齊魯網·閃電新聞4月9日訊 4月9日上午，山東省政府新聞辦舉行“脫貧攻堅的生動實踐”主題系列新聞發布會，介紹全省健康扶貧工作成效，并回答記者提問。

在如何解決貧困人口基本醫療保障的問題上，記者在發布會現場了解到，因病致貧是貧困人口當中主要的致貧原因之一，山東省扶貧對象中因病納入的人口占53.5%。很多困難家庭是因為家中有大病患者或長期病患者而陷入困境，不僅失去了收入來源，還花掉了家庭積蓄，他們是脫貧攻堅任務中的重中之重。山東省醫保局認真貫徹落實省委、省政府工作要求，始終把醫保扶貧作為重要政治任務來抓，聚焦貧困人口參保全覆蓋，不斷完善政策供給，狠抓醫保扶貧待遇落實，構建了基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障格局。

聚焦扶貧人口全覆蓋，做到“應保盡保”

醫保部門開發了醫保扶貧綜合信息管理系統，建立了與省直有關部門和各市縣醫保部門互聯互通的信息共享機制，實時比對，動態精準管理，確保所有脫貧享受政策人員、低保對象、特困人員全部納入醫保制度保障，并保障即時幫扶人員的及時納入。為做到“應保盡保”，山東省制定了參保補貼政策，對困難群體參加居民醫保給予補貼，其中對特困人員實行全額補貼，對脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、低保對象實行定額補貼。目前，山東省197.93萬脫貧享受政策人員和3.45萬即時幫扶人員實現參保全覆蓋。

綜合保障梯次減負，切實減輕困難群眾醫藥費用負擔

為切實減輕困難群眾的醫藥費用負擔，在保障他們全部參保，享受基本醫保待遇的基礎上，對大病患者給予大病保險待遇傾斜。貧困人口大病保險起付線在普通居民大病保險起付線減半的基礎上進一步降至5000元，分段報銷比例較一般患者提高10個百分點，最高達85％，并取消最高封頂線；對貧困人口使用大病保險特效藥不設起付線，報銷比例達到80%，年度內可支付到40萬元。經基本醫保、大病保險報銷后的個人自付合規費用，給予不低于70%的救助；對費用較高的重特大疾病患者，經基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療機構減免、醫療商業補充保險“五重保障”后，個人合規費用超過5000元的部分給予70%再救助。2018年以來，全省脫貧享受政策人員、即時幫扶人員、低保對象、特困人員等貧困群體累計就醫達1932.03萬人次，醫保資金共計支出300.23億元，其中基本醫保支付216.96億元，大病保險支付30.54億元，醫療救助支付52.73億元。

優化就醫結算流程，提高群眾獲得感

山東省脫貧享受政策人員中60歲以上老人占56.5%，患有慢性病、重大疾病或身體殘疾的人員占59.8％。很多貧困患者地處偏遠農村，交通不便，因病行動不便，加之對醫保報銷手續不明白，相關事項辦理存在困難。對此，山東省醫保局從優化結算流程入手，推行基本醫保、大病保險、醫療救助、醫療機構減免、醫療商業補充保險等多項報銷政策一站式服務、一窗口辦理、一單制結算，讓困難群眾在市域內就醫一個窗口辦結所有報銷手續，只負擔個人應支付部分，切實減輕貧困人口墊資和跑腿壓力。

醫保經辦服務下沉到基層，實現主動服務

為了確保符合門診慢特病條件的貧困人口能及時享受醫療保障待遇，醫保部門在全省推行慢特病醫保管理服務下沉基層，經辦人員上門服務。通過工作人員“幫辦代辦”為群眾送上更加溫馨、暖心、貼心的醫保服務。目前，全省門診慢特病辦理人數為扶貧人口的31.5％，實現了符合門診慢特病條件的貧困人口“應辦盡辦”。