,基礎病也比較多,還有喘憋的癥狀。當急救車打開門的那一刻,說實話我心里也是挺緊張的,因為我要真正地開展救援工作,隨后我冷靜了一下,就全身心地投入到救治工作當中了。

在轉運的過程中,因為老人年齡比較大,再加上他疾病的原因一直沒有很好地溝通,但是通過他的面目表情,可以看出他還是比較難受的,到了病區以后,我們簡單地詢問病史后給他做了心電監護、吸氧等治療。老人在情緒得到安撫以后,也慢慢睡著了。

到29日凌晨4點,我們大概陸陸續續收治了26位病人。其中有2個進行了監護,有6個吸氧的,其他的是輕癥。

確診患者最讓我難忘的是那一家三口:父母大概有四五十歲的樣子,兒子只有二十歲,父母癥狀稍微輕一點,然后兒子比較緊張。她媽媽為了讓兒子更暖和一些,把自己床上的被子讓給兒子,她和丈夫擠在了一張床上。當時因為了方便照顧嘛,我們把他們三個安置在了一個房間里。當我巡視病房的時候,我和這位媽媽說,要不我再給你拿一床被子吧。她說別了,還是把被子留給其他的病人吧。

另外,當他們得知我們是山東醫療隊的救治隊員的時候,她情緒很激動,用顫抖的聲音表達了對我們的感謝。說實話,當時我眼睛也濕潤了,感覺到湖北人民對我們的信任和感謝,也感覺到自己身上的這份責任和義務,覺得自己所做的一切都是值得的。

從我了解的情況,我們東區在6點左右,50張床位就全收滿了。李洪波醫師所在的醫療組在西區。但是我看群里的消息說,就在今天上午,他們西區那65張床位可能馬上也要收治滿了。現在李洪波醫師還沒有回來,他肯定也非常辛苦,基本情況就是這樣。

記者手記

最大風險不是疲勞,是寒冷

據醫療隊隊長、山東中醫藥大學附屬醫院副院長賈新華介紹,截至1月29日21時,在山東省第一批援助湖北應對新型冠狀病毒感染的肺炎醫療隊與當地醫護人員共同努力下,大別山區域醫療中心作為黃岡市的疫情防護區,共收治住院患者62人,其中重癥患者8人,普通感染患者54人,年齡最大的80多歲,年輕的24歲。為確保病人萬無一失,接診前三天,情況復雜的優先安排業務水平高的黨員、醫療組長,隊員中的科主任、護士長值班,帶頭攻堅克難,發揮模范帶頭作用。

當前,醫療隊面臨的最大風險不是疲勞,是寒冷。由于大別山區域醫療中心是緊急啟用,還沒能接通熱源,病房溫度偏低,不僅給各項工作帶來困難,而且會導致收治患者的病情加重,也容易引起醫護人員著涼、感冒,造成非戰斗性減員。

目前,黃岡市共有確診病例324例,是湖北省確診病例數量僅次于武漢的地級市。

向山東醫療隊的隊員們致敬!

向所有醫護工作者致敬!

期待你們平安凱旋!

來源:大眾日報客戶端、重癥老岳

[責任編輯:楊凡、杜小康]

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