齊魯網·閃電新聞12月10日訊 “把零頭抹掉吧，10塊錢！這么大的量，回款又這么有保證，快，請簽上!”

“已經是白菜價了！真的不想簽，都被你們急哭了……”

唇槍舌劍，你來我往，談判過程全程高能。2020年11月25日，在山東首批藥品省級集中帶量采購現場，醫保局議價專家們上演了精彩的“靈魂砍價”。閃電新聞記者了解到，這是山東歷史上首次開展全省藥品集中帶量采購工作，涵蓋了心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學科，采購周期為兩年。此次擬中選結果涉及的160個產品，平均降價達67.3%，最大降幅為98.6%。更讓人欣喜的是，這些降價后的藥品全省患者春節前就能用上。

圍繞一顆看似不起眼的小藥片錙銖必較，“靈魂砍價”背后，是一份厚重的民生關懷。“十三五”時期，山東針對群眾看病難、看病貴等問題，加快破解醫改難題，為全面建成小康社會提供健康保障。

群眾不再“看病難”，健康扶貧“很圈粉”

醫療保障是關系人民群眾健康福祉的重大民生工程，滿足基層群眾看病需求，是“十三五”期間山東醫療衛生事業關注的一個重點。目前，山東縣域就診率平均達到90%，全國300家達到縣級醫院綜合服務能力推薦標準的縣醫院中，山東占到60家，總數列全國第一位。看病就在家門口，在山東正從理想變為現實。

“譚大夫來量血壓，指導我吃藥，幾天來一趟，我感激不盡。假如當時沒有譚大夫囑咐讓我趕緊去醫院，耽誤了就出大事了。”淄博市淄川區東小莊村的陳家停不久前剛治療完腦梗出院，“第一村醫”譚延浩就定時到他家中隨訪，并送來后續治療所需的藥物，讓陳家停分外感動。

淄博市在全國首推“第一村醫”工作機制，從全市二級以上醫療衛生機構選派業務能力強的醫生，到醫療基礎薄弱的村工作，為群眾提供全方位、全周期的健康服務，讓人民群眾不出遠門就能安心看病。截至目前，淄博市共派出六批615名“第一村醫”服務1800多個鄉村，省扶貧工作重點村實現全覆蓋。 

圖/守護群眾健康，淄博市在全國首推“第一村醫”工作機制。

與此同時，山東大力推進“互聯網+醫療健康”示范省建設，僅僅去年，山東就注冊審批互聯網醫院173家。家住泰安市岱岳區金峪小區的徐女士現在已經習慣了網上就診模式，“比平時‘倒公交’到醫院看病拿藥省心多了。”

看得上病、看得起病、看得好病，是群眾的期盼，更是檢驗美好生活的重要標尺。一些特殊困難群體也得到了及時的幫助，尤其讓人感到溫暖。

威海市文登區界石鎮店子頭村村民劉軍朋，罹患精神分裂癥15年，先后住院8次，反復的病發住院和后續的藥物維持治療，給家庭帶來沉重負擔。山東新醫保政策的出臺，讓劉軍朋一家看到了希望。

為減輕精神障礙患者就醫負擔，山東將44.3萬余名嚴重精神障礙患者治療費用全部納入醫療保障，不設門診慢性病起付標準，對在二級及以下醫保協議管理醫療機構治療的，政策范圍內門診費用報銷比例不低于70%。“住院3次，花費3.2萬元，醫保和醫療救助后，個人僅負擔1500元。”劉軍朋的母親連連稱贊，“新政策真是太好了。”

“十三五”以來，山東圍繞人人享有基本醫療衛生服務，全面推進分級診療、現代醫院、醫療保障、藥品供應、綜合監管建設，加快建立覆蓋城鄉居民的醫療衛生制度，把健康扶貧作為最大的民生工程，解決困難群眾因病致貧、因病返貧難題。截至目前，山東貧困大病患者救治實現動態清零，貧困慢性病患者家庭醫生簽約服務實現全覆蓋，貧困嚴重精神障礙患者全部納入管理，貧困地區縣鄉村三級醫療機構全部達到基本醫療有保障標準要求。脫貧攻堅以來，全省健康扶貧定點醫療機構累計診治貧困患者292.73萬人次，減免醫療費用11.1億元，貧困患者住院費用政策范圍內個人負擔比例控制在10%左右。

組團“砍價”來幫忙，百姓吃上“降價藥”

一直以來，藥品貴，尤其是治療癌癥等急難重癥的“救命藥”價格高，讓許多患者負擔沉重。為破解這一難題，山東從2018年開始首次開展了抗癌藥集中采購工作，128種386個藥品平均降價17.4%，最大降幅82.6%；2019年以來，山東又先后啟動落實國家組織的三批共112個藥品集中帶量采購；2020年上半年，山東省醫保局著手啟動省級藥品集中帶量采購工作，首批將群眾反映價格高、醫療機構用量大、患者受眾面廣的40種藥品納入集中帶量采購，涵蓋心腦血管、消化、呼吸、腫瘤等臨床學科，山東成為全國省級集中帶量采購中一次性采購數量和市場規模最大的省份。

最終，在11月25日進行的山東首批藥品省級集中帶量采購現場，共有73家企業的160個產品擬中選，醫保局議價專家們“靈魂砍價”的視頻也被網友們海量轉發。經過現場議價專家和藥企代表數十回合“拉鋸”，最終采購結果顯示：現場采購藥品平均降價67.3%，最大降幅98.6%，平均降幅和最大降幅均超過國家集采藥品降幅，預計每年至少能節約藥費17.9億元。 

圖/山東啟動省級藥品集中帶量采購工作讓百姓吃上“降價藥”

“現在病情控制得很好，關鍵是極大降低了經濟負擔，這真是做夢都沒想到的事情！”濟南癌癥患者宋祥林過去一直使用被稱為“天價藥”的進口阿比特龍片，配合上潑尼松進行治療，月治療費用經醫保報銷后需自費約8000元；現在，潑尼松不變，靶向藥物換為帶量采購后大幅降價藥品——“艾森特”阿比特龍片，個人自費月治療費用減少至1000元。山東省醫保局副局長仇冰玉表示，將來山東還會有更多像宋祥林一樣的群眾用上“降價藥”。

疫情防控添助力，全面小康有“醫靠”

2020年，一場突如其來的疫情，不僅打亂了人們的日常工作和生活節奏，也讓新冠肺炎和中醫事業緊密結合在了一起。

山東省衛生健康委黨組書記、主任，山東省中醫藥管理局局長襲燕表示，截至目前，山東省日最大核酸檢測能力143.1萬份，累計發放電子健康碼1.02億，本地確診病例治愈率達99%；共抗疫情，山東全力支援湖北，累計派出醫療隊12支1812人。同時，果斷處置青島突發疫情，5天內完成青島市千萬人口的核酸檢測，5天內查清疫情源頭，切實保障了人民群眾生命安全和身體健康。

在新冠肺炎疫情聯防聯控工作中，山東注重發揮中醫藥預防作用，累計為重點人群提供中藥預防湯劑183萬劑。優化完善中西醫結合診療方案，遴選審批7個中藥制劑疫情期間在全省調劑使用，中醫藥參與救治確診病例832例，參與治療率達98.1%。全省共有59家中醫醫院分10批次派出185名醫療護理人員支援湖北前線，助力打贏“湖北保衛戰”。

為切實抓住中醫藥事業發展的機遇，山東強化中醫藥服務體系建設，16市均設置市級中醫院，96%以上的二級以上政府辦綜合醫院、婦幼保健院、傳染病醫院設置中醫藥科室。激發中醫藥產業發展活力，山東11家醫養健康產業領軍企業有5家涉及中醫藥領域。山東在全國率先提出中醫藥文化引領事業發展的工作思路，積極打造齊魯中醫藥文化品牌，累計創建國家級、省級傳承工作室216個，培養各類傳承人才5000余名。

沒有全民健康，就沒有全面小康。“十三五”時期，山東人均期望壽命從2015年的78歲上升到2019年的78.94歲，孕產婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率全部呈下降趨勢，主要健康指標總體優于中高收入國家平均水平，以較低的成本實現了較高的健康績效，健康山東建設邁出新步伐，全民健康進入新時代。